上海交通大学医学院附属胸科医院药剂科

上海市胸科医院药剂科（药学部）为医院院级优势专科，承担全院药品供应、调剂配制、药事管理、药品质量控制、临床药学实践与药学科研工作。科室为上海交通大学医学院临床药学教学与研究生培养点，设有临床药师培训带教条件，并依托医院国家药物临床试验机构参与药物临床试验的药物管理工作。科室学术带头人担任中国药理学会定量药理专业委员会主任委员、中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会常委、上海市药理学会临床药理专业委员会副主任委员，并作为国家药品监督管理局审评专家参与编写定量药理与临床药理相关技术指导文件多部。科室未列入国家级、省级临床重点专科名录，资质表述以医院官网公示为准。

药剂科伴随医院1957年成立而设立，最初为药房，后升格为药剂科，随医院心胸专科定位持续演进。科室下设门急诊药房、中药房、药库、住院药房、静脉药物配置中心（PIVAS）、临床药学室等部门，部分历史时期还设有制剂室并保留特色制剂。临床药学室成立于2007年，现有专职临床药师约11人，其中副主任药师约2名、主管药师约3名，博士学历约5人、硕士学历约6人；药剂科整体技术人员约53人，含主任药师约1至2名、副主任药师约2名、主管药师约11名（以官网公示为准，人员结构随发展变动）。

业务规模上，科室保障医院年门急诊约86万人次、年手术量超2.8万例的用药需求；静脉药物配置中心建成于2003年6月，建筑面积约300平方米，包含抗生素及细胞毒性药物配置间、普通及肠外营养药物配置间，配备约3台A/B3型生物安全柜与约2台特殊设计的水平层流台，可同时供10多名专业技术人员在局部百级环境下进行无菌配置，承担住院患者静脉药物集中配制。

整体定位是从传统药品供应模式转向以患者为中心的药学技术服务模式，以合理用药为核心、以抗肿瘤药物与抗感染药物管理为专科特色。品牌荣誉方面，科室自2000年即开展药师上临床工作，在国内较早实现临床药师长期驻科（最初以ICU为重点），目前各临床科室已基本实现临床药师覆盖；药品不良反应监测工作曾获徐汇区先进；团队研发的个体化用药辅助决策系统SmartDose于2017年获HIMSS-Elsevier数字医疗杰出ICT成就奖。历史上研制成功心肌保护液、心脏停搏液、肺移植保存液、气管移植保存液等特色制剂及多个配方的全静脉混合营养液，为心胸外科手术提供了重要支撑，在国内保持领先地位。服务范围覆盖门急诊与住院用药调剂、用药咨询与教育、治疗药物监测、抗菌药物与抗肿瘤药物专项管理、处方点评、麻醉与精神药品规范管理等。

学科地位：科室在定量药理学与模型引导的精准用药方向具有全国影响力，学术带头人焦正主任药师任中国药理学会定量药理专业委员会主任委员，主编或主译《基础群体药动学和药效学分析》《群体药动学和药效学分析进阶》《应用定量药理学》及研究生规划教材《定量药理学》，参编9部本科生与研究生教材，是国内定量药理学培训体系的重要建设者。

区域诊疗地位：科室是上海市医院药学临床药理与治疗药物监测方向的重要单位，长期承担国家级继续教育项目与进修生培养（累计培训逾百名），并向兄弟医院与基层机构输出精准给药、抗感染药学会诊与处方点评经验，在长三角医院药学领域具有较强辐射力。

专家优势：形成以焦正主任药师领衔、朱珺主任药师等资深专家支撑、顾嘉钦与潘雁等副主任药师为骨干、王晓辉与沈云婕等临床药师为亚专业主力的团队，分别覆盖定量药理与精准给药、肿瘤药理与临床药理、抗感染药物治疗与危重患者用药监护、肠外营养治疗与药物不良反应防治、抗肿瘤药物治疗与化疗不良反应监测等方向。

技术优势：以治疗药物监测（TDM）联合群体药动学与药效学模型开展个体化给药，覆盖抗菌药物、抗癫痫药物、免疫抑制剂等领域；自主研发基于最大后验贝叶斯估计的临床决策支持系统SmartDose（含网页版与小程序），并建立基于贝叶斯法与群体药动学的用药依从性客观判定方法，涵盖多种常用药物与老年、儿童、孕妇及合并用药人群。

多学科协作：临床药师深度参与ICU、呼吸内科、肿瘤科、心血管内科、急诊科、中西医结合科等科室的查房与会诊，开展抗感染治疗多学科会诊、特殊使用级抗菌药物审核、抗肿瘤治疗方案药学审核、围术期用药与肠外营养方案设计，并参与规范化癌痛治疗病房建设。

科研临床成果：学术带头人主持国际青少年糖尿病基金项目、国家自然科学基金面上项目3项及各类定量药理与临床药理项目100余项，授权国家发明专利13项，发表论文220余篇（含SCI收录120余篇）；科室另承担市级、校局级与院级课题多项，围绕抗肿瘤中药颗粒剂质量标准提升、培美曲塞血药浓度方法学、心肌保护液与肺移植保护液配方研制等方向持续产出成果，每季度出版药讯、每月开展处方点评为医院用药监控提供数据支撑。

科室药学服务覆盖常见慢病用药管理（高血压、冠心病、心力衰竭、房颤抗凝、慢阻肺与哮喘吸入治疗、常见肺部感染抗感染）、疑难重症用药（肺癌化疗与靶向及免疫治疗的药学监护、重症与多重耐药菌感染精准抗菌、侵袭性真菌感染、癌痛规范化镇痛、肠外营养支持、肺移植术后免疫抑制方案），以及特殊与少见用药问题（药物性肝损伤、严重药物过敏、肝肾功能不全患者剂量个体化、老年多重用药与复杂药物相互作用）。同时针对合并并发症情形提供方案优化，如肿瘤患者合并感染与血栓的用药协调、化疗所致骨髓抑制与恶心呕吐防治、抗凝与抗血小板治疗围术期衔接等。

• 临床药师驻科药学监护（适配：ICU、呼吸内科、肿瘤科、心血管内科等住院患者的全程用药评估与方案优化）
• 治疗药物监测（TDM）与血药浓度解读（适配：抗菌药物、抗癫痫药物、免疫抑制剂等窄治疗窗药物的剂量调整）
• 模型引导的精准给药（群体药动学与药效学建模）（适配：重症感染、肝肾功能异常、老年与儿童等特殊人群个体化剂量设计）
• 基于贝叶斯法的用药依从性客观评估（适配：需长期规律服药的慢病患者，客观判断漏服情况并指导干预）
• 个体化用药辅助决策系统应用（适配：临床医师与药师快速获取剂量推荐与浓度预测，提高给药精准度）
• 抗肿瘤药物处方与医嘱药学审核（适配：化疗方案剂量与体表面积核算、给药顺序与输注时间、剂量限制性毒性预警）
• 抗肿瘤药物集中静脉配置（适配：细胞毒性药物在生物安全柜内无菌配置，保障药品质量与职业防护）
• 肠外营养液集中配置与方案设计（适配：食管癌与危重症患者围术期营养支持，配合临床营养科制定配方）
• 抗感染治疗药学会诊与特殊使用级抗菌药物审核（适配：重症肺炎、多重耐药菌感染、真菌感染的联合用药方案制定）
• 药物不良反应监测与因果关系评价（适配：化疗与靶向及免疫治疗相关不良反应、药物性肝损伤的识别与处置建议）
• 处方点评与合理用药专项管理（适配：抗菌药物、门急诊与住院处方每月点评，为医院用药监控提供数据支撑）
• 患者用药教育与出院带药指导（适配：吸入装置使用、抗凝药服用与监测、口服靶向药服药时间与饮食禁忌）
• 麻醉与精神药品规范化管理（适配：癌痛患者门诊麻醉专用病历建立、精二处方电子专册登记，保障用药安全）
• 门急诊药房自动化调剂与24小时药学服务（适配：自动化口服药分发设备保障调剂准确，急诊用药全天候供应）
• 特色制剂保障（适配：心脏停搏液等心胸外科专用制剂，为体外循环与移植手术提供支撑）

• 专属功能单元：门急诊药房、中药房、住院药房、药库、静脉药物配置中心（PIVAS）、临床药学室六大部门
• 静脉药物配置中心：建筑面积约300平方米，设抗生素及细胞毒性药物配置间、普通及肠外营养药物配置间，配备约3台A/B3型生物安全柜、约2台特殊设计水平层流台，可同时容纳10多名技术人员在局部百级洁净环境下操作
• 洁净与防护设施：净化空调系统、压差与洁净度监测、职业防护装备与细胞毒性药物废弃物专用处置流程
• 自动化调剂设备：自动化口服药分发设备、开放式调剂柜台与用药咨询窗口，实施双人复核与处方合理性审查
• 药品储存设施：阴凉库房、冷链冰箱与温湿度实时监控系统，麻醉与精神药品专用保险柜及双人双锁管理
• 中药调剂设施：专职中药师配备，饮片调剂重量误差控制在约正负5%以内，并提供代煎服务
• 治疗药物监测平台：血药浓度检测相关分析条件与定量药理建模计算平台（含NONMEM、Phoenix NLME等建模环境）
• 信息化系统：合理用药审查系统、处方点评系统、药品不良反应上报平台，以及自主研发的个体化用药辅助决策系统SmartDose（网页版与微信小程序）
• 教学科研条件：临床药师带教与国家级继续教育培训条件，依托医院国家药物临床试验机构开展试验用药品管理

• 焦正 主任药师：药剂科主任、博士、博士生导师，兼任医院药物临床试验机构相关管理职务。研究方向为个体化药物治疗（基于治疗药物监测与药动学及药效学模型）、抗菌药物与抗癫痫药物及免疫抑制剂领域的模型模拟；现任中国药理学会定量药理专业委员会主任委员、中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会常委、上海市药理学会临床药理专业委员会副主任委员，为国际治疗药物监测和临床毒理学会、国际定量药理学会、美国临床药理学会会员，国家药品监督管理局审评专家；主持国家自然科学基金面上项目3项，发表论文220余篇（SCI收录120余篇），授权发明专利13项，主持研发SmartDose个体化用药辅助决策系统；工作院区：徐汇院区
• 朱珺 主任药师：医学博士、硕士生导师，曾任药剂科主任。擅长肿瘤药理与临床药理研究，具有丰富的药学研究与应用经验；现任上海市高级职称评定委员会委员、中国药学会医院药学专委会肿瘤药学学组委员、上海药学会医院药学专委会临床药理学组副组长、上海市药理学会临床药理专业委员会委员，并任多本药学杂志编委；工作院区：徐汇院区
• 潘雁 副主任药师：药剂学硕士、临床药学组组长，擅长抗感染药物治疗、胃肠外营养治疗、药物不良反应防治，参与危重与围术期患者营养与抗感染方案制定；工作院区：徐汇院区
• 顾嘉钦 副主任药师：擅长抗菌药物合理选择、危重病人用药监护、患者用药教育，长期参与抗感染治疗药学会诊；工作院区：徐汇院区
• 王晓辉 主管药师：药理学硕士，擅长抗肿瘤药物治疗、药物经济学以及肺癌化疗药物不良反应监测；工作院区：徐汇院区
• 沈云婕 主管药师：药理学硕士、临床药师，长期从事肿瘤内科临床药学工作，擅长化疗与靶向治疗患者的用药教育与不良反应管理；工作院区：徐汇院区

科室整体技术人员约53人，其中主任药师约1至2名、副主任药师约2名、主管药师约11名；临床药学室现有专职临床药师约11人，含博士约5人、硕士约6人，覆盖ICU、呼吸内科、肿瘤科、心血管内科等主要临床科室。更多药学骨干与药物咨询安排详见医院官网。全部药房、静脉配置中心与临床药学服务均在徐汇院区，浦东新院区在建、尚未开诊。