科室优势
中心急重症医学部重点科室
科室介绍
一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|---|
| 中心急重症医学部重点科室 | 中心急重症医学部下设的重点科室，在歌乐山院区与平顶山院区设重症监护病区，承担传染病急危重症集中监护救治 |
| 医院重点发展专科 | 医院重点发展专科，为传染病急危重症救治体系的重要支撑，配置层流监护病床与多参数生命支持设备 |
| 中心体外生命支持平台科室 | 配置有创与无创呼吸机、体外膜肺氧合系统及连续血液净化设备，开展呼吸循环衰竭与多器官功能障碍支持 |
| 重庆市突发公共卫生应急集中救治支撑科室 | 作为主城片区突发公共卫生应急集中救治定点支撑科室，承担重症传染病患者的隔离监护与转运接收 |
二、科室完整介绍
重庆市公共卫生医疗救治中心重症医学科随2008年中心合并成立后在急重症医学部框架下组建，分别在歌乐山院区与平顶山院区设置重症监护病区，开放层流监护病床数十张，配置有创呼吸机、无创呼吸机、体外膜肺氧合系统与连续血液净化设备，现有主任医师、副主任医师与主治医师组成的重症救治梯队。
科室定位为以传染病相关呼吸衰竭、脓毒性休克与多器官功能障碍为特色的重症监护专科，服务范围覆盖三个院区并承担全市重症传染病转诊，开展机械通气、血流动力学监测、连续血液净化与体外膜肺氧合支持，并为艾滋病合并重症机会性感染、重症结核及重症呼吸道传染病患者提供隔离监护。
科室获评中心急重症医学部重点科室，在历次重大传染病疫情医疗救治与突发公共卫生事件应急处置中承担重症患者集中收治，传染病急危重症监护救治水平位居重庆市前列，是中心平战结合救治体系的核心支撑。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：歌乐山院区 | ||
| 严晓峰 | 主任医师，中心副主任 | 擅长结核病及相关疾病诊治，指导重症结核与呼吸道传染病危重症救治 |
| 蒋明英 | 主任医师，耐药结核科主任 | 擅长重症结核、难复治结核与耐药结核合并呼吸衰竭的综合救治 |
| 曹培明 | 主任医师，对外医疗管理部主任 | 擅长复治、难治、耐药与重症结核及尘肺合并呼吸衰竭的评估处理 |
| 杨梅 | 副主任医师，医务科副科长 | 擅长重症结核、非结核分枝杆菌肺病及慢性肺源性心脏病急性加重救治 |
| 出诊院区：南彭院区 | ||
| 李佩波 | 副主任医师，— | 擅长重症结核及并发症、败血症、不明原因发热与多器官功能支持 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 中心急重症医学部重点科室与突发公共卫生应急集中救治支撑科室，为全市重症传染病隔离监护与生命支持的核心平台 |
| 人才梯队与专家实力 | 拥有主任医师、副主任医师与主治医师组成的多学科重症梯队，与感染科、结核病科、呼吸与危重症医学科联合查房 |
| 临床能力与病种难度 | 开放层流监护病床，收治重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克及艾滋病合并重症机会性感染等危重病例 |
| 技术特色与创新能力 | 开展肺保护性机械通气、俯卧位通气、体外膜肺氧合与连续血液净化，形成传染病重症患者隔离与器官支持一体化流程 |
| 质量安全与运营效率 | 建立重症感染隔离、院感防控、镇静镇痛评估与早期康复流程，对呼吸机参数与血流动力学指标实施连续动态监测 |
| 科研教学与区域辐射 | 承担传染病危重症救治规范化培训与基层转诊接收，参与突发公共卫生事件应急演练与重症抢救流程优化 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 重症肺炎、脓毒性休克、急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症结核 |
| 疑难重症 | 急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、艾滋病合并重症肺孢子菌肺炎、结核性脑膜炎昏迷、重症呼吸道传染病 |
| 罕见病 | 重症马尔尼菲篮状菌病、播散性隐球菌病、重症非结核分枝杆菌感染 |
| 并发症管理 | 呼吸机相关肺炎防治、深静脉血栓预防、应激性溃疡管理、镇静镇痛与谵妄评估、重症后康复与营养支持 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 肺保护性有创机械通气 | 以小潮气量与合适呼气末正压维持氧合，适用于急性呼吸窘迫综合征及重症肺炎患者以降低呼吸机相关肺损伤并改善预后。 |
| 俯卧位通气治疗 | 定时将患者置于俯卧位改善背侧肺通气与氧合，适用于中重度急性呼吸窘迫综合征患者以提高血氧并减少肺不张。 |
| 体外膜肺氧合生命支持 | 通过体外循环暂代心肺气体交换功能，适用于常规通气无法维持氧合的重症呼吸衰竭患者以争取原发病治疗时机。 |
| 连续性肾脏替代治疗 | 持续滤过清除炎症介质、多余水分与代谢废物，适用于脓毒性休克合并急性肾损伤及严重酸碱电解质紊乱患者。 |
| 有创血流动力学监测 | 经动脉与中心静脉导管连续监测血压、心输出量与容量状态，适用于休克患者指导液体复苏与血管活性药物调整。 |
| 脓毒性休克集束化治疗 | 在早期完成病原学采样、广谱抗感染、液体复苏与乳酸监测，适用于重症感染合并休克患者以降低器官衰竭与死亡风险。 |
| 重症营养与镇静镇痛管理 | 依据代谢状态给予肠内或肠外营养并实施每日镇静唤醒，适用于长期机械通气患者以维护营养状态并缩短撤机时间。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| ECMO体外膜肺氧合系统 | 用于体外气体交换暂代心肺功能，适用于常规机械通气无效的重症呼吸衰竭与循环衰竭患者的长时间生命支持。 |
| 有创与无创呼吸机 | 用于不同程度呼吸衰竭的通气支持，适用于重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征及慢阻肺急性加重患者的序贯通气治疗。 |
| 连续性血液净化设备 | 用于持续滤过与血浆置换，适用于脓毒性休克合并急性肾损伤、重症肝损伤及严重电解质紊乱患者的器官功能替代。 |
| 多参数监护与血气分析系统 | 用于连续监测心电、血压、血氧与呼吸力学并快速测定血气，适用于重症患者通气参数调整与休克复苏效果评估。 |
| 床旁彩色超声诊断系统 | 用于床旁评估心肺功能、容量状态与深静脉血栓，适用于不能搬动的危重患者快速判断病因并引导穿刺置管。 |
| 层流隔离监护病床与负压系统 | 用于传染病重症患者的单间隔离与空气净化，适用于呼吸道传染病及免疫低下患者的院感防控与集中监护。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 重症医学科不设普通门诊，患者由急诊、感染病区或转诊医院评估后直接收入监护病区，住院费用按重庆市医保政策结算。
抢号技巧 — 重症患者无须预约挂号，经急诊或转诊绿色通道评估后直接收治，家属可提前准备既往病历与用药清单以缩短交接时间。
院区区分 — 重症监护病区在歌乐山院区与平顶山院区均有设置，传染病危重患者以歌乐山院区隔离监护为主，具体收治病区由急诊统一调度。
初诊需带材料 — 家属请携带患者身份证、医保凭证、既往住院小结与影像资料，长期服药与过敏史清单请一并交给接诊医师。
专科检查与术前准备 — 入科后需完成血气分析、血常规、肝肾功能、凝血功能与病原学采样，深静脉置管或气管插管前须由家属签署知情同意。
住院等待周期 — 呼吸衰竭、休克及意识障碍患者经评估后立即收入监护病区，病情稳定后按计划转回感染科或结核病科普通病区继续治疗。
急诊绿色通道 — 心跳呼吸骤停、重症呼吸道传染病疑似及大咯血窒息患者经急诊绿色通道直接送入监护病区，先抢救后补办手续并同步隔离。
医保费用报销 — 重庆市参保人员持社会保障卡或医保电子凭证在院直接结算，重症监护住院起付标准与报销比例按重庆市医疗保障局公布的职工医保、城乡居民医保政策及医院等级执行，纳入大病保险的费用按规定分段支付，异地就医须提前办理备案，自费耗材与丙类药品由个人负担。
避坑提醒 — 重症病区实行无陪护与限时探视管理，家属请配合隔离与手卫生要求，切勿自行调整输液速度或隐瞒传染病接触史，病情沟通由主管医师统一说明并定期告知家属。
