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湖南中医药大学第一附属医院中医外科

中医外科国家重点科室
中医外科

科室优势

国家中医药管理局重点学科(中医外科),为湖南省中西医结合外科专业委员会主委挂靠单位;全国较早设立中医外科博士点;医院重点发展中西医结合微创外科中心;湖南省肝胆胰、胃肠、腹壁疝、甲状腺血管疾病中西医结合诊疗核心专科。科室融合现代微创外科技术与传统中医药围手术期调理,是省内极具特色的综合性普通外科诊疗中心。

科室介绍

一、科室完整介绍

(一)学科权威定位

复旦版中国医院专科声誉排行榜外科无独立榜单;科室依托国家中医药管理局重点学科(中医外科),为湖南省中西医结合外科专业委员会主委挂靠单位;全国较早设立中医外科博士点;医院重点发展中西医结合微创外科中心;湖南省肝胆胰、胃肠、腹壁疝、甲状腺血管疾病中西医结合诊疗核心专科。科室融合现代微创外科技术与传统中医药围手术期调理,是省内极具特色的综合性普通外科诊疗中心。

(二)学科历史与官方资质

外科(普通外科)建科四十余年,拥有中西医结合外科硕士、博士培养体系;国家级药物临床试验基地外科专业;长期承担省部级科研课题,持续开展围手术期中医药防治并发症、肿瘤术后中医药抗复发、胆道疾病中西医防治临床研究。科室坚持 “微创外科 + 中医辨证施治” 双轨发展,形成规范化中西医结合加速康复外科体系。

(三)人才、院区布局与硬件平台

医护团队 40 余人,主任医师、教授 4 人,副主任医师 6 人;博导、硕导多名,医师全部具备硕士及以上学历。
诊疗单元集中于本部(长沙市雨花区韶山中路 95 号);开设外科专科门诊、标准化外科病房;配套独立手术室、中医治疗室。
核心设备:高清 3D 腹腔镜系统、胆道镜、十二指肠镜、钬激光碎石系统、超声介入平台、微波消融设备;配套完整中医外治理疗设施。
年收治住院患者 1600 余人,年各类手术 1100 台以上,微创手术占比 90%;接收胆囊结石、肝胆肿瘤、胃肠肿瘤、复杂疝、下肢血管疾病、术后肠粘连、腹腔感染寻求中西医协同治疗的患者转诊。

(四)六大核心亚专业诊疗范围

  1. 肝胆胰外科亚专业(王牌方向)

    胆囊结石、肝内外胆管结石、胆总管囊肿;肝脏良恶性肿瘤、胰腺癌、急慢性胰腺炎、门脉高压;三镜联合微创胆道手术。

  2. 胃肠外科亚专业

    胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤;肠梗阻、消化道穿孔、肠粘连;腹腔镜胃肠肿瘤根治、超低位保肛手术。

  3. 腹壁疝外科亚专业

    腹股沟疝、切口疝、白线疝、造口旁疝;腹腔镜无张力疝修补、复发疝个体化重建。

  4. 甲状腺与乳腺外科亚专业

    甲状腺结节、甲亢、甲状腺癌;乳腺结节、乳腺良性肿瘤;甲状腺微波消融、腔镜甲状腺手术。

  5. 血管外科亚专业

    下肢大隐静脉曲张、深静脉血栓、动脉硬化闭塞;静脉溃疡、血管介入与中西医创面修复。

  6. 外科急症与围手术期中医康复亚专业

    急性阑尾炎、创伤、腹腔感染;术后腹胀、肠麻痹、切口愈合不良、术后疲劳综合征中医药调理。

(五)细分专病门诊体系

开设 6 类特色专病门诊:肝胆胰疾病微创专病、胃肠肿瘤专病、腹壁疝专病、甲状腺结节微创专病、下肢血管与慢性溃疡专病、外科肿瘤中西医 MDT 联合门诊。

二、科室核心优势

1. 微创外科联合中医药围手术期康复体系省内特色鲜明

腹腔镜微创手术基础上,全程运用中药内服、中医外治,促进胃肠排气、减轻疼痛、降低切口感染、减少术后肠粘连,践行中西医结合 ERAS 加速康复。

2. 复杂胆道疾病三镜联合微创技术成熟

腹腔镜 + 胆道镜 + 十二指肠镜协同处理复杂肝内外胆管结石,减少多次开刀;术后中医药利胆防结石复发。

3. 胃肠肿瘤规范化外科 + 中医药全程管理

开展标准胃肠肿瘤根治手术;术前转化、术后辅助治疗配合中药,改善体质、降低复发转移风险,设立肿瘤 MDT。

4. 各类疝个体化微创治疗优势突出

针对复发疝、巨大切口疝制定个性化修补方案;术后运用中药改善腹壁循环,减轻异物反应、降低慢性疼痛发生率。

5. 下肢血管疾病中西医一体化诊疗

手术 / 介入结合中药内服、熏洗,治疗静脉曲张、老烂腿,促进慢性难愈创面愈合。

6. 完备多学科协同诊疗平台

常态化外科 MDT;联合肝病科、肿瘤科、介入科、针灸科、营养科,一站式处理肝胆胰腺肿瘤、晚期胃肠肿瘤、复杂腹腔病变。

三、特色治疗技术

  1. 三镜联合(腹腔镜 + 胆道镜 + ERCP)微创治疗复杂肝内外胆管结石

  2. 腹腔镜胃癌 D2 根治、结直肠癌 TME 根治、超低位直肠癌保肛手术;NOSES 无切口微创术式

  3. 腹腔镜腹股沟疝、切口疝无张力修补;复发疝、巨大腹壁疝重建手术

  4. 腹腔镜胆囊切除、胆总管探查;肝脏肿瘤腹腔镜局部 / 肝段切除

  5. 甲状腺结节微波消融、腔镜甲状腺癌根治,兼顾美容与根治需求

  6. 大隐静脉曲张激光闭合、硬化剂治疗;下肢慢性溃疡中药外治创面修复

  7. 急慢性胰腺炎中西医结合分期治疗;重症胰腺炎脏器支持联合中药通腑疗法

  8. 围手术期中医药综合方案:中药通腑、穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸,改善肠麻痹、减轻疼痛、促进切口愈合

  9. 消化道穿孔、急性阑尾炎腹腔镜急诊微创手术

  10. 胃肠、肝胆恶性肿瘤术后长期中医药调理,扶正抑瘤,改善生活质量


就诊指南

外科全流程就诊指南

(一)就诊前期准备

  1. 必备证件

    本人身份证、医保卡;腹痛剧烈、体弱老年患者建议家属陪同;异地患者提前医保备案。

  2. 病史资料

    腹部 CT、超声原始影像;既往手术记录;肿瘤患者携带病理、放化疗资料;长期服药清单(尤其抗凝药)。

  3. 预约渠道

    线上:微信公众号【湖南中医药大学第一附属医院】预约挂号;号源提前 7 天 21:00 开放;支持互联网医院咨询。

    线下:门诊一楼自助机、人工挂号窗口;

    诊间可预约住院床位、外科 MDT 会诊。

  4. 放号规则

    每日 21:00 开放未来 7 天号源;普通外科门诊、各专病门诊均可预约;专家号紧张建议提前预约;择期手术面诊评估后登记排队。

(二)院区提示

所有外科门诊、病房、微创手术均设在长沙市雨花区韶山中路 95 号本部,分院区不开展外科住院及三四类复杂手术。
急症提示:剧烈持续腹痛、腹部外伤、呕血黑便、停止排便排气,直接前往急诊外科通道就诊。

(三)标准门诊就诊流程

  1. 签到候诊

    按预约提前 30 分钟取号签到;急腹症患者可联系导诊优先安排;过号需要重新排队。

  2. 面诊沟通

    清晰描述腹痛位置、疼痛性质、腹胀、黄疸、便血、体表包块;说明既往胆结石、疝气、肿瘤、腹部手术史。

  3. 检查提示

    腹部增强 CT、肝功能抽血建议空腹;超声无需空腹;择期手术术前完善凝血、传染病筛查。

    当日可完成:体格检查、基础超声、采血;

    预约项目:腹部 CT、胃肠镜、住院术前评估、MDT 联合会诊。

  4. 分层方案制定

    门诊中药调理、定期随访;日间微创操作;收入病房腹腔镜 / 开放手术;恶性肿瘤启动 MDT 制定手术联合中医药综合方案。

  5. 健康宣教

    胆石症低脂饮食,避免暴饮暴食;疝气避免长期负重、便秘;术后尽早下床活动,配合中医理疗预防肠粘连。

(四)住院 / 手术办理流程

  1. 门诊评估具备手术指征,开具住院预约单;所有复杂腹腔镜、肿瘤手术在本部开展。

  2. 重要提醒:长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物,择期腹部手术务必提前告知医师,遵医嘱调整用药。

  3. 合并高血压、糖尿病患者术前调控指标稳定。

  4. 出院携带中药方剂、康复与饮食指导,按周期返院复查。

(五)门诊类型及适配人群

  1. 普通外科门诊:腹痛初查、胆囊息肉、单纯疝气、术后常规复查开药。

  2. 专病门诊:肝胆胰微创、胃肠肿瘤、腹壁疝、甲状腺微创、下肢血管溃疡专病。

  3. 普通专家门诊:稳定期胆石症、简单疝气、良性甲状腺结节长期随访。

  4. 高级专家门诊:复杂肝内外胆管结石、可疑胃肠肝胆恶性肿瘤、复发疝、多次术后腹腔粘连评估。

  5. 外科肿瘤 MDT 联合门诊:局部晚期胃肠 / 肝胆肿瘤、多发腹腔占位,联合肿瘤科、介入科制定中西医综合方案。

(六)重要就诊注意事项

  1. 可疑肝胆、胃肠肿瘤就诊尽量携带历次 CT 影像,便于对比,减少重复检查。

  2. 反复腹胀、术后不通气不要单纯依靠泻药,可选择中西医结合评估有无肠粘连。

  3. 中医药仅作为综合治疗组成部分,恶性肿瘤不可单纯依靠中药替代规范外科、抗肿瘤治疗。

  4. 门诊时间:周一至周六全天开设外科门诊;周日仅普通门诊;节假日急诊仅处理急腹症、外伤,不安排择期手术面诊、专家专病门诊。

  5. 胆结石无症状亦需要专科评估,不可长期放任观察,警惕急性胆囊炎、胰腺炎发作。



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