科室优势
江苏省临床重点专科
科室介绍
一、科室完整介绍
（一）学科权威定位
（二）学科历史与官方资质
（三）人才、院区布局与硬件平台
丁家桥本部（南京市鼓楼区丁家桥 87 号）【唯一开设老年医学专科门诊与病区院区】：老年医学专家门诊、各专病门诊、老年综合评估、高龄术前内科评估、老年疑难病例 MDT 会诊、老年内科危重症收治；
湖南路门诊、江北院区暂未常规开设老年医学专科门诊。
核心设备：骨密度检测仪、床边心衰标志物快速检测平台、动态心电 / 血压监测系统、胰岛素泵、无创呼吸机、肢体气压治疗系统、老年认知功能评估全套工具，联动全院影像、检验、康复、临床药学平台开展综合评估。
（四）六大核心亚专业诊疗范围
老年心血管疾病亚专业（王牌方向）
老年难治性高血压、冠心病、急慢性心力衰竭、心房颤动、动脉粥样硬化；高龄人群血压心率个体化目标管控。
老年认知与神经疾病亚专业（王牌方向）
阿尔茨海默病、血管性痴呆、轻度认知障碍；老年帕金森病、反复跌倒、慢性头晕、老年谵妄、睡眠障碍。
老年内分泌代谢亚专业（特色方向）
老年 2 型糖尿病、骨质疏松、肌少症、甲状腺疾病；兼顾血糖管控与避免低血糖风险。
老年呼吸与感染亚专业（特色方向）
慢阻肺、反复社区肺炎、吸入性肺炎；衰弱老年人抗感染方案优化。
老年多重用药与术前评估亚专业（核心方向）
多种药物联用导致不良反应、药物冲突；外科术前高龄患者风险分层评估、围手术期脏器保护。
老年衰弱与综合管理亚专业
不明原因乏力消瘦、营养不良、失能半失能老人综合干预；老年慢性疼痛、便秘、尿失禁等老年综合征调理。
（五）细分专病门诊体系
二、科室核心优势
1. 老年多病共存一体化整合诊疗
2. 多重用药药物重整特色突出
3. 高龄患者术前内科评估体系成熟
4. 完善老年综合评估体系
5. 依托综合性三甲强大多学科协同平台
6. 老年危重症平稳过渡管理经验充足
三、特色治疗技术
标准化老年综合评估（CGA）：功能、认知、营养、跌倒风险全方位筛查
多重用药规范化药物重整，精简服药清单，规避药物相互作用与不良反应
轻度认知障碍、老年痴呆分层干预方案；长期认知功能随访管理
老年衰弱、肌少症、营养不良个体化营养支持、循序渐进运动指导
高龄老年高血压、糖尿病个体化宽松控制目标，重点防范低血糖、体位性低血压
急慢性心力衰竭老年患者规范化管理，依托 BNP 检测动态评估心功能
老年骨质疏松、脆性骨折风险分层干预，骨代谢指标长期监测
吸入性肺炎、慢阻肺老年患者呼吸康复、预防反复肺部感染方案
外科手术高龄患者术前综合风险评估、围手术期脏器保护方案制定
老年多种慢病共存 MDT 多学科联合诊疗，统一长期综合治疗策略
就诊指南
全流程就诊指南
重要提示：优先推荐60 周岁以上、同时患有 3 种及以上慢性病、每日服用多种药物、记忆力下降、反复跌倒、衰弱消瘦、需要外科术前综合评估人群就诊。单一急性疾病优先急诊科或对应专科。
（一）就诊前期准备
必备证件
患者身份证、医保卡；70 岁以上高龄、行动不便、认知减退老人务必家属陪同；外地患者提前办理医保异地备案。
病史资料（建议全部整理携带）
历次检验报告、心脏超声、头颅 CT/MRI；全部药品，优先携带药盒或者完整拍照清单；既往住院小结；其他专科诊疗方案。
官方预约渠道
微信公众号【东南大学附属中大医院】、中大医院智慧医院小程序；
放号规则：每日开放 7 天内号源；仅丁家桥本部开设老年医学科门诊；专家号较为紧张。
医院总机：025-83272111。
就诊区分
✅老年医学科：多种慢性病共存、服药种类繁多；记忆力持续下降；反复跌倒、衰弱消瘦；外科术前综合评估；多个专科给出冲突治疗方案。
❌急性心梗、急性脑卒中、严重外伤优先急诊科或对应专科。
（二）院区选择提示
急症提示：突发胸痛、意识不清、重度呼吸困难，直接前往本部急诊科。
（三）标准门诊就诊流程
签到候诊
按预约提前 30 分钟自助报到；行动迟缓、认知障碍老人可向分诊护士说明酌情优先；过号需重新排队。
面诊沟通要点
清晰描述主要不适、日常活动能力；有无健忘、走路不稳、食欲变差；完整列出所有日常服用药物，记录服药后有无头晕、乏力等不适。
检查提示
血脂、血糖、激素抽血建议空腹；头颅影像、心脏超声预约周期较长；携带旧报告对比，减少重复检查。
当日可完成：老年综合评估、检验开单、初步药物调整；
预约项目：功能测评、影像复查、住院床位、老年共病 MDT 联合会诊。
分层方案制定
①稳定慢病：优化用药方案、营养康复指导、定期随访；
②脏器功能波动、多种疾病互相影响：安排住院系统综合评估；
③多系统复杂疾病：启动 MDT 多学科讨论统一诊疗思路。
健康宣教
老年人不要自行叠加保健品、随意增减处方药；记忆力下降、经常跌倒不要简单当作正常衰老，尽早评估；高龄慢病不盲目套用年轻人控制标准，防止过度治疗。
（四）住院收治流程
门诊评估后开具住院预约单，病区设置在丁家桥本部；
入院开展全套老年综合评估，统一协调多脏器疾病治疗方案；
出院提供精简用药清单、居家康复训练方案，约定随访时间。
（五）门诊类型及适配人群
老年医学普通 / 专科门诊：慢病复查、开药、基础老年综合评估。
专病门诊：认知障碍、老年心脑血管慢病、糖尿病骨质疏松、多重用药评估、衰弱肌少症专病。
专家门诊：高龄多种慢病叠加、药物不良反应难以控制、不明原因衰弱反复跌倒、外地转诊疑难老年患者。
老年复杂共病 MDT 联合门诊：同时合并心脑血管、内分泌、肾脏多系统病变，多学科共同制定长期方案。
（六）重要就诊注意事项
就诊务必携带全部正在服用药品清单，是多重用药评估最核心资料。
切勿相信第三方中介高价代抢专家号，医院官方公众号、小程序为正规预约渠道，谨防诈骗。
持续记忆力下降、经常跌倒尽快就诊评估，不要等待观察。
本部周一至周五开设老年医学专科门诊；周六、周日无老年医学门诊，危重急症前往急诊科。
计划外科手术的老年患者，建议提前预约老年医学科完善术前内科评估，降低手术风险。
