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江苏大学附属医院肾内科

肾病内科省级重点科室
肾内科

科室优势

江苏省临床重点专科江苏省首批血液净化技术培训基地

科室介绍

一、科室资质等级

资质类型获评年份说明
江苏省临床重点专科2025年江苏省卫生健康委员会认定的省临床重点专科,为本科主体资质,亦为本院22个省级临床重点专科之一
江苏省首批血液净化技术培训基地2010年江苏省卫生健康委员会认定的血液净化技术培训基地,属技术培训基地类资质
镇江市肾病质控(血液净化质控)中心挂靠单位2011年镇江市质控中心挂靠单位,为质控机构类资质

二、科室完整介绍

肾内科创建于20世纪80年代,经过40多年的不断发展,人才队伍不断壮大、仪器设备不断更新,医疗水平及科研教学能力持续提升,现已成为以临床诊疗为主攻方向、集临床、教学、科研为一体的特色专科,于2025年获评江苏省省级临床重点专科。科室在肾小球疾病、肾小管-间质性疾病与肾替代治疗三个方向形成稳定的技术体系,并承担区域内肾病质控与血液净化技术培训职能。

科室设有床位40张,现有主任医师2名、副主任医师5名、主治医师8名、住院医师3名,博士1名、硕士研究生15名,另有3人博士在读。2010年初血液净化中心被省卫生健康委员会确认为江苏省首批血液净化技术培训基地,2011年起成为镇江市肾病质控(血液净化质控)中心挂靠单位。科室可开展腹膜透析、常规血液透析、血液滤过、血液透析滤过、连续性血液滤过、血透联合腹水回输、血液灌流、单膜血浆置换、双重血浆置换、胆红素吸附与双重血浆分子吸附治疗等多项技术,服务范围覆盖镇江市及周边地区的慢性肾脏病、急性肾损伤与血液净化患者。

该科是本院肾脏病与血液净化诊疗的专业中心与江苏省临床重点专科,在本院22个省级临床重点专科中位列其中,其肾活检例次、腹膜透析规模与重症肾衰竭救治量在本市均居于首位。科室在常见疾病的诊断和治疗上形成了规范及成熟的诊治流程,对各种原发性与继发性肾小球疾病、感染性肾脏疾病、急慢性肾小管-间质性疾病、急慢性肾功能不全、老年肾脏病、急危重肾脏病与肿瘤相关性肾病的诊治取得良好疗效。科室在镇江市率先开展免疫介导肾病的生物制剂治疗技术,1999年即在镇江市率先开展B超引导下肾活检术,目前是镇江市开展肾活检例次最多的中心,迄今已完成超过2000例次肾穿刺活检术。科室是本地区规模最大的腹膜透析中心与救治重症肾衰竭及多器官衰竭最多的血液净化中心,血透血管通路相关手术每年超过500例次,在本地区及省内居领先水平。在罕见病诊治方面也积累了丰富经验,成功诊治了本地区首例非典型溶血尿毒症、原发性高草酸尿症1型与家族性低尿钙性高钙血症等罕见疾病。

三、核心专家团队

姓名职称与职务擅长疾病
何建强主任医师,科主任,擅长肾小球疾病及急、慢性肾功能衰竭诊治,尤其是血液透析各种血管通路建立、维护以及血液净化各种并发症的处理。
余姝副主任医师,擅长各种急慢性肾小球肾炎,继发性肾脏疾病,肾功能衰竭的诊断和治疗,在血液透析和慢性肾脏病管理方面具有丰富的经验,目前主持校级课题三项,参与省市级课题多项,在核心期刊发表论文近十篇。
司博林主任医师,擅长原发性及继发性肾小球疾病,慢性肾脏病的诊治,尤其在腹膜透析及相关并发症的治疗方面具有丰富的临床经验。
巢军副主任医师,擅长血液净化各种模式的个体化方案制定、血管通路相关技能操作、血液净化各种并发症的处理以及危重症的床旁血液净化治疗。
徐丽华副主任医师,擅长血液透析治疗及相关并发症处理。
朱文芳副主任医师,擅长血液净化治疗。
王晓明主任医师,擅长对各种肾小球疾病和急慢性肾功能不全的诊治。
王泰娜副主任医师,擅长血液透析患者管理,血管通路评估及建立,在血液净化个性化方案定制及透析相关急慢性并发症处理方面有丰富经验。
罗燕萍科副主任,擅长原发及继发肾小球疾病的诊断及治疗。

四、科室核心优势

维度说明
学科定位与品牌影响江苏省临床重点专科,为本院肾脏病与血液净化诊疗的专业中心,在本院22个省级临床重点专科中位列其中;其肾活检例次、腹膜透析规模与重症肾衰竭救治量在镇江市均居于首位,并承担镇江市肾病质控中心挂靠单位与省血液净化技术培训基地职能
人才梯队与专家实力设有床位40张,现有主任医师2名、副主任医师5名、主治医师8名、住院医师3名,博士1名、硕士研究生15名,另有3人博士在读;团队承担肾内科住院医师规范化培训与进修医师教学,并向江苏大学医学院与海教学院承担多层次课堂教学任务
临床能力与病种难度诊疗覆盖各种原发性与继发性肾小球疾病、感染性肾脏疾病、急慢性肾小管-间质性疾病、急慢性肾功能不全、老年肾脏病、急危重肾脏病与肿瘤相关性肾病;年肾穿刺活检超2000例次、血透血管通路相关手术超500例次,并诊治ANCA相关血管炎、非典型溶血尿毒症、原发性高草酸尿症1型等罕见病
技术特色与创新能力在镇江市率先开展免疫介导肾病的生物制剂治疗与B超引导下肾活检术,并成功诊治本地区首例非典型溶血尿毒症与原发性高草酸尿症1型;开展枸橼酸抗凝、隧道式涤纶套中心静脉血透导管、人工血管动静脉内瘘及动静脉内瘘腔内介入治疗等新技术
质量安全与运营效率科室是本地区规模最大的腹膜透析中心与救治重症肾衰竭及多器官衰竭最多的血液净化中心,可完成连续性肾脏替代治疗、血透联合腹水回输、双重血浆置换与双重血浆分子吸附治疗等多种技术,并作为镇江市肾病质控中心挂靠单位承担区域内质量控制
科研教学与区域辐射作为江苏省首批血液净化技术培训基地承担区域内血液净化技术培训与质量控制,并作为镇江市肾病质控中心挂靠单位参与区域规范管理;同时承担江苏大学医学院与海教学院多层次、多类型的课堂教学及研究生、本科、规培、实习生与进修人员的培训

五、主治疾病清单

类别疾病
常见病慢性肾脏病、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病、微小病变型肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿毒症、系统性红斑狼疮肾炎、药物性肾损害、高尿酸血症性肾病、肾小管酸中毒、多囊肾、泌尿系感染
疑难重症急进性肾小球肾炎、肾病综合征、难治性膜性肾病、狼疮肾炎活动期、ANCA相关血管炎、抗肾小球基底膜疾病、非典型溶血尿毒症、血栓性血小板减少性紫癜、原发性高草酸尿症、家族性低尿钙性高钙血症、急性肾损伤合并多器官衰竭、重症感染合并急性肾损伤、透析通路失功能、难治性腹膜透析相关腹膜炎、肾移植术后排斥反应、肾小管酸中毒合并骨质疏松、尿毒症性脑病、肾性贫血与继发性甲状旁腺功能亢进
罕见病肾脏罕见遗传病、薄基底膜肾病、Alport 综合征、Dent 病、Lowe 综合征、Gordon 综合征、Fanconi 综合征、肿瘤相关性肾病、IgG4 相关肾病、肾脏淋巴瘤、肾淀粉样变、妊娠期肾病、马兜铃酸肾病、巴特综合征、肾上腺髓质囊性病变伴肾受累、不明原因急性肾损伤
并发症管理肾穿刺术后血尿与血肿、腹膜透析相关腹膜炎、透析通路感染、心衰与容量超负荷、高钾血症与致命性心律失常、代谢性酸中毒、尿毒症性脑病、肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进与肾性骨病、透析失衡综合征、出血倾向、免疫抑制治疗相关感染

六、特色诊疗技术

技术说明
B超引导下经皮肾穿刺活检术在超声实时定位下将穿刺针经腰背部进入肾脏取少量组织送病理与免疫荧光检查,适用于不明原因蛋白尿、血尿与肾小球疾病的病理分型,指导激素与免疫抑制剂方案,创伤小且安全性高
腹膜透析置管与长期腹膜透析在腹腔镜或透视引导下将导管置入腹膜腔建立透析通路并规律交换透析液,适用于慢性肾衰竭与尿毒症患者的长期替代治疗,可居家自行操作,显著降低血源性感染风险
血液透析与血液滤过通过血液透析或血液滤过清除血液中的尿素、肌酐、钾及多余水分,适用于慢性肾衰竭维持性透析与急性肾衰竭的连续性治疗,可快速纠正水电解质与酸碱紊乱
连续性肾脏替代治疗以低血流量缓慢连续的方式进行长时间体外循环替代,适用于血流动力学不稳定、重症急性肾损伤与多器官功能衰竭患者,避免血压波动并提供精细容量管理
双重血浆置换与血浆灌流分离血浆并选择性清除致病性成分,适用于重症自身免疫性疾病、重症肌无力、Goodpasture 综合征与免疫介导性肾病等抗体介导疾病,可快速缓解症状并为激素减量创造条件
血液透析血管通路建立与维护通过自体动静脉内瘘成形、人工血管动静脉内瘘植入与腔内介入治疗建立并维护透析通路,适用于尿毒症患者的长期透析通路需求;本院此类手术每年超过500例次,居本地区与省内领先水平
枸橼酸抗凝血液透析以枸橼酸局部抗凝替代全身肝素抗凝,适用于出血高风险与肝功能不全的透析患者,可在不增加出血风险的前提下完成充分透析,提高治疗安全性
腹膜透析相关并发症处理通过腹膜透析液调整、超滤与药物途径处理腹膜炎、引流不畅与营养不良等并发症,适用于腹膜透析长期治疗患者,可延长腹膜透析的维持时间

七、科室硬件配置

设备/平台说明
血液透析机与在线超滤与血气监测模块提供精确的透析液流量、超滤与电解质酸碱监测,适用于维持性血液透析的处方调整与重症透析患者的安全管理
连续性肾脏替代治疗设备以低血流量完成长时间连续血液净化,适用于血流动力学不稳定、重症急性肾损伤与多器官功能衰竭的床旁救治
腹膜透析液加温与自动交换设备完成腹膜透析液的加温、灌入与引流并监测超滤量,适用于长期腹膜透析患者的家庭与住院治疗
血浆分离与灌流设备完成血浆分离、置换与吸附清除致病成分,适用于重症自身免疫性疾病与中毒的免疫吸附与血浆置换治疗
经皮肾穿刺活检超声引导系统实时定位肾脏穿刺路径与深度以提高活检取材准确率并降低出血风险,适用于肾小球疾病的病理诊断
血液透析通路超声与血管内介入治疗设备以超声评估动静脉内瘘血流并完成狭窄与闭塞的腔内开通与支架植入,适用于透析通路功能障碍的评估与修复
肾脏病生化与免疫全套检测平台完成肾功能、电解质、24小时尿蛋白定量与尿液沉渣及多项肾脏病免疫学指标的检测,适用于肾脏病的诊断与病情监测

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 本院实行实名制全预约、分时段就诊,门诊部位于解放路438号院区内。可挂号渠道有四类:微信关注「江苏大学附属医院江滨医院」公众号后进入「互联网医院」预约挂号;微信搜索「江苏大学附属医院互联网医院」小程序直接预约;通过「镇江医保」微信公众号与国家医保服务平台APP完成异地备案后自助挂号;也可在一楼一站式服务中心窗口或门诊各楼层自助机现场预约取号。专家门诊、专科门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,副主任医师与主任医师的诊查费标准相应不同;医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
抢号技巧 — 肾内科门诊分为普通门诊、专家门诊与专病门诊,慢性肾脏病需长期复诊与用药调整,建议按复查周期提前预约。血液透析患者按透析排班固定时间到院,透析预约与床位由血透室统一安排,不需重复挂号。肾穿刺活检、腹膜透析置管与血管通路手术均需专科医师评估后预约,建议提前一周以上预约以完成术前检查。急性肾损伤、少尿与严重水肿等情况可直接前往急诊。
院区区分 — 本院为单体院区,地址镇江市解放路438号,门诊、住院与医技科室集中在同一院区内。区域包括:门诊与住院综合楼为门诊各专科与普通病房所在地;母婴楼于2019年10月投入使用,儿科、新生儿科、儿童早期发展中心与产后康复中心设于楼内;2022年年底改造后投入使用的新急诊中心集中设置一般急诊区、抢救区、急诊重症监护病房、急诊病房、观察室与独立的急诊手术室,急诊影像与检验可就近完成;高压氧舱群、手术室、重症医学科与各专科病区按楼层分布。院区不大,院内科室间由内部通道连廊衔接,行动不便者可咨询一站式服务中心安排轮椅与陪检协助。
初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室,以医生开具的检查单为准提前安排。
专科检查与术前准备 — 肾内科专项:初诊建议携带既往肾功能与电解质检查报告、尿常规与24小时尿蛋白定量结果、肾脏超声报告与既往用药记录。肾功能与电解质检查须按医嘱提前空腹并按时抽血,服用降压药、利尿剂、激素与免疫抑制剂者须严格遵医嘱用药不可自行增减,并定期监测血钾、血钠与肌酐水平。拟行肾穿刺者术前须完成血常规、血小板、凝血功能、血压与肾超声检查,术后需绝对卧床6小时并多饮水观察尿色,出现肉眼血尿、腰痛加剧或血压下降须立即告知医护。腹膜透析置管术后需按医嘱进行透析液冲洗与体位调整;血液透析患者需保护内瘘侧肢体,避免提重物、受凉与在瘘侧测血压抽血穿刺。
住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续,办理地点在门诊住院楼一楼出入院登记处;急诊患者由急诊中心直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
急诊绿色通道 — 肾科急危重症主要包括急进性肾小球肾炎与肺出血、尿毒症性脑病、严重高钾血症与致命性心律失常、严重容量超负荷与心衰、重症感染合并急性肾损伤、多器官功能衰竭与透析相关严重并发症。患者如出现少尿或无尿、严重水肿伴气促、意识障碍与抽搐、心悸晕厥、腹痛发热与腹膜引流不畅、瘘口渗血不止等情况,应立即送医。急危重症患者可直接前往本院急诊中心,新急诊中心设有抢救区与急诊重症监护病房,区域内配置床旁生化检测、血液净化设备与监护设备,可为急性肾损伤、高钾血症与重症尿毒症提供床旁连续性肾脏替代治疗。院前急救请拨打120,急诊中心电话0511-85031120。
医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,本院为三级甲等综合性医院,按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准:在职人员年度内首次住院为1200元,年度内第二次住院按三级标准降低50%,第三次住院起免除起付;退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分,由统筹基金与个人按比例共付:在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%;职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面,职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元,在三级医疗机构就诊的超起付段费用,在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%,门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准为6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分支付60%,10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算,无需另行申请,已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
避坑提醒 — 本院为无烟医院,住院期间请勿吸烟,也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均非医院提供。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或一楼医保办反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。
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