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广州市增城区中医医院重症医学科

重症医学科医院优势科室
重症医学科

科室优势

国家区域(华南)中医急诊和重症医学诊疗中心分中心五大急救中心重症支撑科室医院优势科室

科室介绍

科室资质等级

重症医学科(ICU)为医院与广东省中医院共建的国家区域(华南)中医急诊和重症医学诊疗中心分中心,是医院抢救急危重症的基地,也是卒中中心、胸痛中心、心衰中心、上消化道出血中心、创伤中心五大急救中心的重症支撑科室,同时是南方医科大学珠江医院重症医学科与广东省中医院重症医学科联盟单位。定级说明:国家区域(华南)中医急诊和重症医学诊疗中心分中心是医院通过紧密型医联体共建形成的协作辐射平台,功能在于引进上级医院的理念、管理经验与诊疗技术并着重提升急危重症诊疗能力,其性质为协作与辐射平台,并非国家中医优势专科或国家级重点专科的独立授牌;五大急救中心为院内多学科救治体系建设成果,重症医学科在其中承担重症支撑职责,此项亦不属于上级重点专科命名;联盟单位身份属学术协作关系。需特别区分:医院急诊科为广东省十四五省级中医药临床重点专科建设项目与广州市重点中医急诊科,该项省级、市级命名归属急诊科,不可移用于重症医学科。本科室尚未获得独立的国家级、广东省级或广州市级重点专科命名,现按医院优势特色科室定位。上述平台、联盟与中心建设身份的最新状态一律以医院官网公示为准。

科室完整介绍

广州市增城区中医医院重症医学科(ICU)始建于2010年10月11日,2019年8月22日重新设计扩建,是与广东省中医院共建的国家区域(华南)中医急诊和重症医学诊疗中心分中心,按高标准、高起点建设的综合性ICU,是医院抢救急危重症的基地。科室服务理念为责任是生命,以责任担当与视病人为亲人的品格支撑全心全意为病人服务的宗旨。规模布局方面,ICU开设病床11张,其中7张为层流病房、4张为正负压病房;业务用房面积450平方米,严格按照重症医学科建设与管理指南建设,配置十万级层流空气洁净系统,内设缓冲区、重症患者监护区、护士站、医生办公室、纤支镜治疗室、医疗耗材储存室、污物处置区、男女更衣室及医护值班室;科室另配置一部危重病人转运专用电梯,直接连接一楼急诊科抢救室与ICU监护区,为抢救争分夺秒、显著提高抢救效率,与急诊科实行一体化管理模式,在抢救时可随时调动人才与设备资源集中救治。人才梯队方面,科室现有医护人员39人,其中医生10人、护士29人,高级职称4人、中级职称7人,硕士研究生学历6人、本科学历18人;科室常态化派出技术骨干到上级三甲医院重症医学科进修学习,团队持有连续性肾替代治疗临床应用培训证书、珠江重症超声ICU精英班证书、中山大学重症机械通气规范化培训证书、纤支镜培训合格证以及中华医学会重症医学专科资质培训项目证书,专业化程度较高。技术方向上,科室专门收治有生命危险的急危重症患者,特别是需要气道支持、血流动力学支持、连续性肾脏替代治疗维护内环境稳定的患者,并开展经纤维支气管镜引导下气管插管术、超声引导下血管穿刺术等多项新技术。中医特色方面,科室在全面应用西医抢救手段的基础上,通过望闻问切四诊合参与辨证施治,运用中药灌肠疗法、中药口腔护理协定方、穴位注射疗法、耳针疗法、中药热奄包疗法等方法救治急危重症患者并取得明显疗效,同时总结制定序贯排痰疗法用于痰量较多难以排出的重症患者。上述床位、人员与技术开展情况以官网公示为准。

科室核心优势
  • 与急诊科一体化管理、专用转运电梯直通:科室与急诊科实行一体化管理模式,配置危重病人绿色转运专用电梯直接连接一楼急诊抢救室与ICU监护区,抢救时可随时调动人才与设备资源集中救治,最大限度压缩危重患者从急诊到重症监护的时间窗。
  • 五大急救中心的重症终末支撑:作为卒中中心、胸痛中心、心衰中心、上消化道出血中心、创伤中心的重症支撑科室,可承接各急救链条上需器官功能支持的患者,配合先救治后收费绿色通道与专用平安梯,实现院前、急诊、介入手术与重症监护的连续救治。
  • 硬件建设标准较高:业务用房450平方米,严格按照重症医学科建设与管理指南建设,配置十万级层流空气洁净系统,11张病床中7张为层流病房、4张为正负压病房(含两间设有正负压空气流通系统的隔离病房),有效降低院内感染与病菌传播风险。
  • 团队资质与培训体系完整:现有医护人员39人(医生10人、护士29人),高级职称4人、中级职称7人,硕士研究生6人;常态化派骨干到上级三甲医院进修,团队持有连续性肾替代治疗、重症超声、重症机械通气规范化培训、纤支镜及中华医学会重症医学专科资质培训项目等多项证书。
  • 中医药深度介入危重症救治:以中药灌肠通腑泄热、中药口腔护理协定方、穴位注射、耳针、中药热奄包等技术系统用于危重患者,官网记载中药口腔护理协定方效果显著、可预防口腔真菌感染并提高拔管成功率,中药灌肠可缩短康复时间、减少上机天数与ICU住院天数,患者依从性高且无明显毒副作用。
  • 关键抢救新技术落地解决临床难题:开展经纤维支气管镜引导下气管插管术,可对重症肺炎、严重呼吸功能衰竭、气道狭窄、喉头水肿、头颈部严重复合伤所致困难插管患者第一时间建立人工气道;开展超声引导下血管穿刺术,对血容量严重不足、难以开通输液通道的重度休克患者快速建立通道扩容,提高抢救成功率。
主治疾病清单
严重创伤或大手术后需监护的高危患者严重心律紊乱高血压危象严重内环境紊乱(水电解质与酸碱失衡)药物与食物中毒经加强治疗后可望恢复的各类危重病人重症患者的肠内外营养支持与撤机康复期管理呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征重症肺炎急性心肌梗死、心功能不全与心力衰竭各种原因引起的休克与昏迷急性肾功能衰竭(需连续性肾脏替代治疗)上消化道大出血及急性失血性休克多脏器功能衰竭与脓毒血症急性脑血管病与重型颅脑损伤困难气道(气道狭窄、喉头水肿、头颈部严重复合伤所致困难插管)农药与特殊药物中毒所致多器官损害罕见病原体所致重症感染(联合肺病科开展病原精准诊断)重症患者少见并发症(如隐匿性消化道溃疡致反复大出血)妊娠及产科危重症合并多器官功能障碍严重代谢性危象(糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、甲状腺危象等)
特色诊疗技术
  • 经纤维支气管镜引导下气管插管术:对重症肺炎、严重呼吸功能衰竭、气道狭窄、喉头水肿、头颈部严重复合伤等所致困难插管患者,第一时间在纤支镜引导下完成气管插管、快速建立人工气道,保证通气并改善心脑肾等重要器官血液供应。
  • 超声引导下血管穿刺与容量监测:对血容量严重不足、难以开通输液通道的重度休克患者采用超声引导血管穿刺,直观快速建立输液通道实施补液扩容;并运用脉搏指示连续心排量容量监测技术精细化评估血流动力学,指导液体与血管活性药物管理,避免多器官功能衰竭。
  • 呼吸支持与气道管理技术组合:开展有创与无创机械通气、高流量氧疗、俯卧位通气、经皮气管扩张切开术、纤维支气管镜下肺泡灌洗与气道异物取出,并总结制定序贯排痰疗法,按雾化、震动排痰、吸痰三步顺序有效排出重症患者肺部痰液、保持呼吸道通畅。
  • 脏器功能支持技术:开展连续性肾脏替代治疗维护内环境稳定,开展循环功能支持、肠内外营养支持、脑功能保护与亚低温治疗、深静脉置管及中心静脉压监测、血气分析、电除颤与体外心脏起搏等重症支持治疗,形成多器官功能支持能力。
  • 中医通腑泄热与中药灌肠疗法:采用大承气汤加味保留灌肠对患者进行灌肠治疗,使大便得通、肺气得降,呼吸氧合功能进一步改善,达到行气通腑之功,患者依从性高且无明显毒副作用,官网记载可有效缩短康复时间、减少上机天数与ICU住院天数。
  • 中药口腔护理协定方:科室使用中药口腔护理协定方对危重患者行口腔护理,方中以银花、野菊花为主辛凉散表、清热解毒,配薄荷增强芳香化浊并清利咽喉,淡竹叶清心除烦,甘草利咽解毒,另配香薷芳香化浊利湿、田七活血止血以避免口腔黏膜受损,全方共用可预防口腔真菌感染、提高患者拔管成功率。
  • 重症中医外治与协定方研究:运用穴位注射疗法、耳针疗法、中药热奄包疗法等辅助危重症救治,并开展益气化痰法治疗重症肺炎的血清炎症标志物变化研究、大承气汤加味保留灌肠对呼吸衰竭有创机械通气天数的疗效观察等科研工作,推动中医药重症应用的规范化。
科室硬件配置
  • 呼吸支持设备:德国Savina呼吸机与美国PB840呼吸机、飞利浦V60无创呼吸机、斯百瑞高流量吸氧仪,配合排痰机、可视光纤喉镜用于机械通气、俯卧位通气与气道管理
  • 重症监测设备:心电监护系统、多道心电图机、PICCO容量监测仪、雷度ABL80FLEX血气分析仪、彩色超声机,用于血流动力学与内环境的连续精细化监测及超声引导操作
  • 脏器支持与抢救设备:CRRT机(连续性肾脏替代治疗)、普美康除颤仪、体外心脏起搏器、亚低温治疗仪、肠内营养泵、下肢空气压力系统与下肢康复治疗仪,用于肾脏替代、循环复苏、脑保护、营养支持与深静脉血栓预防
  • 呼吸内镜与感染控制设备:奥林巴斯电子纤维支气管镜及科室独立纤支镜治疗室,用于引导气管插管、肺泡灌洗与气道异物取出;配置十万级层流空气洁净系统与空气消毒系统,含4张正负压病房床位
  • 院内共享影像与介入平台:1.5T磁共振、128排螺旋CT用于重症患者颅脑、胸腹病变评估,飞利浦DSA数字减影血管造影机用于急诊介入止血与血管栓塞,电子胃镜可床旁开展消化道出血诊治,配合负压救护车与危重病人转运专用电梯完成院内外转运
核心专家团队
  • 石一杰 主任中医师,重症医学科主任,毕业于广州中医药大学,广州中医药大学兼职副教授,长期从事急危重症临床诊治工作,在重症患者的呼吸支持、循环管理与中西医结合救治方面积累经验(民生路总院重症医学科(ICU)病区,二十四小时值守;重症医学科为封闭式管理病区,不设固定门诊出诊时段,具体安排以官网科室介绍与出诊动态为准)
  • 单浩洪 主任医师,岭南名医,广州中医药大学教授,重症医学科主任导师。1997年毕业于广州医学院,长期从事危重病与急危重症抢救的临床诊治工作。现任广州市增城区中医药学会急救医学专业委员会主任委员、广东省中医药学会重症康复专业委员会第一届常务委员、广东省基层医药学会中西医结合重症医学专业委员会第一届常务委员、广东省中西医结合学会重症医学专业委员会委员。主持省级课题一项,发表论文多篇,长期推动ICU与急诊科一体化建设及危重症救治能力提升(民生路总院重症医学科(ICU)与急诊科一体化救治区域;具体安排以官网科室介绍与出诊动态为准)
  • 科室专家团队 重症医学科现有医护人员39人,其中医生10人、护士29人,高级职称4人、中级职称7人,硕士研究生学历6人、本科学历18人。团队中陈灿亮(副主任医师,重症医学科副主任,毕业于江西中医药大学,从事急危重症临床工作10余年,一直在重症医学科及急诊科工作)、吕雪莹(主任中医师,广州中医药大学兼职教授,呼吸专业硕士研究生,从事ICU临床一线工作10余年,曾到广州医科大学附属第一医院重症医学科进修半年)、王修平(副主任中医师,血液科专业硕士研究生,2013年毕业于广州中医药大学)以及邓佳澜、罗思、钟嘉威、唐梓桐、李青珊、廖金花等医师构成完整值班与救治梯队。科室是南方医科大学珠江医院重症医学科与广东省中医院重症医学科联盟单位,常态化派出骨干到上级三甲医院重症医学科进修,团队持有连续性肾替代治疗临床应用培训证书、珠江重症超声ICU精英班证书、中山大学重症机械通气规范化培训证书、纤支镜培训合格证及中华医学会重症医学专科资质培训项目证书(民生路总院重症医学科(ICU)病区(业务用房450平方米,11张病床含7张层流病房与4张正负压病房),二十四小时值守;家属探视经病区同意后按公告时段办理,具体以病区与官网公告为准)
全流程就诊指南
① 挂号细分与预约:
预约渠道:①微信或支付宝搜索「增城区中医医院」服务号,24小时预约;②门诊现场窗口(上午7:30—11:30、下午14:15—17:30);③院内自助机(7:00—17:30);④诊间由医生工作站预约复诊;⑤广州健康通(广州市统一预约挂号平台)。放号规则:可预约7天内号源,每天19:00开放新号源,须实名预约(身份证、诊疗卡与手机号),同一专科同一时段仅可预约1个号;提前1天可取消,公众号挂号可在7天内线上退号,窗口与自助机挂号需在7天内到收费窗口办理退号,当天已就诊或超过7天不予退号。号别与诊查费(成人):普通门诊13元、副主任医师门诊26元、主任医师门诊35元、名专家门诊85元、特需门诊50—1000元、急诊21元;儿童名专家104元、主任医师39元、副主任医师26元、普通13元、急诊27.3元。名专家号与热门专家号源少,建议提前7天于19:00放号时段抢号;专病门诊按单病种固定时段开设,以官网出诊动态为准。医院另设便民门诊(民生路总院三楼,挂号费1.1元,每日8:00—11:30、14:30—17:30),供慢病续方使用,单次处方量不超过4周。
② 院区区分与交通:
医院实行「一院两址+托管颐养院」格局。①民生路总院(主院区,增城区荔城街民生路50号):全学科门诊、住院、手术功能齐全,急诊24小时应诊,发热门诊24小时开放,重点专科病房与手术室均设于此。②增江院区(增江街东桥东路85号,区颐养院内,2019年12月开诊):以老年病科住院、老年综合门诊及中医门诊为主,医养结合,暂未开设急诊与发热门诊,且与总院医保定点独立结算。③托管增城区颐养院,开展医养融合服务。交通:民生路总院位于增城广场东侧,广州地铁21号线「增城广场」站步行可达;增江院区位于增江街东桥东路85号区颐养院内;公交线路以广州公交实时查询为准。
③ 医保相关:
医院为广州市医疗保险定点医疗机构,具备中医定点资格,自2020年7月1日起由「小点」变更为三级定点(大点):住院及二类门特按三级定点标准结算,普通门急诊与一类门特自2021年1月1日起按「其他选定医疗机构(大点)」结算。职工医保参保人建议提前通过广州医保渠道将本院选为门诊选点(大点),学生与未成年人同样可选定本院。异地就医患者须先在参保地医保经办机构办理异地就医备案,就诊挂号时主动告知并选择「异地医保」待遇类型方可联网结算。门慢、门特须由接诊医师开具诊断证明并按规定审核备案。医院支持医保电子凭证、移动支付与无感支付。具体报销比例以参保地政策、医保类型及病种为准;须特别注意民生路总院与增江院区医保定点独立,选点错误不能互相报销。
④ 术前/检查前置准备:
①胃肠镜检查:需按医嘱空腹6—8小时、禁水2小时,按方案服用清肠泻药;长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝或抗血小板药物者须提前遵医嘱停药并告知用药史;建议家属陪同。②增强CT、造影及DSA介入:须评估肾功能并排除碘造影剂过敏,肾功能不全、甲状腺功能亢进及严重过敏史者慎用或禁用,检查前需禁食禁水并签署知情同意书。③磁共振检查:体内有心脏起搏器、金属植入物、动脉夹者须提前告知。④抽血与腹部超声:需晨起空腹;泌尿系与妇科超声需充盈膀胱。⑤穿刺与有创操作:术前须遵医嘱停用抗凝、抗血小板药物并完成凝血功能检查。以上为通用要求,具体以接诊科室医嘱为准。
⑤ 住院相关:
住院流程:经门诊或急诊医师评估后开具住院证,至收费处与医保窗口办理登记,再到病区办理入住。医院开展出院床边结算、护士站结算,并提供中药代煎配送到家服务。老年病科住院主要设于增江院区,医养结合病区可衔接区颐养院照护资源。择期手术与住院等待周期视床位与术式安排而定,建议门诊时与主诊医师确认;部分中医外治、针灸康复项目可在门诊完成,无须住院。陪护须经病区同意后办理陪人证,探视时间以各病区公告为准,探视人数从严控制。
⑥ 急诊通道:
重症医学科(ICU)是医院抢救急危重症的基地,二十四小时值守,患者主要由急诊科、各临床科室会诊转入或院外转诊转入,不设普通门诊挂号入口。急诊入口与联系方式:急诊科二十四小时应诊(伤口换药8:30—12:00、14:30—17:30),发热门诊二十四小时开放,儿科发热门诊8:00—11:30、14:30—17:30;院总值班二十四小时电话18818869120,医院总机020-61738375。急诊设内科与外科诊区并设卒中、胸痛、出血专用诊室,急救区约400平方米、抢救床3张,急诊住院部固定床位29张。五大急救中心与绿色通道:医院已建成卒中中心、胸痛中心、心衰中心、上消化道出血中心、创伤中心五大急救中心,重症医学科为五大急救中心的重症支撑科室,可承接各救治链条上需气道支持、血流动力学支持及连续性肾脏替代治疗的患者。医院开通先救治后收费绿色通道,配备5G院前一键求助急救系统(全区首家)与负压救护车;急诊胸痛、卒中、消化道出血患者设优先标识分流,并设专用平安梯与危重病人绿色转运专用电梯,直接连接一楼急诊抢救室与二楼ICU监护区,重症医学科与急诊科实行一体化管理模式,抢救时可随时调动人才与设备资源集中救治,最大限度缩短从急诊到重症监护的时间。适用急症范围包括急性脑卒中、急性胸痛与心肌梗死、急性心力衰竭、上消化道大出血、严重创伤、中毒、各类休克、呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭、脓毒血症、严重内环境紊乱及急腹症等。ICU病区管理提示:病区为封闭式管理,业务用房450平方米,设11张病床(7张层流病房、4张正负压病房,含两间正负压空气流通隔离病房),配置十万级层流空气洁净系统,家属不得随意进入,探视须经病区同意并按公告时段在缓冲区办理,病房设有家属探视对讲屏可用于沟通;病情沟通与知情同意签署请按主诊医师约定时间到医生办公室办理,重要有创操作(气管插管、经皮气管切开、深静脉置管、连续性肾脏替代治疗、纤支镜检查等)均需家属签署知情同意书。特别提示:增江院区不设急诊与发热门诊,也不设重症监护病区,突发急危重症请直接前往民生路总院急诊科,切勿先到增江院区或自行观察等待而延误抢救时机;转诊转院请由接诊医师评估后经正规渠道联系,勿自行搬动危重患者。
⑦ 避坑指南:
①异地参保患者务必先在参保地办理异地就医备案,否则无法联网直接结算。②民生路总院与增江院区医保定点独立结算,选点错误不能互报,需通过广州医保渠道或增城区医保经办机构办理变更。③热门专家号每天19:00放号、可提前7天预约,建议按时抢号;爽约或过时未就诊,超过7天不予退号。④增江院区不设急诊与发热门诊,突发急症请直奔民生路总院,勿延误抢救时机。⑤职工医保须提前将本院选为门诊选点(大点),否则门急诊报销受影响。⑥外院近期已完成的同类影像与检验资料请带齐,符合互认条件的结果可避免重复检查、减少花费。⑦特需门诊、部分高值耗材及院外购药属自费或高自付比例项目,就诊前应要求医师提前告知并签署知情同意;请通过官方渠道挂号,避免「黄牛」代挂导致信息泄露与财产损失。

就诊指南

未说明就诊指南
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