上海市公共卫生临床中心结核科

结核科是复旦大学附属公共卫生临床中心（上海市公共卫生临床中心）的标杆优势科室，连续多年位居复旦版《中国医院专科声誉排行榜》结核病学全国前列，2021年度位列结核病学全国专科综合第4。科室依托「上海市新发与再现传染病研究所结核病研究中心」与「上海市结核病重点实验室」两大市级平台，是上海市结核病诊治定点医院之一，也是上海市儿童结核病唯一的定点收治医院，承担全市疑难、重症与耐药结核病的诊疗、会诊与公共卫生管理职能。

结核科历史悠久，与医院同源承袭自1914年创立的公共租界华人隔离医院传染病防治传统，2004年随医院作为上海市府「一号工程」迁址金山的机遇实现学科跃升。科室集医疗、教学、科研、公共卫生于一体，下辖普通结核病、耐药结核病、儿童结核、肺外结核与结核重症等亚专业，开放结核专科床位，设有结核专科门诊、耐药结核专病门诊、儿童结核门诊与结核重症监护单元。科室建立了一套完整的结核病诊断、治疗与全程管理方案，承担国家「十三五」传染病科技重大专项、国家自然科学基金、上海市强主体重点专科建设项目、上海市科委及申康中心三年行动计划等多项课题，在结核病快速诊断、新型疫苗、宿主免疫缺陷研究、药物临床试验与重症肺炎救治等领域持续产出。作为全国传染病医师进修教育培训基地与上海市结核病重点实验室依托科室，科室长期接收全国同道进修，并牵头学校与儿童结核病的区域防治网络。

科室核心优势集中在四大方向。一是耐药与疑难结核：对耐多药、广泛耐药结核具备个体化化疗、药物浓度监测（TDM）与新药（贝达喹啉、德拉马尼等）联合方案能力。二是儿童结核：作为全市唯一儿童结核定点，覆盖儿童肺结核、卡介苗接种相关不良反应与儿童耐药结核剂量个体化。三是肺外与结核共患病：在淋巴结核、骨结核、结核性脑膜炎、结核性胸腹膜炎、肾与生殖系统结核，以及肝病/糖尿病/妊娠/免疫缺陷合并结核方面经验独到。四是危重症结核救治：依托负压病房、呼吸重症监护与多学科协作，对大咯血、结核性呼吸衰竭、结核性脑膜炎重症具备较高抢救成功率。

科室收治各类结核与相关疾病，重点包括肺结核、血行播散型肺结核、耐多药肺结核、结核性脑膜炎、淋巴结核、骨与关节结核、支气管结核、结核性胸膜炎、肠结核、腹腔与盆腔结核、肾结核、生殖系统结核、皮肤结核、非结核分枝杆菌（NTM）病及卡介苗不良反应等。

• 耐药结核个体化化疗联合药物血浓度监测（TDM）与基因检测指导方案。

• 贝达喹啉、德拉马尼等抗结核新药临床路径与「一患一策」用药管理。

• 支气管镜介入：超声支气管镜（EBUS）、支气管镜下球囊扩张、支架置入与气道瘘封堵，处理耐药结核合并气道狭窄与咯血。

• 儿童结核剂量个体化公式与卡介苗不良反应鉴别诊断体系。

• 结核重症监护与无创/有创呼吸支持、ECMO 在结核性呼吸衰竭中的应用。

• 结核潜伏感染筛查与学校/儿童结核病防治管理网络。

• 负压结核病床与负压隔离病房，满足呼吸道传染病收治要求。

• 生物安全三级（P3）实验室，支撑结核分枝杆菌检测与研究。

• 320排CT、3.0T磁共振（MRI）、DR 数字化X线用于肺部与肺外结核影像评估。

• 呼吸内镜中心：电磁导航、超声支气管镜、内科胸腔镜等。

• 全数字 DSA、ECMO 人工肺、MARS 人工肝等重症与介入设备。

• 卢水华 主任医师，擅长成人难治肺结核与儿童结核病、全身结核病，全国专科声誉结核病学前列。

• 裴宁 主任医师，擅长各型结核（复治、耐药、淋巴结核、结核性脑膜炎），结核病合并肝病/糖尿病及儿童结核、卡介苗不良反应处理。

• 刘萍 副主任医师，擅长复治、难治性肺结核、耐多药肺结核、药物性肝损伤与肺外结核综合治疗。

• 夏露 副主任医师，擅长危重症结核、儿童结核、孕妇结核及中药免疫调节辅助治疗。

• 刘旭辉 主任医师，擅长耐药结核、呼吸道感染、呼吸危重症与卡介苗不良反应诊治。

• 李涛 主任医师，擅长关节结核、支气管结核、泌尿结核、结核性心包炎与胸腹膜炎。

• 宋言峥 主任医师（胸外科），擅长耐药结核合并气道狭窄的介入与胸外科手术前评估、术后管理。

• 范琳 主任医师，擅长耐药结核个体化用药与药物浓度-基因闭环管理。