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宜兴市人民医院全科医学科

医疗中心普通专科科室
全科医学科

科室优势

江苏省助理全科医师规范化培训基地

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型说明
江苏省助理全科医师规范化培训基地全科医学科系江苏省助理全科医师规范化培训基地,由全科门诊、全科病房组成,集全科医疗、全科医学教研室与培训基地为一体。
全科-专科分级协同门诊与「全科-专科整合型」住院医疗科室打破传统按病种分科医疗,以病情与病程为重心开展全科-专科分级协同门诊与整合型住院医疗,并实施基于病情病程的双向转诊。
独立的全科医师队伍科室拥有一支独立的全科医师队伍,现有医护人员 18 人,其中主任医师 1 名、副主任医师 4 名、主治医生 1 名,博士 1 人、硕士 3 人。
全科门诊与全科病房全科门诊设有专家门诊、普通门诊、教学门诊,全科病房编制床位共 24 张,承担常见病多发病诊治与慢病长期管理。

二、科室完整介绍

宜兴市人民医院全科医学科成立于 2016 年,运用全科医学理念,借鉴健康管理组织、社区家庭医疗机构和家庭医生等全科医学实践的成功经验,开展全科医学专业医疗、教学和科研工作,在全科医学运行模式、全科医学与传统专科学科交叉融汇、综合医院全科-社区医疗协作发展等方面开展了一系列创新实践。科室是医院官网《科室导航》「优势专科」栏列出的科室。

全科医学科系江苏省助理全科医师规范化培训基地,由全科门诊、全科病房组成,集全科医疗、全科医学教研室、江苏省助理全科规范化培训基地为一体。科室拥有一支独立的全科医师队伍,现有医护人员 18 人,其中主任医师 1 名、副主任医师 4 名、主治医生 1 名,博士 1 人、硕士 3 人。全科门诊设有专家门诊、普通门诊、教学门诊,全科病房编制床位共 24 张。

科室诊疗范围包括:常见病、多发病诊治;无法确定健康问题或疾病所属专科的病人诊治;复杂疑难病例的多学科会诊及综合诊治;涉及多器官、多系统的慢性病诊治;心脑血管疾病的高危因素的评估与预防指导;基层远程会诊及双向转诊;常规健康评估。科室打破传统按病种分科医疗,而以病情、病程为重心,以技术分级诊疗为依据,整合专科核心技术和全科综合服务的新型临床医疗服务模式,对于「一身多病」患者提供综合性诊疗方案,对于「一病终身」患者提供持续、综合和协调的慢病健康管理服务,对于「疑病待治」患者发挥技术整合特长厘清病症属性。科室针对慢性非传染性疾病已成为威胁人群健康主要病因的趋势,加强了以常见慢性病为重点的临床诊治,目前每年门诊、住院诊治内分泌与代谢疾病(2型糖尿病、骨质疏松症、高脂血症、肥胖症、痛风)、心脑血管疾病(高血压、冠心病、动脉粥样硬化症、脑供血不足及脑梗塞等)、呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺病、呼吸道感染和哮喘)近七万例次,并重点开展了动态血压监测、连续血糖监测、胰岛素泵治疗、睡眠呼吸筛查、床旁肺功能监测以及远程心电、血压和血糖监测等慢性病诊治专科新技术。科室与基层卫生服务站积极协同,将出院的慢病患者资料转入当地基层卫生服务站,实现从医院救治到社区管理的慢性病有效防治。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
朱涛峰副主任医师,全科医学科主任呼吸内镜操作,呼吸道慢性疾病的规范化诊治,肺部肿瘤的诊治以及危重症的抢救等。
崔定元副主任医师,全科医学科副主任官网专家介绍页未单列该医师的擅长表述,其诊疗范围与本科室已公布的诊疗项目及技术清单一致。
王永勤副主任中医师官网专家介绍页未单列该医师的擅长表述,其诊疗范围与本科室已公布的诊疗项目及技术清单一致。

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响。全科医学科成立于 2016 年,是医院官网《科室导航》「优势专科」栏列出的科室,为江苏省助理全科医师规范化培训基地。
人才梯队与专家实力。科室现有医护人员 18 人含主任医师 1 名、副主任医师 4 名、主治医生 1 名,博士 1 人、硕士 3 人,拥有一支独立的全科医师队伍。
临床能力与病种难度。全科病房编制床位 24 张,全科门诊设专家门诊、普通门诊与教学门诊,科室年门诊与住院诊治各类常见慢性病近七万例次。
技术特色与创新能力。科室开展全科-专科分级协同门诊与整合型住院医疗,并以病情病程为重心实施全科与专科的双向转诊,为「一身多病」「一病终身」「疑病待治」患者提供整合诊疗。
质量安全与运营效率。重点开展动态血压监测、连续血糖监测、胰岛素泵治疗、睡眠呼吸筛查、床旁肺功能监测以及远程心电血压血糖监测等慢病诊治专科新技术,并推进与基层卫生服务站的慢病管理衔接。
科研教学与区域辐射。科室承担南京医科大学与江苏大学的全科医学教学与助理全科医师规范化培训任务,学科带头人具备国家自然科学基金委函评专家与住培技能结业考核考官资质。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病2型糖尿病、1型糖尿病、糖尿病前期、高血压、血脂异常、高尿酸血症与痛风、肥胖症、骨质疏松症、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、冠心病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、慢性心力衰竭、脑供血不足、脑梗塞后遗症、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、失眠、焦虑障碍、消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性便秘、腹泻、肝功能异常、脂肪肝、慢性肾脏病早期、泌尿系感染、贫血、营养不良、常见呼吸道感染、常见泌尿系感染、上呼吸道感染、急性胃肠炎、发热待查、老年综合评估、多重用药管理、健康管理咨询、慢病随访、戒烟干预、体重管理、营养与运动处方、跌倒风险评估、多重用药评估、疼痛管理
疑难重症糖尿病合并多系统并发症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗高血糖状态、高血压急症、难治性高血压、高血压伴靶器官损害、冠心病合并心衰与肾功能不全、慢阻肺急性加重、支气管哮喘持续状态、多重慢病共存(5 种以上)、复杂多系统疑难病例、不明原因发热、不明原因体重下降、慢性疲劳综合征、老年人多重疾病共病、衰弱的综合干预、肌少症、跌倒与骨折风险高、多药共用(十种以上)、复杂性尿路感染、难治性便秘、不明原因腹痛、脑梗死后康复期综合管理、冠心病二级预防、糖尿病足高危人群、慢性肾脏病3期进展、老年综合评估与共病管理、出院后过渡期照护、居家康复衔接、远程慢病监测异常
罕见病LADA 成人隐匿性自身免疫性糖尿病、MODY 青年发病糖尿病、脆性X 综合征、线粒体糖尿病、胰高血糖素瘤、胰岛素瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、垂体瘤伴视野缺损、甲状腺功能减退伴心包积液、甲状旁腺功能减退、多发性内分泌肿瘤、成人 Still 病、血管炎累及多系统、结缔组织病肺部受累、抗磷脂综合征、不明原因低蛋白血症、遗传性代谢病、淀粉样变、多发性骨髓瘤早期、淋巴瘤早期、结直肠癌早期、卵巢癌早期、不明原因消瘦、不明原因水肿、不明原因发热伴关节痛、慢性荨麻疹伴全身症状、老年综合征、肌少症、营养不良-肌少症共病、少肌性衰弱、失能、多重用药相关跌倒、药物性低血糖、药物性电解质紊乱、医源性肾上腺皮质功能减退、长期糖皮质激素所致骨质疏松、抗胆碱能药物所致认知障碍、多药共用致跌倒与谵妄、HIV感染者共病管理、肿瘤幸存者长期管理、器官移植术后慢病管理
并发症管理低血糖反应、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗高血糖状态、乳酸酸中毒、血糖波动、高血压急症、体位性低血压、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑血管意外、 COPD急性加重、支气管哮喘发作、呼吸衰竭、肺栓塞、急性肾损伤、电解质紊乱、低钠血症、高钾血症、低钾血症、胃肠道出血、消化性溃疡并发症、便秘与腹泻、脱水与营养不良、肌少症、跌倒与骨折、压疮、谵妄、认知功能下降、抑郁与焦虑、多重用药不良反应、肝功能异常、药物性肝损伤、血糖监测与胰岛素泵并发症、远程监测数据异常、出院后用药衔接错误、老年综合征恶化、多器官功能障碍

六、特色诊疗技术

技术说明
动态血压监测以便携式动态血压仪按设定间隔连续采集 24 小时血压数据,绘制昼夜血压曲线,识别晨峰高血压、血压昼夜节律异常与白大衣效应,指导降压方案调整。
连续葡萄糖监测以皮下埋置的传感器连续采集组织间液葡萄糖数据,生成完整的血糖曲线与波动分析,识别夜间低血糖与黎明现象,为胰岛素方案优化提供依据。
胰岛素泵治疗通过皮下埋置的胰岛素泵持续输注基础剂量并按需追加餐时剂量,配合动态血糖监测实现剂量精准调节,减少低血糖发生并提高患者依从性。
睡眠呼吸监测以多导睡眠监测仪记录整夜呼吸事件、血氧饱和度与心率,筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,为高血压、顽固性失眠与白天嗜睡提供诊断依据。
床旁肺功能检测以便携式肺功能仪在床旁完成用力肺活量、支气管舒张试验等检测,即时评估慢阻肺的 airflow 受限程度与可逆性,指导吸入药物的选择与调整。
远程心电、血压与血糖监测通过居家或社区设备上传监测数据并由全科医生远程解读,动态掌握慢病控制情况,在指标异常时及时干预,降低慢病急性事件与再住院率。
老年综合评估(CGA)从躯体功能、认知、营养、情绪、社會参与与共病多方面对老年人作综合评估,识别失能与跌倒风险,据此制定个体化的照护与康复方案。
多病共存整合用药管理对同时服用多种药物的患者进行用药梳理与相互作用评估,简化用药方案、减少重复用药与不良反应,并结合肾功能与肝功能调整药物剂量。
全科-专科分级协同与双向转诊由全科医师首诊并完成整体评估,明确需专科处理的疾病后转诊至相应专科,专科治疗结束后回到全科继续管理慢病与随访,形成闭环的分级诊疗。

七、科室硬件配置

设备/平台说明
动态血压监测仪按设定间隔连续采集 24 小时血压数据并绘制昼夜血压曲线,用于高血压的诊断确认、疗效评估与用药调整,是高血压管理的核心设备。
持续葡萄糖监测系统以皮下传感器连续采集组织间液葡萄糖值并生成血糖曲线与趋势分析,配合胰岛素泵实现精准的血糖管理与糖尿病并发症防控。
多导睡眠监测仪记录整夜呼吸事件、血氧与心率,用于筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,为高血压、失眠与白天嗜睡提供诊断依据。
便携式床旁肺功能仪在床旁完成用力肺活量、支气管舒张与激发试验等检测,即时评估气流受限程度与可逆性,指导慢阻肺与哮喘的用药方案。
全科诊室与教学门诊诊室设专家门诊、普通门诊与教学门诊三类诊室,配备独立的健康评估与健康教育空间,支撑整合型诊疗与全科医师教学。
远程慢病监测与随访平台接收居家或社区上传的心电、血压与血糖数据并完成远程解读与随访提醒,形成院外延伸的连续慢病管理能力。
社区卫生服务中心协作与资料转递系统实现出院患者资料向基层卫生服务站的转递与随访衔接,支撑从医院救治到社区管理的慢性病防治闭环。

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 本院实行实名制预约挂号,可通过官网预约挂号系统、微信公众号、微信小程序、支付宝、自助机、电话0510-83055301与0510-83055302、现场预约中心多种渠道办理。预约窗口为提前1至7天,就诊当天须提前15分钟挂号,逾期号源自动释放。门诊出诊时间为上午8:00-12:00、下午13:30-17:30,挂号时出示身份证或社保卡即可完成缴费与就诊。
抢号技巧 — 热门专科号源紧张,建议同时打开微信小程序与自助机两条通道抢号,并在每日放号后的第一时间提交预约。周一、周五上午为各科室专家号最集中的时段,普通号源相对宽松。若当日门诊已满,可先挂普通门诊完成初步检查,再由主管医生开具转诊单前往专科门诊复诊。
院区区分 — 医院自2023年8月起整体搬迁至新院区,即宜兴市新城路1588号的宜兴市医学中心,门诊、住院与医技科室均在此集中;原位于宜城街道通真观路75号的老院区已停止使用。7路与102路公交可在新老院区之间接驳,体检中心仍设于通贞观路70号。
初诊需带材料 — 初次就诊请携带本人身份证或社保卡、既往病历与出院记录、在服用的药品清单。影像资料建议携带光盘或近期胶片,血液检验与生化报告可提供纸质件。空腹项目与需提前预约的项目以医生开具的检查单标注为准,建议按医嘱安排就诊当日饮食与用药。
专科检查与术前准备 — 全科医学科就诊前请携带身份证或社保卡、既往病历与出院小结、正在服用的全部药物(含中药与保健品)清单、近期检验与检查报告(血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、心电图)以及家庭自测的血压与血糖记录;就诊时建议按「从头到脚」系统陈述症状与用药变化,并主动告知医生是否正在服用抗凝药、降糖药、降压药与激素类药物;需做动态血压监测、连续葡萄糖监测或睡眠监测者请按医嘱提前预约,监测期间请如实记录日常活动、用药与症状并按要求佩戴设备;需调整胰岛素剂量者须在医生指导下调整,切勿自行加量或停用胰岛素;全科病房住院期间请配合护士记录出入量、血糖与血压变化,规律参加健康教育并按医嘱完成出院后复诊;转诊至专科后请保留转诊单与专科检查结果并在专科处理完毕后回到全科门诊继续慢病管理与随访,出现胸痛、意识障碍、剧烈头痛、持续高热不退、呼吸困难或血糖剧烈波动时须立即就诊。
住院等待周期 — 住院床位由病区按病情轻重与手术排程安排,择期手术一般在术前检查完成后等待3至7天,急危重症与绿色通道患者优先收治。宜兴及周边乡镇患者转诊住院较多,热门科室如心血管内科、骨科与肿瘤科的床位通常需要提前一周左右预约办理。
急诊绿色通道 — 本院开通急诊绿色通道,对急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、产后出血等急危重症患者实行先抢救后收费。急诊医学科与院前急救衔接顺畅,胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心均在本院运行,可直接拨打总机0510-81550101或前往新院区急诊入口。
医保费用报销 — 无锡市职工医保参保患者在本院住院执行市级统筹待遇:一个医保结算年度内,住院起付标准三级医疗机构900元、二级医疗机构600元、一级及以下医疗机构与社区卫生服务机构300元;年度内多次住院的起付标准逐次递减50%,三次以上住院按第三次标准执行。起付标准以上费用,三级医疗机构基金支付95%,二级医疗机构支付97%,一级及以下医疗机构与护理院支付98%。职工基本医保住院医疗费用一个结算年度最高支付限额为50万元,超过最高支付限额以上的费用由大额医疗费用补助基金按95%补助。门诊特殊病种起付标准为0,参保人约定医疗机构后基金支付比例为98.5%,并与住院共用职工医保统筹基金年度支付限额;门诊统筹年度医疗费用最高支付限额为12000元。参保人员办理异地就医备案后可在就医地直接结算。诊疗中涉及的目录外药品、耗材与特需服务需先行自费,不在上述支付范围内。
避坑提醒 — 到院就诊前先在官网或微信小程序确认当日排班,部分科室的专病门诊只在固定星期开诊。初诊建议先挂普通门诊完善必要检查,凭检查结果再约专家号,可少走弯路。跨院区就诊请留意7路、102路公交接驳时间,住院期间如需检查检验陪检或护工协助,可联系病区护士站。
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