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昆山市中医医院糖尿病足治疗中心

医疗中心普通专科科室
糖尿病足治疗中心

科室优势

多学科联合共建的专病中心

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型说明
多学科联合共建的专病中心糖尿病足治疗中心由血管外科牵头,联合老年病(内分泌)科、骨科、神经外科、临床营养科与烧伤整形亚专科等多学科精锐力量组建。
保命、保肢、保功能的分级治疗目标中心借鉴专科主导加分级网络的管理模式,确立了保命、保肢、保功能的三级治疗目标。
中西医结合的创面管理理念中心充分发挥中医治未病理念与传统外治方法在慢性创面管理中的作用,形成中西医结合的创面处理路径。

二、科室完整介绍

昆山市中医医院糖尿病足治疗中心是经医院党委会议研究决定正式成立的专病中心。中心由血管外科牵头,联合老年病(内分泌)科、骨科、神经外科、临床营养科与烧伤整形亚专科等多学科精锐力量组建,为患者提供优质专病医疗服务。在中心定位上,中心打破传统内外科壁垒,借鉴专科主导加分级网络的管理模式,确立了保命、保肢、保功能的三级治疗目标,并充分发挥中医治未病理念与传统外治方法在创面管理中的作用。

中心设一、目标与二、中心定位与三、科室特色三个建设层次,其中科室特色部分明确了中医外治与创面处理的技术路径。中心的专家团队由血管外科与相关科室抽调组成,涵盖外科、内分泌、康复与创面修复等不同专业方向:姜坤副主任医师与王艳副主任医师来自血管外科,刘丽燕副主任中医师与陆玉凤副主任医师来自老年病科,浦晓洁主治医师来自创面治疗团队。团队的多专业构成使中心能够同时处理缺血性病变、神经性病变与感染性创面三类糖尿病足的主要致病机制。

糖尿病足治疗中心的诊疗定位是糖尿病下肢并发症的一体化评估与阶梯化治疗。评估方面,中心以踝肱指数、下肢血管超声与经皮氧分压测定等手段评估下肢血供情况,并结合糖尿病神经病变筛查判断感觉与运动功能的受损程度。治疗方面,中心按缺血性、神经性与感染性创面三类机制分类处理:缺血性病变以血管外科的腔内介入或开放血运重建为核心手段;神经性病变以减压、创面保护与足部康复为处理重点;感染性创面在细菌培养指导下实施针对性抗生素治疗,并配合清创、负压封闭引流与皮瓣修复等创面处理手段。中医特色方面,中心以中药外敷与传统外治方法处理慢性难愈创面。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
刘丽燕副主任中医师擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、代谢综合征、多囊卵巢综合征等内分泌代谢性疾病的中西医结合诊疗。
姜坤副主任医师擅长血管外科主动脉夹层、胸腹主动脉瘤的腔内手术治疗;下肢静脉曲张的微创手术治疗;下肢动脉硬化闭塞症的腔内及开放手术治疗;下肢深静脉血栓形成、肺栓塞的腔内手术治疗;内脏动脉瘤、肠系膜缺血性疾病的腔内手术治疗等。
王艳副主任医师擅长下肢静脉曲张,下肢水肿,静脉血栓性疾病,下肢动脉闭塞,主动脉夹层与主动脉瘤,血管瘤以及血管疾病药物治疗与慢病管理。
陆玉凤副主任医师擅长糖尿病、骨质疏松、甲状腺疾病、痛风、高脂血症等内分泌科常见病的诊治。

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响。经医院党委会议研究决定正式成立的专病中心,由血管外科牵头并联合内分泌、骨科、神经外科、临床营养科与烧伤整形等多学科组建。
人才梯队与专家实力。借鉴专科主导加分级网络的管理模式,确立保命、保肢、保功能的三级治疗目标,打破传统内外科壁垒。
临床能力与病种难度。团队涵盖外科、内分泌、康复与创面修复等专业方向,可同时处理缺血性、神经性与感染性三类致病机制。
技术特色与创新能力。评估手段含踝肱指数、下肢血管超声与经皮氧分压测定,实现下肢血供与神经功能的量化评估。
质量安全与运营效率。治疗上以血管腔内介入或开放血运重建处理缺血性病变,并以清创、负压封闭引流与皮瓣修复处理感染性创面。
科研教学与区域辐射。充分发挥中医治未病理念与传统外治方法在创面管理中的作用,形成中西医结合的创面处理路径。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病糖尿病足、糖尿病下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围神经病变、糖尿病神经性溃疡、糖尿病感染性足、糖尿病足溃疡、下肢动脉硬化闭塞症、静脉性溃疡、压力性损伤、急性缺血性肢体坏死、糖尿病下肢骨感染、糖尿病性骨病、Charcot 神经关节病、糖尿病合并下肢水肿、糖尿病性皮肤溃疡、下肢静脉曲张合并糖尿病、糖尿病足术后复发、糖尿病肢体末端坏疽、糖尿病周围血管病变、糖尿病足畸形矫正
疑难重症糖尿病足溃疡合并严重感染、糖尿病足溃疡合并骨髓炎、糖尿病下肢动脉闭塞致急性缺血、糖尿病足坏疽需截肢、糖尿病 Charcot 神经关节病、糖尿病足溃疡后深部组织坏死、气性坏疽、糖尿病酮症酸中毒合并感染、糖尿病足溃疡合并肾衰竭、严重下肢缺血介入治疗无效、糖尿病足多重耐药感染、糖尿病足溃疡后瘢痕挛缩、溃疡后骨外露、截肢术后残端溃疡、糖尿病足溃疡并下肢深静脉血栓、溃疡合并真菌感染、肾移植后糖尿病足、下肢动脉长段闭塞、糖尿病足溃疡影响下肢功能
罕见病糖尿病足溃疡修复的皮瓣技术、负压封闭引流结合中药外治、糖尿病足溃疡的生物敷料、富血小板血浆与生长因子治疗、糖尿病神经病变与 Charcot 足的外科处理、胫骨延长与骨搬运技术、糖尿病足踝关节融合、血管外科与康复医学联合管理、糖尿病足远程监测系统、糖尿病足风险筛查量表、糖尿病足中医外治法规范化、糖尿病足多学科协作门诊、糖尿病足数据库与流行病学研究、糖尿病截肢后康复、糖尿病足创面负压与灌洗、糖尿病足感染病原学与耐药分析
并发症管理糖尿病足溃疡感染、骨髓炎、坏疽、截肢、动脉栓塞、深静脉血栓与肺栓塞、神经源性溃疡复发、Charcot 关节病、低蛋白血症与营养不良、创面延期愈合、败血症、术后心肌与肾功能损害、抗凝与抗血小板治疗出血、截肢后残端溃疡

六、特色诊疗技术

技术说明
踝肱指数与经皮氧分压测定以踝肱指数与经皮氧分压量化评估下肢血供状态,为血运重建决策提供客观依据。
下肢血管超声与 CT 血管造影(CTA)评价下肢动脉狭窄程度与闭塞范围,明确血管重建的可行性与方式。
下肢动脉球囊扩张与支架置入经导管扩张狭窄或闭塞的动脉段并置入支架,恢复远端灌注以保住肢体。
血管旁路移植手术在腔内治疗不可行时以人工血管旁路重建下肢血流,处理长段闭塞病变。
糖尿病周围神经病变筛查与足部减压以感觉定量测试识别保护性感觉丧失,并配合减压支具与减压鞋预防溃疡。
感染创面细菌培养与针对性抗感染在彻底清创基础上依据病原学与药敏结果实施针对性抗感染治疗。
彻底清创与负压封闭引流(VSD)清除坏死组织后以负压持续引流创面,促进肉芽生长并为植皮创造条件。
皮瓣修复与植皮手术以游离皮瓣或带蒂皮瓣覆盖骨外露与深部创面,实现创面的永久闭合。

七、科室硬件配置

设备/平台说明
数字减影血管造影机(DSA)完成下肢动脉造影诊断与腔内介入治疗,是血运重建的核心平台。
下肢血管超声与 CTA 影像系统用于下肢动脉狭窄与闭塞的形态学评估,为血运重建提供术前依据。
踝肱指数与经皮氧分压监测设备量化评估下肢动脉灌注与创面供血,支撑截肢平面选择与保肢决策。
腔内介入治疗器械(导丝、球囊、支架)支撑下肢动脉球囊扩张与支架置入等腔内血运重建操作。
负压封闭引流(VSD)系统为感染性与难愈创面提供持续引流与愈合管理,是糖尿病足治疗的关键设备。
超声清创与创面处理设备完成创面的超声清创、冲洗与组织床准备,配套创面敷料供应。
中药外治与制剂供应单元保障祛腐生肌类中药外治制剂的供应与外治操作实施,是中西医结合创面处理的配套。

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 本院实行实名制预约挂号,可通过微信公众号「昆山市中医医院」进入掌上医疗选择就诊科室与时间、电话 0512-57310000、或门诊一楼服务台与自助机现场预约;专家门诊与专病门诊号源相对紧张,建议提前数日预约,具体挂号费以现场公示为准。
抢号技巧 — 每日放号时段可先在公众号端刷新,部分热门专家号源在退号后仍会回补,建议同时留意取消退号;已绑定就诊人的患者可在「掌上医疗」内查看候诊队列,候诊序号临近时到院可在自助机取号;需复诊者可在医生诊间直接预约下一次就诊时间,减少重复排队。
院区区分 — 主院区地址为昆山市祖冲之南路 388 号(215300),另设张浦分院、周市分院、周庄分院、市中西医医院(花桥医院)等院区;各院区门诊与住院独立设置,跨院区就诊需重新挂号。
初诊需带材料 — 初诊请携带身份证或社保卡、既往病历与出院小结、正在服用的药物清单;影像资料建议携带光盘或胶片原件,便于院内专家阅片与病情比对。
专科检查与术前准备 — 糖尿病足就诊需携带空腹血糖、糖化血红蛋白、踝肱指数与下肢血管影像资料,足部创面需提前换药保持清洁;缺血性病变需完成外周血管评估并按医嘱使用抗血小板药物;骨髓炎或感染性创面需完成细菌培养后针对性治疗。
住院等待周期 — 住院床位与手术排期由所在科室统一排程,择期手术需门诊完成术前评估后预约;急危重症收治不受床位限制,由急诊绿色通道直送病区。
急诊绿色通道 — 急诊入口位于院区东 1 门(祖冲之南路由北向南进入),24 小时开放;院内设有国家级胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心五大救治中心,急性胸痛、卒中、外伤、危重孕产妇与危重新生儿可经绿色通道优先收治。
医保费用报销 — 苏州市职工医保参保患者在本院住院执行市级统筹待遇:首次住院起付标准按医院等级分档,三级医院在职 800 元、退休 600 元,二级医院在职 600 元、退休 400 元,一级医院在职 300 元、退休 200 元;同一年度内二次住院起付标准减半,三次及以上统一为 100 元。起付标准以上费用按年度住院与门诊特殊病费用累计金额分段支付,4 万元以下部分在职报销 90%、退休报销 95%,4 万元以上部分统一报销 95%;基本医保统筹基金年度支付限额为 35 万元,超出部分由大额医疗费用社会共济基金支付。大病保险对自付费用设 5000 元起付标准,1 万元至 3 万元段支付 50%,3 万元至 10 万元段支付 60%,10 万元至 20 万元段支付 70%,20 万元至 50 万元段支付 85%,50 万元以上支付 85%;合规自费费用起付标准为 6000 元,按 60% 至 90% 分段支付。大病保险待遇在定点医院与基本医保同步刷卡结算,参保人无须单独申请。办理异地就医备案后可在就医地直接结算,未备案自行前往异地就医的,报销比例按规定降低。诊疗中涉及的目录外药品、耗材与特需服务需先行自费,不在上述支付范围内。
避坑提醒 — 中医治疗讲究辨证论治与疗程完整,复诊时请携带既往处方与病历本;中药代煎与膏方需按医嘱取药时间服用,不得自行加量或停用;需要空腹检查的项目(胃镜、腹部超声、抽血等)请按门诊告知的时段就诊。
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