科室优势
断指(肢)再植优势学科医院优势专科
科室介绍
显微外科（手足外科）是武警湖南总队医院断指（肢）再植优势学科与医院优势专科，是医院"以烧伤整形外科、显微外科、心血管内科、介入治疗科为中心"的专科技术特色群核心组成之一。科室开展的断指（肢）再植技术在武警部队系统内处于领先地位，也是湖南省显微外科技术推广的重要基地之一。科室为湖南省及长沙市医保定点科室，并纳入长沙市工伤保险协议医疗机构服务范围，长期承接工伤性手外伤与肢体离断伤救治。
科室起步于上世纪八十年代。1982年，医院时任骨科专家、后任院长的王望生赴上海学习刚刚兴起的显微外科技术，在显微镜下反复练习缝合直径仅0.2毫米的血管，学成归来后率先在湖南省开展断肢、断指再植手术并取得成功。上世纪九十年代初，医院党委为解决基层官兵和驻地百姓手足外伤的迫切需求，正式设置手足显微外科，早期骨干自费赴上海求援，获赠与半价购得两套显微缝合器械，科室由此从无到有、技术日臻成熟。2002年2月2日，一位宁乡青年被切割机切伤致右手4指完全离断，显微外科团队贺利成、李秋松、张智勇、刘赞等人在兄弟科室支持下连续手术8小时，成功再植4根离断手指。目前科室为外三科主体专业之一，设手外科、足踝与修复重建方向，配置24小时待命的显微手术间与专用显微器械平台，实行急诊手外伤随到随手术。骨干医师贺利成从事手外科以来累计完成断指再植手术500多例，断指成活率超过八成，被媒体称为手指离断患者的"手护神"，其中一台多指离断再植手术曾与同事连续奋战21小时。科室近年收治手足外伤患者300多例，其中肢体及指头完全离断伤100多例，八成以上再植手（足）指获得成功，患者多为工人、农民工、厨师与部队官兵，术后大多重返工作岗位。诊疗覆盖范围包括各类手足外伤、断指（肢）再植、血管神经肌腱损伤修复、皮肤软组织缺损修复、手足先天畸形与功能重建、周围神经疾病及手部慢性劳损性疾病。
学科与区域地位方面，科室是武警部队断指（肢）再植技术领先单位，也是湘江西岸及长沙周边手外伤急救的重要接收点，大量患者由外院辗转转诊而来。技术优势体现在"毫米功夫"：可稳定完成直径1毫米以下血管吻合，多指离断、末节离断、小儿断指以及旋转撕脱性离断均有成熟处理方案，同时掌握高难度游离皮瓣移植术，能一次完成骨、肌腱、血管、神经与皮肤软组织的复合重建。急救体系优势明显，手外科以急诊手术为主，科室长期保持夜间与节假日应急能力，缩短热缺血时间。人才与传承优势突出：原院长王望生自1985年起主办全国武警部队和湖南省显微外科培训班，学员遍布全国，其中十余人享受国务院政府特殊津贴、多人成为学术带头人，他本人于2018年获全国修复重建外科终身成就奖；医院老一辈专家将自费购置的显微练习器械与专业书籍传承给年轻骨干，形成"器械与技艺同传"的科室文化。多学科协作方面，与烧伤整形外科、创伤外科、骨科、麻醉科、影像科及康复单元联合开展复合创伤修复与术后功能训练。科研成果方面，医院自1990年以来开展新技术800余项，发表学术论文1000余篇，获国家发明专利10项、武警部队及省级科技进步奖与医疗成果奖100多项，显微外科与修复重建方向是其中的重要贡献学科。
- 断指（肢）再植术，适配切割伤、锐器伤所致完全或不完全离断，含多指离断、末节离断与小儿断指
- 小血管与神经显微吻合技术，适配直径1毫米以下血管修复、指神经与周围神经断裂
- 游离皮瓣移植（股前外侧、旋髂浅、背阔肌等），适配手足大面积软组织缺损与骨、肌腱外露创面
- 局部与岛状皮瓣转移修复，适配指端缺损、虎口挛缩与掌背部创面
- 足趾移植拇指再造与手指再造，适配外伤或先天所致拇指缺失、多指缺损
- 肌腱修复、移植与肌腱转位功能重建，适配陈旧性肌腱断裂、肌腱粘连与手内肌功能丧失
- 臂丛及周围神经探查、松解与神经移植，适配外伤性神经损伤、神经压迫综合征
- 血管修复与取栓、抗凝抗血栓管理，适配肢体主干血管损伤与再植术后血管危象
- 手足畸形矫正与关节功能重建，适配并指、瘢痕挛缩与创伤性关节僵硬
- 高倍手术显微镜（可变焦、双人共览）与显微手术专用间，24小时应急待命
- 显微手术器械平台与超细无损伤缝线（含8-0至11-0规格）
- 双极电凝、气压止血带与显微冲洗设备
- 离断肢体低温保存与转运装置
- 移动式C形臂X线机、数字平板X光机
- 超声多普勒血流探测仪与术后血运监测设备
- 术后专用保温与体位固定装置、烤灯
- 核磁共振与螺旋计算机断层扫描（用于神经、血管及骨结构评估）
- 康复理疗设备（持续被动活动器、蜡疗、超声波、低频电刺激）
- 贺利成 外三科主任、手足显微外科学科带头人·擅长断指（肢）再植、游离皮瓣移植、手部功能重建，累计完成断指再植500余例·出诊枫林一路院区
- 王太周 主任医师·擅长神经外科、手外科和修复重建外科疾病，尤其擅长周围神经损伤修复·出诊枫林一路院区
- 李秋松 主任医师、门诊部主任·擅长显微镜下小血管与神经吻合技术、颅脑与复合创伤救治，长期承担显微外科技术传承带教·出诊枫林一路院区
- 张智勇 显微外科骨干医师·擅长断指再植、手部创面修复与急诊手外伤处置·出诊枫林一路院区
- 刘赞 显微外科骨干医师·擅长多指离断再植配合手术、肌腱与神经修复·出诊枫林一路院区
- 王望生 主任医师、原院长、学科奠基人·擅长显微外科修复重建、断肢（指）再植，获全国修复重建外科终身成就奖，现主要承担学术指导
注：以上专家信息综合自医院及权威媒体公开报道整理，具体出诊时间以医院官网及微信公众号公示为准。
门诊分普通号与专家号。普通号适合手部换药、拆线、外固定拆除与术后复查；专家号由学科带头人及主任医师、副主任医师坐诊，适合再植术后功能评估、陈旧性肌腱神经损伤修复方案、手指再造与畸形矫正咨询。挂号费按湖南省医疗服务价格标准执行。可通过医院微信公众号、电话0731-88639114或现场自助机预约，初诊须携带身份证或医保电子凭证建档，并带齐受伤经过说明、既往手术记录与影像资料。手指离断等急诊患者无须挂号排队，直接前往急诊即可启动手术流程。
医院为单一院区，显微外科门诊、病房与显微手术间均在枫林一路222号院内，地处溁湾镇、岳麓山下、湘江西岸，周边交通便捷，有利于外院转诊的离断伤患者快速抵达。地铁至溁湾镇站1号出口步行约360米；公交至高叶塘站，途经3路、5路、6路、12路、18路、63路、301路、309路、312路、314路、315路、317路、325路、355路、902路、903路等线路。自驾由枫林一路南门入院，急救车辆可直达溁湾路81号急诊入口。
科室为湖南省及长沙市职工与居民医保定点科室；工伤所致手外伤、肢体离断可按长沙市工伤保险协议医疗机构流程办理，需单位配合提供工伤认定与备案材料。省内异地患者可线上办理异地就医备案，跨省患者应先在参保地备案；急诊抢救情形可先救治，后补办备案手续。现役军人、武警官兵凭有效证件享受优先救治与部队医疗保障，军属异地就医按规定备案。
急诊再植手术前需快速完成血常规、凝血功能、血型与感染筛查、心电图及患手X线检查，并禁食禁水以便麻醉。择期修复手术按常规完善肝肾功能与影像评估。长期服用抗凝抗血小板药物者须告知医师并按评估结果处理；吸烟者术前应立即戒烟，尼古丁可致血管痉挛、显著降低再植与皮瓣成活率。核磁共振检查禁忌包括心脏起搏器与体内铁磁性金属异物；增强扫描前需评估肾功能与碘对比剂过敏史。
断指（肢）再植、手部开放伤经急诊即刻收治并优先手术，不排队等床；择期功能重建、二期肌腱移植、皮瓣修薄等一般等待数日。腱鞘炎松解、内固定取出、指端小创面修复等可按日间手术当日完成。再植术后需在保温环境卧床观察血运，前3至7天为血管危象高发期，病房限制探视人数与时间、禁止在病区吸烟，陪护须凭证并配合护士定时观察指端颜色与温度。出院后需按期复查并坚持康复训练。
医院设24小时急诊，入口位于溁湾路81号东门，手外伤与肢体离断走创伤救治绿色通道，先抢救后付费，显微手术间与团队常年应急待命。离断肢（指）的正确保存方式为：用洁净干纱布或干净布料包裹，装入密封塑料袋，再置于冰水混合物中低温转运，切勿将断指直接接触冰块、也不要浸泡于酒精、盐水、消毒液中；尽量在受伤后6至8小时内到院，热缺血时间越短成活率越高。合并颅脑、胸腹伤者同步启动多学科抢救，胸痛与卒中患者按相应绿色通道分流。
断指离断后不要丢弃离断部分，也不要在当地反复拨弄清洗，正确保存与快速转运比"就近简单包扎观察"更重要。并非所有离断都适合再植，热压伤、严重碾压毁损、离断时间过长者以清创修复与功能保留为先，医师会据实说明。术后自行吸烟、受凉、擅自停用抗凝药是导致血管危象与再植失败的常见原因。外院已完成的X线片、检验报告请一并带来，多可直接采用避免重复检查；显微缝线、专用敷料、部分抗凝药物与康复辅具按医保目录分类支付，自费部分术前书面告知并签署同意书。
