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无锡市中医医院临床营养科

营养科普通专科科室
临床营养科

科室优势

普通专科

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型说明
医院诊疗科室建制医院官网「专科特色」栏目将临床营养科列在诊疗科室(区别于医技科室),与感染性疾病科、临床心理科并列。科室官网介绍载明其承担全院营养会诊、营养治疗与营养宣教职能。该科未列入各级各类重点专科名单,亦未挂牌任何认证中心。

二、科室完整介绍

无锡市中医医院临床营养科始建于1954年10月建院初期,是医院官网「专科特色」栏目列出的诊疗科室之一,与感染性疾病科、临床心理科并列,业务上以营养技术人员为主体承担全院营养医疗、教学与科研工作,并执行营养医师的饮食医嘱、为住院患者制备各类膳食。医院为南京中医药大学附属无锡医院,占地108亩、总建筑面积16.2万㎡,开放床位1200张、职工1600余人;临床营养科现有营养技术人员3名,其中营养医师1人、营养技师1人、营养护师1人。

科室的核心业务覆盖三个层面:在住院诊疗层面,负责全院病人的营养会诊、营养评价、营养治疗、营养监测和营养宣教,开展危重病人的肠内、肠外营养支持以及手术病人术前术后的营养支持,并针对糖尿病、肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、痛风、肿瘤及其他营养相关性疾病开展营养治疗和饮食指导;在膳食供应层面,监督指导医院病员营养灶,针对住院病人开展普通膳食、治疗膳食、代谢与试验膳食等各种饮食10余种;在门诊与人群层面,设有营养门诊,为所有门诊病人及住院病人提供营养咨询和饮食指导,并承担社区人群及全院工作人员的营养宣教工作。

作为本院营养医疗与膳食供应的承载科室,该科以营养会诊响应速度、治疗膳食执行质量与营养门诊的个性化方案能力作为主要质量抓手,服务对象横跨门诊、住院与社区人群三个场景。医院层面获评2021年度全国三级公立中医医院绩效考核A+类第22位,并为2018年省内唯一地市级医院通过世界中医药学会联合会中医药研究伦理审查体系认证(CAP认证)的单位,同时是全国建立健全现代医院管理制度试点单位、江苏省公立医院高质量发展试点单位。临床营养科自身未获得重点专科、认证中心或专项荣誉等独立资质,荣誉归属医院层面;该科未列入任何重点专科名单,不参与同级医院排名比较。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
刘莎副主任医师,临床营养科负责人针对肥胖、消瘦、糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病、胃肠道疾病与肿瘤等疾病人群,以及围产期、儿童、老年人等特定人群,提供个性化医学营养治疗

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响医院官网专科特色栏目将临床营养科列为诊疗科室,与感染性疾病科、临床心理科并列,是本院营养医疗与治疗膳食供应的承接科室,并在服务范围上覆盖住院、门诊与社区人群三个场景。该科未列入各级各类重点专科名单,亦未挂牌任何认证中心,属院级诊疗科室建制。
人才梯队与专家实力科室现有营养技术人员3名,其中营养医师1人、营养技师1人、营养护师1人,专业人员规模在院内医技与诊疗序列中属小型配置。官网名医专家栏目诊疗科室专家条目下仅列刘莎1人,职务为临床营养科负责人,职称副主任医师。
临床能力与病种难度科室承担全院病人的营养会诊、营养评价、营养治疗、营养监测与营养宣教,开展危重病人的肠内、肠外营养支持及手术病人术前术后的营养支持,并针对糖尿病、肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、痛风、肿瘤等营养相关性疾病提供营养治疗与饮食指导。科室未公开年营养门诊量或会诊例数等运营数据。
技术特色与创新能力科室技术结构覆盖三个层次:住院营养支持(肠内与肠外营养支持)、治疗与膳食干预(普通膳食、治疗膳食、代谢与试验膳食等10余种)、门诊个体化营养治疗(营养门诊按病种与特定人群制定个性化方案)。在中医诊疗取向方面,科室的营养治疗方案与医院中西医结合诊疗体系相衔接,配合中医药调理开展慢性病与营养相关疾病的管理。
质量安全与运营效率科室质量安全的关键控制点在于治疗膳食的严格执行与营养筛查的覆盖率:营养医嘱需通过营养灶的备餐与核对环节落到患者餐食,膳食是否按医嘱执行直接决定营养治疗效果;同时危重病人与术前术后病人的肠内、肠外营养支持需与临床科室同步监测,避免营养支持不当引起的代谢并发症。
科研教学与区域辐射该科未列入医院重点专科建设单位序列。科室官网介绍将教学与科研列为主要任务之一,与医院层面设有无锡市中医药研究所、龙砂医学流派研究院及南京中医药大学教学医院平台相衔接,具备开展营养与中医药相关研究的学术支撑;科室同时承担社区人群及全院工作人员的营养宣教工作,具备面向院外人群开展健康教育的职能。

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病肥胖与代谢综合征的营养治疗、糖尿病与糖尿病前期膳食管理、高脂血症与心血管疾病的膳食干预、高血压与痛风的低嘌呤、低盐膳食指导、肿瘤患者治疗期与康复期的营养支持、胃肠道疾病(消化性溃疡、炎症性肠病等)的膳食管理、慢性肾脏病与蛋白质、能量摄入调控、围产期妇女、儿童与老年人的营养与喂养指导
疑难重症重症患者与多器官功能障碍者的肠内、肠外营养支持、术前存在明显营养不良或恶病质需进行营养预适应的患者、术后进食受限或存在肠瘘、胰瘘等并发症需营养通路重建的患者、肿瘤晚期或放化疗期间严重营养不良的辅助治疗、严重肥胖伴代谢并发症需系统减重并监测并发症者、长期家庭肠内营养支持的通路维护与方案调整
罕见病素食与特殊宗教饮食人群的营养方案调整、食物过敏与食物不耐受人群的膳食替代设计、吞咽障碍患者的食物质地调整与进食方式改造、老年痴呆与认知障碍患者的进食困难照护配合、经济条件受限人群的可获得性营养方案设计、多民族饮食习惯背景下的膳食适配
并发症管理肠内营养耐受不良(腹胀、腹泻、呕吐)的配方调整与处理、肠外营养相关并发症(感染、血糖波动、电解质紊乱)的监测与协同处理、再喂养综合征的预防与电解质监测、术后肠瘘与胰瘘患者的营养支持通路维护、营养支持过程中的血糖管理与用药配合、重症患者转出重症医学科后的营养方案衔接

六、特色诊疗技术

技术说明
住院患者营养筛查与营养评价对住院患者入院后进行营养风险筛查,并结合体重变化、进食状况与实验室指标完成营养评价,形成书面营养诊断与营养支持方案,作为后续营养干预的依据。
治疗膳食与代谢试验膳食配制按营养医嘱配制糖尿病膳食、肾病膳食、低盐低脂膳食、流质与半流质膳食以及代谢与试验膳食等10余种,为疾病状态下的营养治疗提供可执行方案。
肠内营养支持对危重病人、术后进食受限者与长期进食障碍者制定肠内营养方案并指导输注方式与速度,同时监测耐受性与并发症,必要时向临床科室提出调整建议。
肠外营养支持对无法经胃肠道摄取的危重病人开展肠外营养支持,参与营养通路选择与营养液成分、配伍与输注速度的设定,并配合临床监测水电解质与血糖水平。
手术前后营养支持与营养预适应对拟行手术的患者开展术前营养评估与预适应干预,改善营养与免疫状态;对术后患者按恢复阶段逐步调整进食方式与营养配方,衔接出院后的家庭营养方案。
营养门诊个体化医学营养治疗针对肥胖、消瘦、糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病、胃肠道疾病与肿瘤等疾病人群,结合年龄、身高、体重、用药与化验结果制定个性化营养治疗方案,并按随访周期调整。
特定人群营养指导面向围产期妇女、儿童与老年人等特定人群提供营养与喂养指导,覆盖孕期体重管理、婴幼儿辅食添加与老年人蛋白质与能量摄入调整等具体场景。
营养监测与营养门诊随访管理对接受营养治疗的患者定期复测体重、人体成分与相关化验指标,评估方案执行效果与依从性,据此调整营养处方并延续随访管理。

七、科室硬件配置

设备/平台说明
病员营养灶与膳食配制单元科室监督指导医院病员营养灶,配备洗切蒸煮与分餐设备,执行营养医师的饮食医嘱并按病种要求完成普通膳食与治疗膳食的加工与配送。
膳食保温与配送设施用于治疗膳食与特殊膳食的保温、定量配送与标识核对,确保各病区餐食按医嘱准确送达,避免膳食错配与温度下降影响口感与进食量。
肠内营养配制与输注设备配备肠内营养配液与输注装置,用于危重病人与术后病人的肠内营养配制、定速输注与耐受性监测,支撑营养支持的个体化调整。
肠外营养配制与输注设备用于肠外营养液的配制、混合与输注过程控制,与临床科室的监测配合,保障危重病人营养支持的安全性与代谢稳定性。
人体成分与营养评估设备用于体格测量与人体成分分析,量化体重、 体脂与肌肉量的变化,为营养筛查、营养评价与疗效随访提供可量化的评估数据。
营养门诊专用诊室与宣教设施设营养门诊诊室,配备膳食宣教与营养配餐展示设施,用于门诊个体化营养治疗咨询、治疗方案讲解与患者及家属的饮食宣教。
膳食成分与食谱编制工具用于治疗食谱与代谢试验膳食的营养成分计算与编制,确保各类治疗膳食的营养素配比符合相应疾病状态的治疗要求。

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 临床营养科设有营养门诊,可在无锡市中医医院官方公众号或就医导航栏选择营养门诊挂号;住院患者的营养会诊由主管医师发起,不需患者单独挂号。营养门诊评估与营养治疗方案制定按无锡市医疗服务价格项目定价执行,与疾病治疗相关的营养治疗多数需自费,肠内肠外营养支持类项目费用相对较高,具体收费与医保支付比例可先咨询导医台确认当次项目定价。
抢号技巧 — 营养门诊号源相对紧张且多用于慢病长期管理,建议一次挂号后按医嘱约定随访周期,减少反复抢号;慢病与肿瘤患者可请主管医师在出院时一并开具营养门诊预约;单位健康体检套餐与社区营养宣教活动常包含营养咨询项目,可优先参加此类渠道。
院区区分 — 临床营养科设于无锡市中医医院院本部(无锡市中南西路8号,湖滨路与中南路交汇处),营养门诊与病员营养灶在院内分区设置,住院患者的营养会诊在病区完成、可致电总机0510-88859999转21100询问营养门诊位置与会诊对接方式。
初诊需带材料 — 建议携带近3至6个月的体重变化记录、既往检验报告(血糖、血脂、肝肾功能、白蛋白等)、正在服用的药物清单与既往膳食习惯说明;已确诊糖尿病、肾病或肿瘤者请携带近期检查报告;儿童与老年人就诊时请家长或照护者陪同并提供日常进食量与体重增长情况。
专科检查与术前准备 — 首次营养门诊评估需完成身高体重测量、人体成分分析与相关化验指标检查;拟行手术的患者应在术前进行营养筛查与预适应干预,存在明显营养不良者需在术前启动营养支持,一般术前2至4周开始效果较好;住院期间营养医嘱由医师开具后由营养科配置膳食,患者切换饮食种类(如术后由流质过渡到半流质再到普通膳食)须遵医嘱逐步进行,不可自行跳级或提前进食。
住院等待周期 — 临床营养科不单独收治住院、无住院排期。住院患者的营养会诊在主管医师开具会诊申请后由营养科安排,营养师通常在会诊当日或次日到床旁完成营养评价;营养门诊的复查按医嘱约定的随访周期进行,住院期间膳食调整可在当日或次日餐次中生效。
急诊绿色通道 — 临床营养科不承担急诊抢救职能。出现严重营养不良伴意识障碍、长期不能进食伴多器官功能不全、或疑似肠梗阻与重症感染等急症时,请立即拨打120或前往急诊医学科;危重患者的肠内肠外营养支持由重症医学科与临床科室发起,营养科参与会诊评估与方案制定。
医保费用报销 — 医院为无锡市医保定点医院,参保人员持医保卡结算,营养门诊的基本评估与健康教育类项目按门诊医保结算范围执行;与疾病治疗直接相关的营养治疗、肠内肠外营养支持与治疗膳食费用多属自费项目或需按限定条件支付,具体报销范围按无锡市医疗保障部门公布的医疗服务价格与医保支付目录执行。异地参保人员需先按参保地规定办理异地就医备案后就医。
避坑提醒 — 营养治疗方案的效果取决于执行,门诊给出的食谱与替换食物必须按要求执行,擅自进食高盐高脂、长期节食或依赖保健品与偏方会抵消治疗效果;使用肠内肠外营养支持的患者不可自行调整输注速度与配方,出现腹胀腹泻、皮疹或血糖异常应及时告知医护;慢性病患者调整饮食时须同步告知其他科室医师,避免饮食与用药相互矛盾;妊娠期、哺乳期与儿童营养干预需专业评估,不宜套用成人减重方案。
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