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南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科

重症医学科省级重点科室
重症医学科

科室优势

江苏省临床重点专科南京医科大学硕士学位授予点

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型获评年份说明
江苏省临床重点专科2012官网科室页概况栏逐字载明科室始创于一九九四年,二〇一二年成为江苏省临床重点专科。
无锡市太湖人才计划高端医学团队2021该科于二〇二一年成功入选无锡市太湖人才计划高端医学团队。
南京医科大学硕士学位授予点—科室是南京医科大学硕士学位授予点与江苏省住院医师规范化培训重症医学专培基地。
医院重症医学教研室所在科室—科室承担南京医科大学重症医学方向的住院医师规范化培训与研究生培养任务。

二、科室完整介绍

无锡市人民医院重症医学科始创于一九九四年,二〇一二年成为江苏省临床重点专科,二〇二一年入选无锡市太湖人才计划高端医学团队。科室开放床位三十五张,医护人员一百一十六人,其中高级职称二十人、博士研究生七人、硕士生导师两人,是医院器官移植与心脏大血管手术围手术期管理的支撑平台,也是南京医科大学硕士学位授予点与江苏省住院医师规范化培训重症医学专培基地。

科室在各种脓毒症、多发伤、急性重症胰腺炎与重症肺炎等危重疾病救治方面处于国内先进水平,以器官移植(含肺、肝、肾)以及心脏大血管手术的围手术期管理为专科特色,常规开展组织灌注监测、床边血流动力学监测、体外生命支持、床边血液净化与微创气管切开等先进技术,并承担全院危重抢救与多器官功能支持的会诊任务。

科室近年获国家自然科学基金两项、江苏省自然科学基金一项,发表国际期刊与中华核心论文三十余篇,获江苏省医学新技术引进一等奖一项、二等奖五项。科室参与医院胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心与孕产妇危急重症救治中心的建设,承担危重患者集中收治与多学科协作任务,并与麻醉科、器官移植外科等科室建立密切配合关系。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
严正主任医师,科主任主要擅长各种呼吸系统疾病诊断与鉴别诊断,对呼吸系统疾病的病理生理、各种机械通气有独到的见解,对各种严重感染、休克的脏器支持治疗,尤其在重症病毒性肺炎、危重孕产妇救治方面具有丰富的临床经验。
许红阳主任医师,副主任特别擅长于急危重症患者的诊疗,包括急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸支持,严重感染与各种休克患者抢救,重大手术尤其肺移植及心脏大血管患者围手术期管理,熟练应用纤维支气管镜、体外膜肺氧合(ECMO)、持续床旁血液净化(CRRT)、主动脉球囊反搏(IABP)等体外生命支持技术抢救危重患者。

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响。科室始创于一九九四年,是江苏省临床重点专科与南京医科大学硕士学位授予点,并入选无锡市太湖人才计划高端医学团队,在无锡地区重症医学中居骨干位置。
人才梯队与专家实力。科室医护人员一百一十六人中高级职称二十人、博士七人、硕士生导师两人,在区域内重症人才规模与层级上具备优势。
临床能力与病种难度。科室开放床位三十五张,以多发伤、脓毒症、急性重症胰腺炎与重症肺炎等危重病种为主要收治对象,并承担全院多器官功能支持会诊。
技术特色与创新能力。科室常规开展体外膜肺、主动脉球囊反搏、神经调节通气辅助、床边血液净化与微创气管切开,构成完整的器官支持技术体系。
质量安全与运营效率。科室与器官移植外科、心血管外科、麻醉科建立围手术期管理协作流程,为肺、肝、肾移植与心脏大血管手术提供集中监护与器官支持。
科研教学与区域辐射。科室近年获国家自然科学基金两项与江苏省自然科学基金一项,发表论文三十余篇并获江苏省医学新技术引进奖五项,承担重症医学专培基地带教任务。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病脓毒症与感染性休克、重度肺炎与呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、呼吸机相关性肺炎、多器官功能障碍综合征、多发伤与创伤性休克、急性重症胰腺炎、重症胆道感染、急性肾损伤与慢性肾衰竭急性加重、急性心力衰竭与心源性休克、恶性心律失常、高血压急症、颅内高压与重型颅脑损伤、昏迷与意识障碍、重症哮喘、消化道大出血、大血管疾病介入治疗围手术期管理、重症感染与多重耐药菌感染、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠功能障碍与重症急性胰腺炎合并感染
疑难重症体外膜肺氧合支持的难治性心肺功能衰竭、多器官功能衰竭的序贯器官支持策略、重症胰腺炎合并胰坏死感染的开窗与灌洗、重症肺炎合并呼吸机相关性膈肌功能障碍的康复管理、脓毒症相关心肌病的早期识别与支持、弥散性血管内凝血的纠正与凝血管理、重症患者镇痛镇静与谵妄管理、重症哮喘与慢阻肺急性加重的有创序贯通气、大血管疾病急诊介入围手术期管理、器官移植术前评估与术后排斥反应监测、神经重症患者的脑灌注与颅内压管理、亚低温治疗在复苏后综合管理中的应用
罕见病暴发性肝衰竭并肝性脑病、弥漫性肺泡出血、重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征伴呼吸肌麻痹、抗磷脂综合征致多器官血栓、遗传性代谢病致代谢性危象、肾上腺危象、甲旁减危象与低钙性抽搐、严重水电解质紊乱致心律失常、侵袭性真菌感染、噬血细胞综合征并多器官衰竭、肿瘤溶解综合征
并发症管理呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性膈肌功能障碍、循环不稳定与升压药依赖、连续性肾脏替代治疗相关感染与出血、体外膜肺相关溶血与出血、谵妄与获得性衰弱、长期卧床相关压力性损伤与深静脉血栓、重症患者营养不足与免疫低下、多重耐药菌与艰难梭菌感染、镇静过度与意识障碍、出血性休克与凝血功能障碍、继发感染与免疫抑制

六、特色诊疗技术

技术说明
体外膜肺氧合心肺支持以离心泵与氧合器在体外循环提供心或肺功能支持,用于难治性心肺衰竭的桥接与恢复。
有创血流动力学监测与容量管理通过动脉置管与PiCCO等手段连续评估心输出量与血管阻力,指导液体与血管活性药。
床边血液净化与血浆置换实施连续性肾脏替代、高容量血液滤过与血浆置换,清除代谢产物与炎症介质。
神经调节通气辅助与跨肺压监测在机械通气中应用神经调节通气功能改善人机同步,减少机械通气相关肺损伤。
床旁超声与容量状态评估快速判定胸腔积液、肺水肿与心功能,辅助液体复苏与循环支持决策。
微创气管切开与困难气道管理在床旁完成经皮气管切开,减少长导管通气时间与呼吸机相关性肺炎风险。
围手术期器官移植与心脏大血管监护针对器官移植与心外科手术实施精准容量与循环管理,提高移植与心外科围术期安全性。
早期康复与镇痛镇静管理在镇痛镇静同时开展床旁康复与谵妄评估,预防获得性衰弱与谵妄。

七、科室硬件配置

设备/平台说明
体外膜肺氧合系统由离心泵、氧合器与管路组成,为心肺功能衰竭提供体外生命支持。
有创呼吸机与神经调节通气模块提供有创通气与神经调节通气辅助,改善人机同步并降低肺损伤风险。
主动脉球囊反搏泵为急性心肌梗死合并心源性休克患者提供循环辅助,稳定血流动力学以争取抢救时间。
床边血液净化机与经皮氧与二氧化碳分压监测仪连续清除代谢产物并实时监测组织氧合与通气状态,指导呼吸支持与内环境纠正。
PiCCO血流动力学监测仪与中心监护系统连续监测心输出量、全心阻力与容量参数,支持精细化循环管理。
电子气管镜与床旁超声设备完成困难气道处理与床旁脏器功能评估,为危重患者提供即时诊断与器官支持手段。
空气波压力治疗仪与全自动降温毯用于重症患者的气压治疗与目标温度管理,是神经重症与高热患者的常规治疗手段。

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 本院实行实名制挂号,有效证件包括身份证、户口簿、护照及军官证等。推荐使用无锡市微信小程序「无锡市人民医院患者端」完成预约、挂号、交费、签到与报告查询。门诊实行一医一患一诊室,挂号当日有效,提倡分时段预约就诊;各项收费标准严格执行江苏省医疗服务项目价格规定。
抢号技巧 — 建议提前通过手机端或自助设备完成分时段预约挂号,挂号后需提前30分钟内到各分诊台二次报到进入排队等候系统。就诊当日尽量使用手机支付与自助设备减少窗口排队;咨询、续方、复检等事项建议直接使用互联网医院办理,减少往返次数。
院区区分 — 院区集中在清扬路299号(金城路与金城路、清扬路交界东南隅)一处院址内,占地255亩,建筑面积32.3万平方米,按功能分为A行政楼、B门诊楼、C医技检查楼、D成人住院病房楼、E急诊与手术中心、F后勤综合楼、X心肺诊疗中心、T特诊与体检中心、J发热门诊楼、K肿瘤诊疗中心,各诊疗区标牌清楚并配有导医人员。
初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证或医保卡、既往门诊与住院病历、出院小结、近期检验检查报告与影像资料,以及正在服用的药物名称与剂量清单;慢性病患者的血压、血糖监测记录也可一并提供,便于医生评估基础疾病与用药衔接。
专科检查与术前准备 — 重症医学科患者多由急诊、外科、器官移植等科室转入,一般不直接门诊挂号,家属需通过重症监护单元的医生沟通了解病情。办理转入时须提供既往病史、用药记录与过敏史资料,并配合护士完成身份与医保信息核验。转运与探视需遵守重症监护单元的感染防控与作息安排,物品送入前按医院规定完成清洁消毒,探望前后严格手卫生。
住院等待周期 — 住院床位分布在D成人住院病房楼、X心肺诊疗中心与T楼特需病区等区域,由各专科病区统一排床;床位使用紧张的病种需按手术与病情排序等候。办理住院需完成病历首页信息、身份与医保参保信息核验,按科室通知完成入院前检查与用药准备。
急诊绿色通道 — E楼为急诊中心,24小时接诊并实行全流程分诊。急性胸痛、卒中、重型创伤、危重孕产妇、危险性上消化道出血等病种均设有绿色通道流程与规范救治措施;院方为省级胸痛中心、省级卒中中心、区域级创伤救治中心与江苏省孕产妇危急重症救治中心,并建有危险性上消化道出血快速通道区域中心。
医保费用报销 — 无锡市职工医保参保患者在本院住院执行市级统筹待遇:一个医保结算年度内,住院起付标准三级医疗机构900元、二级医疗机构600元、一级及以下医疗机构与社区卫生服务机构300元;年度内多次住院的起付标准逐次递减50%,三次以上住院按第三次标准执行。起付标准以上费用,三级医疗机构基金支付95%,二级医疗机构支付97%,一级及以下医疗机构与护理院支付98%。职工基本医保住院医疗费用一个结算年度最高支付限额为50万元,超过最高支付限额以上的费用由大额医疗费用补助基金按95%补助。门诊特殊病种起付标准为0,参保人约定医疗机构后基金支付比例为98.5%,并与住院共用职工医保统筹基金年度支付限额;门诊统筹年度医疗费用最高支付限额为12000元。参保人员办理异地就医备案后可在就医地直接结算。诊疗中涉及的目录外药品、耗材与特需服务需先行自费,不在上述支付范围内。
避坑提醒 — 门诊挂号当日有效,跨日需重新挂号;因当天检查检验结果尚未出具的普通门诊患者,可在三天内免费复诊。急诊、抢救与住院绿色通道优先于普通门诊秩序,病情变化请及时复诊。专科与专家门诊排班可经医院官网专家栏目与互联网医院查询,确认医生出诊日期后再安排行程。
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