上海交通大学医学院附属胸科医院病理科

上海市胸科医院病理科为医院院级优势专科，是国内胸部肿瘤病理诊断的重要中心之一。科室为上海交通大学博士培养点、上海市病理专科医师培训基地（胸部疾病），其分子病理实验室为国家病理质量控制中心（PQCC）示范实验室。科室拥有中华医学会病理学分会胸部疾病学组副组长、《中华病理学杂志》编委等学术骨干，现任主任担任国际肺癌研究学会（IASLC）病理委员会重要职务与肺癌TNM分期委员会委员，并参与世界卫生组织胸部肿瘤分类编写工作。科室依托上海市肺部肿瘤临床医学中心与上海市胸部肿瘤研究所平台开展精准诊断与转化研究，未列入国家级、省级临床重点专科名录，资质表述以医院官网公示为准。

科室开展胸部疾病病理诊断工作40余年，在专科病理领域积累了深厚经验，具有多项历史性创新：1965年在上海市率先于痰液中发现肺癌细胞；2001年在国际上首次提出胸腺瘤分级建议；2002年在国际上首次提出交界性胸腺瘤概念并提出组织病理学诊断标准；2003年在国内率先开展肺癌脱落细胞多技术联合检测。科室作为发起单位参与编写《肺腺癌术中冰冻诊断共识》，并主编出版《胸腺肿瘤病理学诊断图谱》《临床病理诊断与鉴别诊断——气管、肺、胸膜及纵隔疾病》等专著。

规模方面，科室现有约31人，其中正高级职称约2人（含博士生导师约1人）、副高级职称约3人、中级职称约3人，硕士学位约10人、博士学位约3人（以官网公示为准）。科室下设病理诊断组、细胞学诊断组、分子病理诊断组、常规病理技术组，以及免疫组织化学检测室与分子病理实验室。

业务量方面，科室开展肺、纵隔、食管等心胸疾病常规病理诊断约2万例/年，术中快速冷冻切片诊断约2万例/年，日冰冻诊断可达百余例，年肺癌诊断约1.5万余例、胸腺瘤诊断近千例，另有细胞穿刺涂片、支气管镜刷片及脱落细胞涂片大量标本与外院会诊病例约千例，在胸部疾病病理学及细胞学诊断的数量与质量上居上海市前列。整体定位是与临床紧密结合的精准胸部病理诊断平台，为手术决策、靶向与免疫治疗选择提供关键依据。诊疗覆盖范围包括肺、气管、食管、纵隔、胸膜、胸壁及心血管疾病的病理与细胞学诊断，以及肺癌驱动基因与治疗相关标志物的分子检测。

学科地位：科室在胸部肿瘤（特别是肺癌和胸腺肿瘤）病理诊断领域居国内先进水平，多次参加国家攻关课题与两轮上海市领先学科建设，其对胸腺瘤分级与交界性胸腺瘤概念的原创贡献已被国际学界关注，团队成员在国际肺癌研究学会、中华医学会病理学分会胸部学组与分子病理学组担任要职。

区域诊疗地位：科室长期接受外院疑难胸部疾病的病理学及细胞学会诊，年会诊病例约1000例，并为全国各地培养多名胸部病理及细胞学专业医师，是华东地区乃至全国胸部病理疑难病例的重要复核与仲裁机构之一。

专家优势：形成以韩昱晨主任领衔、张杰主任医师等资深专家传承、邵晋晨与朱蕾等副主任医师及青年骨干组成的梯队，覆盖肺癌病理与分子病理、胸腺上皮性肿瘤病理、术中冰冻诊断、小活检与细胞学诊断、罕见胸部肿瘤诊断等方向。

技术优势：术中快速冷冻切片诊断能力突出，是胸腔镜微创手术中判定肺结节性质、决定切除范围（楔形、肺段或肺叶）的关键环节；分子病理平台可完成点突变、基因扩增、基因融合、拷贝数变异、淋巴造血肿瘤基因重排及分枝杆菌鉴定等检测；在国内率先开展人工智能与病理形态及分子组学结合的研究。

多学科协作：科室常规参与肺癌、食管癌、纵隔肿瘤多学科讨论，术中与胸外科实时沟通冰冻结果，并与肿瘤科、放疗科、呼吸内科协同确定分子分型与治疗策略，深度支撑食管癌精准诊疗与肺部肿瘤规范化诊治体系。

科研临床成果：科室承担国家自然科学基金、上海市科委课题、申康医学中心科研课题及上海市卫健委智慧医疗课题等项目，在《Journal of Thoracic Oncology》等肺癌研究领域有影响力的期刊及中文核心期刊发表论文30余篇；团队近年在国际肺癌研究学会、美加病理年会（USCAP）、中华医学会病理学分会年会上就肺癌分子病理诊断、新型治疗相关标志物、肺冰冻诊断难点、罕见融合基因肿瘤等主题作专题报告与壁报展示，围绕RNA测序挖掘驱动基因阴性肺腺癌隐藏融合基因、肺神经内分泌癌临床病理与分子特征等方向取得国际同行认可。

科室诊断范围覆盖常见胸部病变（肺结节良恶性判定、炎性病变与感染性病变、良性肿瘤）、疑难重症（各型肺癌病理分型与分级、食管癌、恶性胸膜间皮瘤、纵隔恶性肿瘤、驱动基因分子分型、新辅助免疫治疗后病理反应评估）与罕见少见病（胸腺上皮性肿瘤、交界性胸腺瘤、NUT癌、肺透明细胞间质肿瘤、惰性肌上皮样肿瘤、罕见融合基因肿瘤、间质性肺疾病病理分型）。同时承担合并情况的鉴别诊断，如肿瘤合并结核或真菌感染、多原发肺癌与肺内转移鉴别、治疗后残留活性肿瘤与纤维瘢痕鉴别、免疫治疗相关肺损伤病理评估等。

• 术中快速冷冻切片诊断（适配：胸腔镜手术中肺结节良恶性与浸润程度判定、切缘与淋巴结状态即时评估，决定切除范围）
• 肺腺癌术中冰冻规范化诊断（适配：磨玻璃结节的原位癌、微浸润性腺癌与浸润性腺癌鉴别，指导肺段与肺叶选择）
• 常规组织病理诊断与WHO分类分型（适配：肺、气管、食管、纵隔、胸膜及胸壁肿瘤的确诊与分级分期）
• 胸腺上皮性肿瘤病理诊断与分级（适配：胸腺瘤、胸腺癌、交界性胸腺瘤的分型与预后判断）
• 小活检病理诊断（适配：支气管镜活检、经皮穿刺活检、超声引导下淋巴结活检的微量标本精准诊断）
• 脱落细胞学与液基薄层细胞学检查（适配：痰液、胸腔积液、支气管刷检标本的肿瘤细胞检出）
• 胸水细胞块技术与免疫细胞化学（适配：恶性胸腔积液定性、原发部位判断与后续分子检测取材）
• 免疫组织化学与特殊组织化学染色（适配：肿瘤组织来源鉴别、亚型判定、PD-L1与ALK等治疗相关标志物检测）
• 实时定量PCR驱动基因检测（适配：肺癌EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF等基因变异检测，指导靶向治疗选择）
• 荧光原位杂交（FISH）检测（适配：基因融合与基因扩增判定，如ALK、ROS1、MET扩增等）
• 高通量二代测序（NGS）多基因检测（适配：常规检测阴性患者的广谱靶点筛查与耐药机制探索）
• RNA测序融合基因挖掘（适配：驱动基因阴性肺腺癌中隐藏融合基因的发现，为无靶点患者寻找治疗机会）
• 数字PCR与基因重排检测（适配：微量突变检测、淋巴造血肿瘤克隆性判定）
• 激光捕获显微切割技术（适配：微量或混杂标本中肿瘤细胞的富集，提高分子检测成功率）
• 分枝杆菌核酸鉴定（适配：肺结核与非结核分枝杆菌感染的病理与分子联合鉴别）
• 人工智能辅助病理形态与分子组学分析（适配：突变预测、自动化工作流与风险分级管理的探索性应用）

• 专属实验室：分子病理实验室（国家病理质量控制中心示范实验室）、免疫组织化学检测室、细胞学实验室、常规病理技术室，另设肿瘤蛋白质组相关研究平台
• 功能分组：病理诊断组、细胞学诊断组、分子病理诊断组、常规病理技术组，并设术中冰冻快速诊断专区（毗邻手术室，缩短周转时间）
• RT-PCR检测平台：Agilent Mx3000p、ABI 7500 Fast Real Time、Cobas Z480等实时荧光定量PCR系统
• 测序平台：ABI 3500Dx基因测序仪、Illumina Miseq与Next Seq 500、Ion Torrent S5与PGM高通量二代测序平台
• 数字化检测平台：Quant Studio 3D数字PCR检测平台，用于低丰度突变检测
• FISH平台：荧光原位杂交检测系统与ZEISS-Metasystems快速荧光扫描分析系统
• 显微切割设备：ABI Arcturus XT激光捕获显微组织切割仪，可对微量肿瘤组织显微切割、最大化富集肿瘤细胞
• 病理技术设备：Leica系列冰冻切片机、石蜡切片机、包埋机与磨刀机，Shandon系列石蜡切片机与全自动脱水机，全自动免疫组化染色仪
• 细胞学设备：膜式液基薄层细胞学检测系统（新柏氏TCT），在上海市率先引进应用
• 阅片与教学设备：多人共览显微镜、显微摄影系统、数字病理切片扫描与远程会诊平台
• 标本管理：与医院生物样本库、上海市胸部肿瘤研究所对接，规范化标本留存与科研调用

• 韩昱晨 主任医师：病理科主任、医学博士、博士生导师。擅长胸部肿瘤精准病理诊断，尤其是肺癌分子病理诊断与新型治疗相关标志物检测、肺冰冻诊断疑难病例鉴别、胸部罕见肿瘤诊断；现任国际肺癌研究学会（IASLC）病理委员会重要职务、IASLC肺癌TNM分期委员会委员、中华医学会病理学分会胸部学组副组长与分子病理学组委员，参与世界卫生组织胸部肿瘤分类及《中华病理学杂志》编委工作，主持国家自然科学基金面上项目3项；出诊院区：徐汇院区
• 张杰 主任医师：硕士生导师、医学硕士，从事临床病理诊断工作30余年，曾任病理科主任。擅长肺部肿瘤病理学诊断及分子病理学诊断，在胸腺肿瘤病理诊断领域造诣深厚；曾任中华病理学会胸部病理学组副组长、《中华病理学杂志》编委、国家病理质控中心分子病理质控组委员等，发表学术论文60余篇；出诊院区：徐汇院区（专家门诊、特需门诊，以官网公示为准）
• 向婵 副研究员：病理科副主任、博士，长期聚焦肿瘤发生机制多组学研究与肺癌分子检测新技术新方法的临床应用，任上海市医学会分子诊断专科分会青年委员等，主持国家自然科学基金青年项目等课题；工作院区：徐汇院区
• 邵晋晨 副主任医师：擅长胸部小活检的病理诊断，在支气管镜活检与穿刺标本的精准判读方面经验丰富；工作院区：徐汇院区
• 朱蕾 副主任医师：擅长胸腺上皮性肿瘤活检的病理诊断及纵隔病变鉴别诊断；工作院区：徐汇院区

科室共约31人，其中正高级职称约2人、副高级职称约3人、中级职称约3人，另配备病理技术与分子检测专业技术骨干；黄伶俐、赵瑞英等青年医生分别在肺神经内分泌癌、罕见融合基因肺腺癌等方向开展研究并在国际会议发言展示。更多亚专业骨干详见医院官网。病理科不设常规门诊诊疗，标本接收、报告发放与病理会诊均在徐汇院区办理，浦东新院区在建、尚未开诊。