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上海交通大学医学院附属胸科医院超声诊断科

超声医学科医院优势科室
超声诊断科

科室优势

院优势专科

科室介绍

科室资质等级

上海市胸科医院超声诊断科(超声医学科)为医院院级优势专科,是上海市最早开展超声检查的医疗单位之一,也是国内较早开展心脏超声的科室之一。科室为上海交通大学医学院超声医学教学与研究生培养点,自2009年起连续举办国家级超声心动图继续教育学习班(已举办8期以上),是上海市超声心动图规范化培训与技术推广的重要基地;科室负责人及骨干担任上海市医学会超声医学分会心脏超声学组组长、副组长、中国超声心动图学会理事等学术职务。科室未列入国家级、省级临床重点专科名录,资质表述以医院官网公示为准。

科室完整介绍

医院自20世纪70年代后期即开展超声检查,是全市最早开展该技术的单位之一;超声科于1985年正式建科,随医院心胸专科特色同步发展,逐步形成以心血管超声为主体、胸部介入超声为特色的业务格局。科室现有主任医师约2名、副主任医师约3至4名、主治医师约4名、住院医师约3名(以官网公示为准),其中多人具有博士、硕士学历并担任研究生导师。

业务范围包括经胸壁超声心动图、经食管超声心动图(TEE)、经食管实时三维超声心动图、心腔内超声、右心声学造影、腹部与浅表器官超声、血管超声,以及超声引导下胸部肿瘤与浅表淋巴结穿刺活检。心血管介入与外科围术期超声监测是科室的突出特色,每年内外科术中实时心脏超声达800余例,服务对象覆盖婴幼儿至高龄患者。超声引导下胸部肿瘤及淋巴结穿刺活检年检查量达1500余例,在全国处于领先地位,取材成功率及准确率高达约99%,并发症发生率低于约1%,得到临床医生充分肯定。

整体定位是为心胸疾病提供术前诊断、术中监测、术后随访全周期超声支撑的专科超声平台。品牌荣誉方面,科室在全市率先开展心脏外科及内科介入术中的超声监测与经食管实时三维超声等新技术临床应用,主办上海市超声心动图学术研讨会,并通过国家级继续教育学习班为基层培养了一批心超专业医师,提升了在全国的学术影响力。诊疗覆盖范围包括先天性心脏病、瓣膜病、心肌病、冠心病、大血管疾病、肺动脉高压、心律失常介入评估,以及肺部与胸壁病变、胸腔积液、纵隔与浅表淋巴结病变的超声评估与介入取材。

科室核心优势

学科地位:作为国内最早开展心脏超声的单位之一,科室在心血管超声与围术期超声监测领域积淀深厚,负责人担任上海市医学会超声医学分会心脏超声学组相关负责职务,长期承担全市心超技术规范化、同质化推进工作。

区域诊疗地位:科室是上海及周边地区复杂心脏结构评估、疑难心肌病与肺动脉高压超声诊断、胸部病灶超声引导穿刺的重要转诊选择;超声引导下胸部肿瘤及浅表淋巴结穿刺活检数量在全国处于领先地位,为大量患者提供了创伤更小的病理取材途径。

专家优势:形成以吴卫华主任医师领衔、郁怡副主任领衔亚专业方向、马兰、陈洁、王雷、宫霞等副主任医师为骨干的团队,分别覆盖复杂心脏病超声诊断与围术期监测、结构性心脏病与心律失常介入超声、经食管超声与左房血栓评估、胸部肿瘤与淋巴结介入超声、腹部与血管超声等方向,亚专业分工清晰。

技术优势:在经食管实时三维超声心动图、心腔内超声、房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术的超声引导、瓣膜介入与先心介入术前评估与术中监测、右心声学造影、超声引导下经皮穿刺与置管等方面形成成熟技术体系,能够精准量化右心功能并支撑复杂介入手术实施。

多学科协作:科室与心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科深度协作,常规参与心脏介入与外科手术的术中超声监测、肺癌合并心脏问题患者的一站式评估、肿瘤治疗过程中的心脏功能保护评估(肿瘤心脏病方向)与危重患者床旁超声评估。

科研临床成果:科室骨干主持及参与国家自然科学基金、上海市科委与卫健委项目多项,在国际心血管影像期刊发表论文,并获得发明与实用新型专利;持续开展超声新技术在结构性心脏病、肿瘤心脏病、右心功能量化等方向的临床研究,并将成果转化为规范化操作流程与继续教育课程。

主治疾病清单
高血压性心脏改变 心脏瓣膜狭窄与关闭不全 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 心律失常术前评估 颈动脉斑块与狭窄 下肢深静脉血栓 甲状腺结节 浅表淋巴结增大 胸腔积液 心包积液 复杂先天性心脏病 肺动脉高压与右心衰竭 急性与慢性肺栓塞 主动脉夹层与主动脉瘤 感染性心内膜炎 左心房血栓 胸部恶性肿瘤穿刺定性 纵隔与胸壁恶性肿瘤 恶性心包积液与心脏压塞 隐匿梗阻性肥厚型心肌病 限制型心肌病与心肌淀粉样变 心脏原发肿瘤 川崎病心血管并发症 肿瘤治疗相关心脏损伤

科室超声评估范围覆盖常见病(高血压性心脏改变、瓣膜病、常见先心病、颈动脉与下肢血管病变、甲状腺与浅表淋巴结病变、胸腔与心包积液)、疑难重症(复杂先天性心脏病、肺动脉高压与右心衰竭、肺栓塞、主动脉夹层、感染性心内膜炎、左房血栓、恶性心包积液与心脏压塞)与罕见少见病(隐匿梗阻性肥厚型心肌病、心肌淀粉样变、心脏原发肿瘤、川崎病心血管并发症)。同时覆盖合并并发症情形,如肺癌合并心功能不全的手术风险评估、胸科术后心包与胸腔积液监测、抗肿瘤治疗相关心功能下降的动态随访、危重症患者床旁血流动力学评估等。

特色诊疗技术
  • 经胸超声心动图全面检查(适配:瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心功能与肺动脉压力评估)
  • 经食管超声心动图(TEE)(适配:左心房与左心耳血栓筛查、感染性心内膜炎瓣膜赘生物判断、瓣膜结构精细评估)
  • 经食管实时三维超声心动图(适配:二尖瓣成形术、瓣膜介入术前形态学测量与器械选择,提高手术精准度)
  • 术中经食管超声监测(适配:心脏外科瓣膜成形与置换、先心病微创封堵术即时效果评价与并发症发现)
  • 心腔内超声(ICE)(适配:房颤射频消融、左心耳封堵、房间隔穿刺的术中实时引导)
  • 房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术超声引导(适配:房颤合并卒中高危患者的一次性介入处理)
  • 右心声学造影(适配:右向左分流、卵圆孔未闭、复杂分流性心脏病诊断)
  • 肺动脉高压超声定量评估与右心功能量化(适配:肺动脉高压、肺源性心脏病、慢性肺栓塞的病情分级与随访)
  • 负荷与多模态超声心动图新技术(斑点追踪、应变分析)(适配:早期心肌损伤识别、肿瘤治疗相关心脏毒性监测)
  • 肺部超声与胸腔积液超声评估(适配:肺实变、胸腔积液定量与定位、术后肺部并发症床旁评估)
  • 超声引导下胸腔积液穿刺与置管引流(适配:大量胸腔积液、包裹性积液、恶性积液的引流与药物灌注)
  • 超声引导下心包穿刺引流(适配:心包积液、心脏压塞的紧急减压,操作安全性高)
  • 超声引导下胸部肿瘤与胸壁病灶穿刺活检(适配:贴近胸壁的肺周围型病灶、胸膜与胸壁占位病理取材)
  • 超声引导下浅表与颈部淋巴结穿刺活检(适配:肺癌淋巴结转移分期、淋巴瘤与结核性淋巴结炎鉴别)
  • 床旁重症超声评估(适配:ICU与术后患者容量状态、心功能、肺部与胸腔情况的快速判断)
科室硬件配置
  • 专属功能单元:心脏超声检查室、经食管超声检查室(配麻醉与监护条件)、腹部与浅表血管超声室、介入超声操作室、床旁超声机动组
  • 高端超声诊断系统:多台配备心脏专用探头的高端彩色多普勒超声诊断仪,支持组织多普勒、斑点追踪应变分析、实时三维成像
  • 经食管超声探头:多平面经食管探头及实时三维经食管探头,用于术中监测与结构性心脏病介入引导
  • 心腔内超声(ICE)导管系统:用于电生理与左心耳封堵手术的腔内实时引导
  • 介入超声设备:穿刺引导架、同轴活检针与自动活检枪、胸腔与心包引流套件、超声弹性成像功能
  • 便携与床旁设备:便携式彩超机,用于ICU、CCU、手术室、急诊床旁与术中即时检查
  • 信息化平台:超声图像与报告工作站,与全院PACS及电子病历系统对接,支持图像存储、动态回放与多学科调阅
  • 教学培训条件:国家级超声心动图继续教育学习班教学示教系统,支持实时演示与远程授课
核心专家团队
  • 吴卫华 主任医师:超声科主任,从事临床及超声诊断20余年。擅长各类心脏病尤其是疑难复杂疾病的超声心动图诊断,特别是心血管疾病介入治疗及外科围术期中的超声监测;现任上海市医学会超声医学分会心脏超声学组相关负责职务等多项学术兼职;出诊院区:徐汇院区(专家门诊、特需门诊,具体时间以官网公示为准)
  • 郁怡 主任医师:超声医学科副主任、医学博士、上海交通大学研究生导师,从事成人及小儿心血管疾病超声诊断20余年。擅长多模态超声心动图应用,尤其是房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术的超声支撑,以及隐匿梗阻性肥厚型心肌病、心律失常、冠心病、瓣膜病、川崎病与先心病等复杂心血管疾病的超声诊断与介入术前评估、术中监测、术后随访;出诊院区:徐汇院区(专家门诊周四上午、特需门诊周二下午与周五上午,以官网公示为准)
  • 马兰 副主任医师:医学硕士,曾从事心血管内科临床工作,擅长先天性心脏病、各类瓣膜病、心肌病、大血管病、冠心病的超声诊断,尤其擅长经食管超声心动图诊断左房血栓及二尖瓣成形术、先心病微创封堵术的术中监测;出诊院区:徐汇院区
  • 陈洁 副主任医师:擅长浅表淋巴结及胸部肿瘤的超声诊断与介入穿刺活检工作,是科室介入超声方向骨干;出诊院区:徐汇院区
  • 王雷 副主任医师:擅长胸部疾病的超声介入诊断及治疗,以及腹部器官、浅表器官与血管超声诊断;出诊院区:徐汇院区
  • 宫霞 副主任医师:擅长腹部、心脏、血管、浅表器官等多系统超声诊断,熟练掌握腔内超声、术中超声及超声弹性成像等技术;出诊院区:徐汇院区

科室团队由主任医师约2名、副主任医师约3至4名、主治医师约4名及住院医师约3名组成,另有专职技术与护理人员配合介入操作,更多骨干与最新出诊安排详见医院官网。全部超声检查、经食管超声与介入超声操作均在徐汇院区开展,浦东新院区在建、尚未开诊。

全流程就诊指南
挂号费:普通门诊约25元、专家门诊约50至100元、特需门诊约300至800元(以官网公示为准)
院区地址:徐汇院区 上海市徐汇区淮海西路241号(门诊、住院、急诊、手术齐全)
交通指引:地铁3号线、4号线、10号线虹桥路站4号口步行约390米;公交76路、113路、911路、126路、138路等可达
咨询电话:021-22200000(总机),预约挂号021-63850000
检查地点:超声检查区位于门诊楼,心脏超声、腹部与血管超声、经食管超声及介入超声分区候检
报告时限:常规超声多为当场或当日出报告,经食管超声与介入穿刺病理结果按项目周期发放
挂号细分:超声检查需临床医生开单,患者可先挂心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、呼吸内科、肿瘤科等门诊,取得申请单后到超声科预约登记;确需超声专科意见者可挂超声科专家门诊或特需门诊(如郁怡主任专家门诊周四上午、特需门诊周二下午与周五上午,以当日公示为准),用于复杂心脏结构评估、外院图像复核与介入术前评估。号源通过医院微信公众号、官方App、上海市统一预约平台及电话021-63850000放出;经食管超声、心腔内超声属特殊检查项目,需单独预约并完成术前评估,不能当日随到随做。介入超声穿刺活检需临床评估适应证后预约。初诊需携带身份证与医保卡(或医保电子凭证)建档,复诊建议携带既往超声报告与影像资料以便前后对比
院区区分:徐汇院区(淮海西路241号)为唯一运营院区,经胸超声、经食管超声、心腔内超声、介入超声、床旁超声全部在此开展;浦东新院区位于浦东新区唐镇,规划床位约600张,目前在建、尚未开诊,不承接检查预约。术中超声监测随手术在徐汇院区手术室内完成,家属无需另行预约
医保:医院为上海市医保定点单位,经胸超声心动图、腹部与血管超声、经食管超声、超声引导下穿刺等项目按上海市医保目录规定比例结算,门诊持医保卡或医保电子凭证可直接刷卡;异地患者需在参保地办理异地就医备案,否则需自费后回参保地手工报销;恶性肿瘤患者纳入大病医保门诊登记后,相关随访超声可按政策报销;部分超声新技术(如某些应变分析、超声造影剂、三维定量后处理)及穿刺耗材可能属自费或部分自费,缴费前请向窗口确认
检查前置:经胸超声心动图无需空腹,建议穿宽松易解开的上衣、避免连体衣;腹部超声(肝胆胰脾)需空腹约8小时,前一日清淡饮食、避免产气食物;泌尿系统或盆腔超声需按医嘱适度充盈膀胱。经食管超声(TEE)需禁食禁水至少6至8小时,术前完成咽部麻醉或镇静评估,需明确有无食管疾病(食管狭窄、严重食管静脉瘤、食管手术史)、活动性假牙需取下,检查后需待咽部麻醉消退约2小时方可进食饮水,建议家属陪同、当日不宜自行驾车。超声引导下穿刺活检术前需查血常规与凝血功能,抗凝药(华法林、新型口服抗凝药)与抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)须按医嘱提前停用规定天数,术前签署知情同意书,术后局部压迫并留观,胸部穿刺后需复查排除气胸;心包与胸腔穿刺后需卧床休息并监测生命体征
住院:常规超声检查在门诊完成,无需住院;经食管超声、心腔内超声引导的介入手术,以及需要留置引流管的胸腔或心包穿刺,通常在住院或日间模式下完成,住院时长约1至3天或按主诊科室方案安排,等待周期视床位与术前准备而定。住院期间超声检查由病区统一预约,危重与术后患者可申请床旁超声。陪护与探视按医院统一规定执行,ICU与术后监护区实行严格限制探视,术中超声监测期间家属请在指定等候区等候
急诊通道:急性胸痛、疑似主动脉夹层、急性肺栓塞、心脏压塞、张力性气胸等急危重症,可经急诊直接进入国家胸痛中心绿色通道,超声科提供急诊床旁超声心动图、下肢静脉超声与胸腔心包超声评估,并可在急诊或手术室内实施超声引导下心包穿刺减压等抢救性操作;24小时急救范围以心胸急危重症为主,夜间与节假日由值班团队响应,检查优先级由急诊医师按病情分级判定
避坑:常见误区一是把心脏超声与心电图混淆,两者分别评估结构功能与电活动,不能相互替代;二是自行跳过临床门诊直接要求做超声,缺少针对性检查项目选择反而漏诊;三是腹部超声未空腹或前一日进食产气食物,导致图像质量差需重做;四是经食管超声隐瞒食管疾病史或未按要求禁食,存在出血与呛咳风险且可能被临时取消;五是穿刺前未如实告知服用抗凝药与抗血小板药,增加出血风险;六是不同医院、不同设备的测值直接对比,建议关键随访在同一机构进行;七是仅凭报告上单个数值(如射血分数、肺动脉压估值)自行判断病情,需结合临床与其他检查综合解读;八是穿刺或引流后当天长途奔波、剧烈活动,可能延误并发症处理;九是术中超声监测项目误以为需家属另行挂号缴费,实际随手术流程统一安排

就诊指南

未说明就诊指南
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