科室优势
院优势专科
科室介绍
河南省人民医院小儿外科为医院院级优势专科（本次发布等级），同时据医院官网公示，科室为河南省临床重点专科。科室是河南省首批小儿外科住院医师规范化培训基地，多次承担省内小儿外科住培技能结业考核命题工作；为郑州大学、河南大学、河南医药学院（原新乡医学院）全日制及在职硕士研究生培养点；科室连续多年获评河南省人民医院优秀先进集体。以上资质均以医院官网公示为准。
河南省人民医院小儿外科于 2012 年 12 月 26 日成立，是省内较早独立建科的综合医院小儿外科之一。科室现开放床位约 72 张（历史公示口径另有 62 张，具体以官网现行公示为准），设小儿外科一病区（小儿普外方向）与小儿外科二病区（小儿泌尿方向）两个病区，病区位于院本部 2 号病房楼 11 楼西。科室现有医护人员约 26 人，其中主任医师约 3 人、副主任医师约 2 人、主治医师约 3 人、住院医师约 1 人，博士约 4 人、硕士约 5 人，全体医师均具硕士以上学位，人才梯队分明。科室年门诊量约 2 万人次、年住院患者约 3000 人次、年手术量约 1500 台以上（以官网公示口径为准）。
小儿外科主要为 0 至 18 岁患儿提供手术治疗，诊疗范围涉及小儿普外、小儿泌尿生殖、新生儿外科、小儿肿瘤、小儿骨科（矫形）、小儿普胸等专业领域。科室手术团队率先在省内开展小儿单孔腹腔镜手术与小儿达芬奇机器人辅助腹腔镜手术，小儿外科疾病的微创与精细治疗已成为科室诊疗特色，其中小儿机器人微创精准治疗已成为科室名片。近年来科室在国内外医学杂志发表学术论文 50 余篇，承担包括河南省自然科学基金在内的多项儿童肾积水与儿童实体肿瘤科技攻关课题，科研经费充足。作为住培基地，科室已为省内各地市及县级医疗机构培养小儿外科专业住培毕业生 10 余名。
学科地位：作为河南省临床重点专科与河南省首批小儿外科住院医师规范化培训基地，科室承担全省小儿外科专业人才培养与技能考核命题任务，在省内小儿外科专业体系建设中具有示范地位。
区域诊疗地位：科室按小儿普外与小儿泌尿双病区运行，收治省内及周边地区新生儿消化道畸形、复杂肾积水、尿道下裂、儿童实体肿瘤等疑难病例，是中原地区小儿微创外科的重要技术输出单位。
专家优势：团队全部医师具硕士以上学位，博士占比较高，主任医师在小儿先天性畸形、儿童良恶性肿瘤序贯治疗、小儿泌尿生殖畸形修复等方向各有专长，并承担研究生培养任务。
技术优势：建立机器人微创与多学科协作技术平台，常规开展达芬奇机器人辅助小儿腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术、胸腔镜手术，微创化程度高；在新生儿消化道畸形、小儿泌尿生殖系统疾病诊疗领域形成鲜明特色，并应用 3D 打印辅助复杂畸形矫治，建立胸腔镜下食管闭锁一期吻合的规范流程。
多学科协作：与产科、新生儿重症监护病房（NICU）建立产前诊断与出生后即刻手术衔接机制；与儿科、儿童重症监护病房（PICU）、麻醉科协同保障新生儿与低体重患儿围术期安全；与肿瘤科、放疗科、病理科、医学影像科组建儿童实体肿瘤 MDT，实施手术、化疗、基因检测指导下的序贯治疗；与泌尿外科、康复医学科、营养科协作开展术后排尿功能评估与康复、术后肠内营养支持。
科研临床成果：发表学术论文 50 余篇，承担河南省自然科学基金等多项省部级课题，研究方向聚焦儿童肾积水与儿童实体肿瘤；机器人辅助小儿微创手术的技术水平、手术数量与疗效处于国内先进行列。
诊疗谱系涵盖小儿普外、小儿泌尿生殖、新生儿外科、小儿肿瘤、小儿骨科矫形与小儿普胸六大方向，覆盖常见畸形与急腹症、疑难危重畸形、罕见肿瘤与发育异常及术后并发症管理。
- 达芬奇机器人辅助小儿腹腔镜手术（适配：先天性肾积水肾盂成形、胆总管囊肿切除与肝管空肠吻合、复杂儿童实体肿瘤切除）
- 小儿单孔腹腔镜手术（适配：腹股沟斜疝、隐睾、阑尾炎、卵巢病变，切口隐蔽、瘢痕轻微）
- 胸腔镜下食管闭锁一期端端吻合术（适配：新生儿先天性食管闭锁合并食管气管瘘）
- 胸腔镜下膈疝修补与膈膨升折叠术（适配：新生儿先天性膈疝、膈膨升）
- 腹腔镜下肾盂成形术（适配：先天性肾积水、肾盂输尿管连接部狭窄）
- 腹腔镜下睾丸下降固定术（适配：高位隐睾、腹腔型隐睾）
- 腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术（适配：各类型先天性巨结肠、直肠肛门畸形）
- 个性化尿道成形术（适配：各型尿道下裂、复杂性尿瘘、尿道狭窄修复）
- 3D 打印模型辅助复杂畸形矫治（适配：复杂骨骼畸形、复杂血管与肿瘤解剖关系的术前规划）
- 儿童实体肿瘤序贯治疗（适配：神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤，含术前化疗降期、手术切除、基因检测指导后续治疗）
- 新生儿微创外科与围术期管理（适配：低体重与早产儿消化道畸形，含术后肠内营养支持与呼吸管理规范）
- 小儿骨科矫形技术（适配：发育性髋关节脱位闭合复位石膏固定与支具矫正、马蹄内翻足系列矫形、多指并指整形）
- 弹性髓内钉微创内固定（适配：儿童长骨骨折）
- 血管瘤与淋巴管瘤（脉管畸形）手术与硬化治疗（适配：影响功能或外观的体表脉管畸形）
- 复杂肛瘘与肛周疾病手术（适配：小儿复杂肛瘘、肛周脓肿反复发作）
- 机器人与腔镜平台：达芬奇机器人辅助腹腔镜手术系统、小儿专用腹腔镜与胸腔镜系统、单孔腹腔镜器械、超细小儿腔镜器械与能量平台
- 小儿专用手术支撑：小儿麻醉与气道管理设备、术中体温保护系统、婴幼儿专用手术床与体位垫、术中神经监测
- 数字化辅助：3D 打印术前规划平台、三维重建与影像后处理工作站
- 围术期与重症支撑：新生儿重症监护病房（NICU）与儿童重症监护病房（PICU）、新生儿转运暖箱与转运呼吸机、床旁超声
- 诊断评估设备：儿童泌尿系超声与尿动力学评估、静脉肾图与肾核素扫描（依托核医学科）、儿童胃肠造影与排泄性尿路造影
- 共享影像与病理平台：3.0T 磁共振（含儿童镇静磁共振）、低剂量儿童 CT 与三维重建、DSA 介入平台、PET-CT（儿童实体肿瘤分期）、病理科分子病理与快速冰冻通道
- 病区环境：小儿外科一、二病区设单人间、三人间与四人间，附设卫生间与热水，配备儿童友好化环境与陪护条件
- 张书峰 主任医师：小儿外科学科骨干与带头人方向专家，擅长各种小儿先天性畸形、儿童肿瘤及后天性疾病的手术治疗，在新生儿消化道畸形、机器人与腹腔镜小儿微创手术方面经验丰富；出诊院区：院本部（郑州纬五路）
- 王晓晖 主任医师：擅长小儿良恶性肿瘤的序贯性治疗，对神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等儿童实体肿瘤的手术与综合治疗经验丰富；出诊院区：院本部（郑州纬五路）
- 科室团队由主任医师约 3 名、副主任医师约 2 名、主治医师约 3 名及住院医师组成，博士约 4 名、硕士约 5 名，分设小儿普外（含新生儿外科、小儿肿瘤、小儿普胸、小儿骨科矫形）与小儿泌尿生殖两个亚专业方向，分别对应小儿外科一病区与二病区；亚专业骨干名单、门诊排班及各院区出诊信息详见医院官网出诊信息栏目。
院区区分：院本部（郑州纬五路7号）为综合主院区，小儿外科两个病区、机器人手术平台、3D 打印规划、NICU 与 PICU 均在此，所有小儿外科手术特别是新生儿手术、机器人微创手术、儿童肿瘤手术均在院本部完成；北院区（新乡平原示范区）与经五路院区设儿科门诊、病房与新生儿重症监护单元，可承担术前检查、术后康复与常规儿科诊疗，豫北患儿可先在北院区完成检查再转院本部手术；豫东北医院（濮阳台前）2024 年 9 月开诊，可作为首诊与转诊起点；阜外华中心血管病医院（郑东新区阜外大道1号）以心血管为特色，不承担小儿外科手术。
医保：河南省直医保、郑州市医保与城乡居民医保均可直接结算；异地就医请提前在国家医保服务平台 APP 或参保地经办机构办理备案，未备案报销比例明显下降。新生儿在出生 90 日内参保者，出生之日起的住院费用一般可按规定报销，请及时办理出生医学证明与参保手续；儿童先天性结构畸形与部分儿童恶性肿瘤属大病医保或专项救助适配病种，可咨询医保办与医务社工关于出生缺陷救助项目与儿童大病基金申请。达芬奇机器人手术耗材、部分进口吻合器与生物材料存在自费或部分自付，术前请向病区医保联络员索取费用预估清单。
检查前置：腹部超声需空腹 6-8 小时，泌尿系超声需憋尿（婴幼儿可在喂奶后哭闹前检查）；肾核素扫描与静脉肾图需按核医学科预约要求水化并禁食；排泄性尿路造影需清洁肠道；幼儿磁共振与部分 CT 需镇静，镇静前禁食 4-6 小时、禁清饮 2 小时，需完成镇静风险评估与家属签字；全麻手术前须禁食 6-8 小时、母乳喂养禁食 4 小时、清饮禁水 2 小时，具体按麻醉科医嘱执行；术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图与胸片，近 2 周内有发热、咳嗽、腹泻或接种活疫苗者须如实告知，可能需推迟手术；长期服用抗凝药或激素者须提前告知并由手术与麻醉医师制定方案，不可自行停药。
住院：择期手术等待周期一般约 3-7 天，新生儿急症与肿瘤病例优先安排；腹股沟斜疝、鞘膜积液、包皮环切、体表小肿物切除等可按日间手术流程完成，要求患儿年龄体重适宜、无近期呼吸道感染、麻醉评估通过、有家属陪护且居住地便于复诊。术前一日完成禁食宣教与皮肤准备。病区设单人间、三人间与四人间并附设卫生间热水，一般允许 1 名家长陪护并办理陪护证；NICU 与 PICU 为封闭式管理，不留陪护，每日设固定时段沟通病情与视频探视，普通病区探视时间以病区公示为准。住院请携带患儿病历、出院小结、疫苗接种本、常用奶粉与洗漱用品。出院后请按医嘱复诊，尿道成形术后需评估排尿功能，肾积水术后需定期复查超声与肾功能，肿瘤患儿需按方案完成后续化疗与随访。
急诊通道：阵发性哭闹伴呕吐或果酱样大便（疑肠套叠）、腹股沟包块不能回复伴呕吐（疑嵌顿疝）、剧烈腹痛与腹胀伴停止排气排便（疑肠梗阻）、睾丸突发剧痛肿胀（疑睾丸扭转，发病 6 小时内为黄金抢救窗）、新生儿呕吐胆汁样物或胎便不排、腹壁膨隆青紫、外伤后腹痛与血尿、异物吞入或吸入，均须立即到院本部急诊走绿色通道，24 小时提供急诊超声、腹部立位平片、CT 与急诊手术支持。新生儿先天性膈疝、食管闭锁、肠闭锁等属出生后即刻危重症，产前已诊断者请直接在院本部分娩，可实现产房到 NICU 到手术室的无缝衔接。
避坑：一是小儿疝气不会自愈（尤其 1 岁以上），长期使用疝气带或观望会增加嵌顿风险，嵌顿超过数小时可致肠管与睾丸坏死；二是隐睾建议在 1 岁至 1 岁半内完成手术，过晚会影响睾丸发育与生育能力，不要等孩子长大再说；三是产前超声发现的胎儿肾积水多数为轻度、出生后可自行缓解，不要因此终止妊娠，应出生后按规范复查超声与肾功能并由小儿泌尿方向专科评估；四是尿道下裂需由固定的专科团队完成，反复在不同机构手术会破坏局部血供与可用皮源，显著增加修复难度，请勿因追求快而选择不具备资质的机构；五是儿童实体肿瘤强调多学科序贯治疗，先化疗降期再手术往往优于盲目急诊手术，切勿在未做穿刺病理与分期评估时匆忙开刀；六是外院近期的超声、CT、磁共振原件与影像光盘请务必携带，多数可直接采信，避免患儿重复镇静与辐射暴露；七是小儿骨折支具与石膏固定期间要按时复查调整，家长自行拆除或长期不复查易致畸形愈合；八是术后不要因担心疼痛而长期禁食卧床，规范的早期进食与活动有利于胃肠功能恢复与减少粘连。
