科室优势
2024省级临床重点专科建设项目江西省医学会肾脏病学分会主委单位全国腹膜透析培训示范中心培育单位
科室介绍
① 科室资质等级
省级重点专科：2024年江西省省级临床重点专科建设项目
学会挂靠：江西省医学会肾脏病学分会、江西省整合医学学会肾脏病学分会、江西省医院建筑和装备学会血液净化装备技术专业委员会主任委员单位
国家级平台：2010年获卫生部确定为全国腹膜透析培训示范中心培育单位（当时省内唯一）
学位点：肾脏病学专业博士、硕士学位授予点负责单位
② 科室完整介绍
科室创立于1985年，是江西省内最早建立的肾内科之一，为集医疗、教学、科研和人才培养于一体的肾脏病学专业博士、硕士学位授予点负责单位，是江西省医学会肾脏病学分会主任委员单位。科室由东湖院区肾内病区（一区、二区）、象湖院区病区（三区、五区）、血液净化中心、腹膜透析中心、肾脏病专科诊疗室和肾脏病实验室组成，肾内病区共有床位188张，血液净化中心配备各种先进血液净化设备近200台，腹透中心配有自动腹膜透析机。现有医护人员150名，其中医师34人（博士9人、硕士18人，高级职称15人）、护士114人，博士生导师1人、硕士生导师8人。年诊治住院患者3600余人次、门诊患者近9万人次，年肾活检450余人次、血液净化患者6.4万余人次、动静脉内瘘成形术650余人次、带涤纶套导管置管术120余人次、临时导管置管术近1000人次、腹膜透析置管术180余人次；腹透中心为全国规模领先的腹透中心之一，在访随访患者达760人以上。科室以原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、血管通路、血液透析、腹膜透析为突出研究领域，常年承担全省急危重肾病患者抢救任务。
③ 科室核心优势
- 学科地位：2024年江西省省级临床重点专科建设项目，江西省医学会肾脏病学分会、江西省整合医学学会肾脏病学分会及省血液净化装备技术专委会主委单位。
- 区域诊疗地位：省内最早建立的肾内科之一，188张床位与近200台血液净化设备规模居全省前列；腹膜透析中心为全国规模领先的腹透中心之一，2010年即为卫生部全国腹膜透析培训示范中心培育单位（省内唯一），承接全省相当数量的重症与高龄肾病患者，在院90岁以上透析患者达20余位。
- 专家优势：科主任陈钦开教授（主任医师、江西省医学会肾脏病学分会主任委员、原中华医学会肾脏病学分会血液净化学组专家组成员）领衔，鄢艳、周静、吕金雷等主任医师/教授分领亚专业，博士学位9人。
- 技术优势：肾活检穿刺并独立完成病理制片与诊断（省内少数单位之一）；血管通路技术全省领先、全国前列，拥有江西省首个肾内科独立设置的手术操作室，具备综合手术室与介入室同等配置，可开展血管通路疑难杂交手术；穿刺式与腹腔镜下腹膜透析导管置管及复位术为国内少数能开展的单位之一。
- 多学科协作：针对高血压肾病、糖尿病肾病等继发性肾病增多的疾病谱变化，与内分泌代谢科、心血管内科、风湿免疫科、泌尿外科、超声医学科、病理中心建立多学科诊疗团队。
- 科研临床成果：获立项国家级自然科学基金及省部级、厅级课题多项，多项新技术通过鉴定验收并填补省内空白，获江西省高等学校科技成果奖；为国家药物临床试验机构成员科室，参与多项全国及国际临床试验。
④ 主治疾病清单
原发性肾小球肾炎（IgA肾病、膜性肾病等）
狼疮性肾炎等继发性肾小球肾炎
糖尿病肾病与高血压肾损害
急性肾损伤
慢性肾脏病5期/尿毒症
尿路感染与血尿蛋白尿
血管通路失功与中心静脉狭窄
遗传性肾病与罕见肾小管疾病
⑤ 特色诊疗技术
- 血液透析：常规血液透析、血液透析滤过（HDF）、单纯超滤，为全省承担大量维持性血液透析治疗
- 连续性肾脏替代治疗（CRRT）：用于急性肾损伤、多器官功能障碍与危重症救治
- 组合型人工肾（血透+灌流）、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹水浓缩回输等血液净化技术
- 腹膜透析：腹腔镜下腹膜透析置管术、穿刺式（经皮穿刺）腹透置管术、导管复位术、自动化腹膜透析机（APD）技术，腹透中心规模居全国领先并承担培训任务
- 肾穿刺与肾脏病理：B超引导下经皮肾活检穿刺术，并独立完成切片、阅片与肾脏免疫病理诊断，为省内少数具备全流程能力的单位
- 血管通路全套技术：临时导管留置、带涤纶套导管留置与更换、鼻烟窝/标准/高位动静脉内瘘术、人造血管动静脉内瘘术、动脉瘤切除、内瘘修补与取栓、Fogarty导管取栓、介入下内瘘狭窄及中心静脉狭窄球囊扩张术
- 拥有江西省首个肾内科独立设置的手术操作室，可开展血管通路疑难复杂杂交手术
- 继发性肾病免疫治疗：激素与免疫抑制剂个体化方案、狼疮性肾炎与血管炎肾损害的免疫净化治疗
⑥ 科室硬件配置
- 东湖院区肾内一区、二区与象湖院区三区、五区，肾内病区床位共188张
- 血液净化中心：各种先进血液净化设备近200台（血透机、HDF、CRRT机等）
- 腹膜透析中心：自动腹膜透析机（APD）及腹透随访管理平台
- 肾脏病专科诊疗室：江西省首个肾内科独立设置的手术操作室，具备综合手术室及介入室同等配置
- 血管通路专科诊疗室：介入球囊扩张与取栓设备
- 肾脏病实验室与肾脏病理制片、免疫荧光及阅片平台
- 血液灌流、免疫吸附与血浆置换设备
- 床旁超声引导肾活检穿刺设备
⑦ 核心专家团队
- 陈钦开 主任医师 · 教授 · 科主任、江西省医学会肾脏病学分会主任委员 · 各类原发性与继发性肾小球疾病、慢性肾衰竭、血液净化与血管通路 · 东湖院区/象湖院区
- 鄢艳 主任医师 · 教授 · 肾小球疾病、慢性肾脏病一体化治疗与透析管理 · 东湖院区
- 周静 主任医师 · 教授 · 恶性高血压及高血压肾损害、继发性肾脏病诊治 · 东湖院区
- 吕金雷 主任医师 · 肾脏免疫病理分析与疑难肾脏病病理诊断 · 东湖院区
- 科室带头人团队 医师34人（高级职称15人、博士9人）、博士生导师1人、硕士生导师8人 · 分设肾活检与病理、血液净化、血管通路、腹膜透析四大亚专业 · 东湖院区/象湖院区
⑧ 全流程就诊指南
挂号细分：肾内科普通门诊、专家门诊、特需门诊，并设肾脏病专科诊疗室、血管通路专科门诊、腹膜透析随访门诊及血液透析准入评估；血管通路手术与腹透置管须经专科门诊评估后预约；可通过微信小程序及公众号"南昌大学第一附属医院"、支付宝生活号及小程序、预约挂号专线0791-88603000或现场自助机预约，一般可预约30天内号源；专家号约25-50元、特需约300元；初诊建议先挂普通门诊完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查并建档。
院区区分：东湖院区（南昌市东湖区永外正街17号）设肾内一区、二区、血液净化中心、门诊与急诊；象湖院区（南昌县东岳大道1519号）设肾内三区、五区及江西省首个肾内科独立手术操作室，血管通路疑难手术多在此开展；高新院区（南昌高新区）设门诊及部分专科；维持性透析患者请按签约透析中心固定院区排班就诊，勿随意更换透析点。
医保相关：江西职工医保住院报销约80%-85%、居民约60%-70%；慢性肾功能衰竭血液透析/腹膜透析属门诊特殊病种，备案后按门特政策报销、比例显著提高，透析患者请务必尽早办理门特备案；异地就医请提前在"国家医保服务平台"APP备案，长期异地透析需办理异地长期居住备案；进口透析器/滤器、人造血管、部分免疫抑制剂与生物制剂、高值介入耗材可能自费或部分自费。
术前/检查前置准备：肾穿刺活检前需控制血压、纠正贫血与凝血功能，停用抗凝抗血小板药物（遵医嘱，通常需提前数日），术前完成血型与备血、训练憋气与卧床排尿，术后需绝对卧床并留取尿标本观察；血液透析前需先行血管通路建立（动静脉内瘘一般需提前数周至数月成熟，请勿等到尿毒症症状严重才建瘘），腹膜透析需提前完成腹透置管并等待愈合；增强CT/磁共振及血管介入前需评估残余肾功能与造影剂风险，肾功能不全者慎用含钌与碘造影剂；带齐既往尿检、肾功能系列、肾脏超声、肾穿病理报告、透析记录与全部用药清单。
住院相关：持住院证+医保卡（电子医保凭证）+感染筛查结果到入院处办理；透析患者入院需携带透析记录本与近期化验；肾穿刺、内瘘手术及腹透置管需家属签字并陪护，术后需协助限制活动；内瘘术后患者需保护术侧肢体、避免受压与测血压抽血；探视时间以病区当日公告为准。
急诊通道：24小时急诊及急危重症绿色通道，急性肾损伤无尿、严重高钾血症（乏力、心悸、心律失常）、急性左心衰伴容量超负荷、透析通路大出血或血栓、腹透相关腹膜炎（腹痛、透出液浑浊）属急症，请立即前往东湖院区急诊并出示透析卡与用药清单，高钾与容量超负荷需紧急透析，切勿在家等待。
避坑指南：①勿信院外"代挂号"及"中药根治尿毒症""免透析降肌酐"类宣传，不明成分中草药与偏方可致急性肾损伤；②进口透析器、人造血管、生物制剂与高值介入耗材多为自费或部分自费，使用前先问医保；③多院区注意区分门诊、透析与手术地点，透析请固定在签约透析中心；④复诊请带齐既往尿检与肾功能系列、肾穿病理报告、透析与腹透记录、出院小结及在服药盒，透析患者务必办理门诊特殊病种备案并规律透析，勿自行减少透析次数。
院区区分：东湖院区（南昌市东湖区永外正街17号）设肾内一区、二区、血液净化中心、门诊与急诊；象湖院区（南昌县东岳大道1519号）设肾内三区、五区及江西省首个肾内科独立手术操作室，血管通路疑难手术多在此开展；高新院区（南昌高新区）设门诊及部分专科；维持性透析患者请按签约透析中心固定院区排班就诊，勿随意更换透析点。
医保相关：江西职工医保住院报销约80%-85%、居民约60%-70%；慢性肾功能衰竭血液透析/腹膜透析属门诊特殊病种，备案后按门特政策报销、比例显著提高，透析患者请务必尽早办理门特备案；异地就医请提前在"国家医保服务平台"APP备案，长期异地透析需办理异地长期居住备案；进口透析器/滤器、人造血管、部分免疫抑制剂与生物制剂、高值介入耗材可能自费或部分自费。
术前/检查前置准备：肾穿刺活检前需控制血压、纠正贫血与凝血功能，停用抗凝抗血小板药物（遵医嘱，通常需提前数日），术前完成血型与备血、训练憋气与卧床排尿，术后需绝对卧床并留取尿标本观察；血液透析前需先行血管通路建立（动静脉内瘘一般需提前数周至数月成熟，请勿等到尿毒症症状严重才建瘘），腹膜透析需提前完成腹透置管并等待愈合；增强CT/磁共振及血管介入前需评估残余肾功能与造影剂风险，肾功能不全者慎用含钌与碘造影剂；带齐既往尿检、肾功能系列、肾脏超声、肾穿病理报告、透析记录与全部用药清单。
住院相关：持住院证+医保卡（电子医保凭证）+感染筛查结果到入院处办理；透析患者入院需携带透析记录本与近期化验；肾穿刺、内瘘手术及腹透置管需家属签字并陪护，术后需协助限制活动；内瘘术后患者需保护术侧肢体、避免受压与测血压抽血；探视时间以病区当日公告为准。
急诊通道：24小时急诊及急危重症绿色通道，急性肾损伤无尿、严重高钾血症（乏力、心悸、心律失常）、急性左心衰伴容量超负荷、透析通路大出血或血栓、腹透相关腹膜炎（腹痛、透出液浑浊）属急症，请立即前往东湖院区急诊并出示透析卡与用药清单，高钾与容量超负荷需紧急透析，切勿在家等待。
避坑指南：①勿信院外"代挂号"及"中药根治尿毒症""免透析降肌酐"类宣传，不明成分中草药与偏方可致急性肾损伤；②进口透析器、人造血管、生物制剂与高值介入耗材多为自费或部分自费，使用前先问医保；③多院区注意区分门诊、透析与手术地点，透析请固定在签约透析中心；④复诊请带齐既往尿检与肾功能系列、肾穿病理报告、透析与腹透记录、出院小结及在服药盒，透析患者务必办理门诊特殊病种备案并规律透析，勿自行减少透析次数。
