
科室优势
省市共建重点学科(浙江省医学重点学科体系)温州市医学重点学科院内临床研究型学科一级学科
科室介绍
消化内科为省市共建重点学科,纳入浙江省医学重点学科建设计划统一管理,同时是温州市医学重点学科、温州市品牌科室、温州医科大学硕士研究生培养建设基地与院内临床研究型学科一级学科,并牵头温州市消化病重点学科群。科室在全市最早开展常规舒适内镜诊治工作,省内率先开展粪菌移植技术,拥有肠道微生态治疗中心与消化病学实验室。近5年承担国家自然基金课题2项、省部级课题3项、省卫健委课题3项、温州市科技局课题20余项。
消化内科在信河院区与娄桥院区均设有门诊、病房与消化内镜中心,病区位于信河院区十二病区与娄桥院区B14病区。科室现有医师24名,其中主任医师4名、副主任医师6名,硕士研究生导师2名,博士1名、硕士14名。消化内镜中心配备日本奥林巴斯电子内镜系列(电子胃镜、放大内镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜、经鼻胃镜、单气囊小肠镜、超声内镜、NBI内镜)、金山胶囊内镜、德国爱尔博电刀与麻醉设备、胃肠动力检测设备等,多项设备在本地区与全省属率先引进。
郑亮主任医师为硕士生导师、温州医科大学兼职教授、浙江省消化专业委员会委员、温州市消化专业委员会副主任委员,系温州市首届瓯越名医、温州市551人才,1985年毕业于浙江医科大学,先后在上海仁济医院、上海肿瘤医院、上海东方肝胆外科医院与上海长海医院进修临床及内镜。科室在早期消化道癌的内镜筛查与微创切除(EMR/ESD)、胆胰疾病ERCP诊治、炎症性肠病与肠道微生态治疗方面形成鲜明特色,内镜中心为市级胃食管反流专病中心(培育)与市级消化内镜诊疗相关平台依托单位,承担大量早癌筛查工作。
- 内镜精查与窄带成像(NBI)放大内镜:用于早期胃癌、结直肠癌与癌前病变的识别。
- 早期消化道癌内镜黏膜切除术(EMR)与黏膜剥离术(ESD):整块切除早期癌及巨大息肉。
- 经口内镜下肌切开术(POEM):治疗贲门失弛缓症,体表无切口。
- 逆行胰胆管造影术(ERCP)与经十二指肠乳头切开取石术(EST):处理胆总管结石与胆道梗阻。
- 胆胰管良恶性狭窄扩张与支架置入术(ERBD/EMBE)。
- 肝硬化食管胃底静脉曲张硬化剂注射、套扎治疗与胃底静脉组织胶注射。
- 消化道内镜止血术(止血夹、电凝、注射与组织胶)。
- 超声内镜检查(EUS)与EUS引导下穿刺:评估消化道壁层与胆胰病变。
- 胶囊内镜与单气囊小肠镜检查:用于不明原因消化道出血与小肠疾病。
- 肠镜辅助下内痔硬化剂注射与套扎治疗术。
- 经皮内镜下胃造瘘术(PEG):为吞咽障碍患者建立肠内营养通路。
- 高分辨率肛门直肠测压与生物反馈治疗:用于功能性便秘与排便障碍。
- 肠道菌群移植(FMT):用于难治性艰难梭菌感染与肠道微生态失调相关疾病。
- 食管测压与24小时pH(或pH阻抗)监测:用于胃食管反流病诊断与术前评估。
- 舒适化(无痛)胃肠镜:麻醉科配合下的镇静镇痛内镜诊疗。
- 奥林巴斯电子胃镜、放大内镜、结肠镜、十二指肠镜、经鼻胃镜与NBI内镜系统。
- 超声内镜(EUS)与单气囊小肠镜。
- 金山胶囊内镜检查系统。
- 德国爱尔博电刀与内镜治疗工作站。
- 胃肠动力检测设备:高分辨率食管测压与24小时pH监测、肛门直肠测压与生物反馈治疗仪。
- 麻醉复苏与舒适化内镜配套监护设备。
- 消化病学实验室与肠道微生态治疗中心。
- 郑亮 主任医师、硕士生导师,温州市首届瓯越名医,擅长运用鼻胃镜与无痛胃肠镜诊治胃肠道疾病,对慢性萎缩性胃炎、肠化及上皮内瘤变进行对因对症治疗,幽门螺杆菌根除率高,擅长胃肠道息肉与早期肿瘤病变的内镜微创治疗,以及胃食管反流病、慢性便秘与慢性腹泻的综合分析诊治(肛门直肠测压加生物反馈治疗、粪菌移植等),出诊信河院区周一上午与周一下午(特需门诊)、娄桥院区周二上午与周二下午(特需专家门诊5楼C区)。
- 余颖聪 主任医师,擅长消化系统常见病与疑难病诊治、消化道早癌内镜筛查与内镜微创治疗,出诊信河院区与娄桥院区。
- 郑恩典 主任医师,擅长胆胰疾病ERCP诊治与炎症性肠病的规范化管理,出诊信河院区与娄桥院区。
消化内科设专家门诊、普通门诊与专病门诊(幽门螺杆菌、炎症性肠病、胃食管反流、便秘与胃肠动力、肝胆胰、消化道早癌筛查)。需要胃肠镜检查、反复腹痛腹泻、消化道出血或肿瘤筛查建议挂专家号或专病门诊;取药与常规随访可取普通号。可通过“温州市人民医院”微信公众号、预约电话0577-88883131、浙江预约挂号平台、诊间预约与自助机预约。无痛胃肠镜需先挂门诊开单预约,不能当天直接做。
消化内科病区位于信河院区十二病区与娄桥院区B14病区,两院区均设门诊与消化内镜中心。ERCP、ESD、POEM等复杂内镜操作建议选择信河院区内镜中心;常规胃肠镜检查与复查两院区均可。急性上消化道出血(呕血、黑便)请直接到院区急诊,由急诊与消化内科联合处理。
胃肠镜检查、息肉切除、ERCP与ESD等治疗按医保政策报销,ESD等四级内镜手术与住院费用纳入医保支付,部分高价耗材(止血夹、切开刀、支架)属限价或自费。胶囊内镜检查多数地区为自费项目。炎症性肠病生物制剂需按医保适应证审批后使用,异地参保请提前办理异地就医备案。
胃镜检查前需空腹至少8小时,肠镜检查前需按医嘱服用泻药完成肠道清洁(大便呈清水样方可),检查前一天进食少渣饮食。服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者须提前告知,内镜下治疗前通常需停药5至7天,由医师评估。无痛内镜需麻醉评估,检查当日禁止自行驾车,须有家属陪同。测压与pH监测需按要求停用抑酸药与促动力药。
消化道大出血、重症胰腺炎、ESD/ERCP术后观察与复杂炎症性肠病需住院,床位由住院服务中心统一调配,出血与急性胰腺炎优先。术后按医嘱逐步恢复饮食,ESD术后需禁食并密切观察有无出血穿孔征象。出院时请索取出院小结、病理与内镜报告、用药清单和复诊(含复查内镜时间)预约单。
出现呕血或咖啡色胃内容物、黑便伴头晕心慌、突发剧烈上腹痛并向腰背放射、黄疸伴高热寒战、吞入异物或腐蚀性物质,请立即拨打120或到院区急诊。上消化道出血与急性胆管炎进展快,请勿在家服药观察。
常见误区:一是“做胃肠镜太痛苦,能不做就不做”,无痛胃肠镜已很成熟,40岁以上或有家族史者应按建议做一次筛查,早期癌多无症状;二是“幽门螺杆菌阳性必须马上根除,阴性就万事大吉”,是否根除需结合症状、病史与家族风险,不规范用药反而诱导耐药。避免重复检查:本院两院区内镜与影像结果互认,外院正规病理切片可申请会诊;抗生素与质子泵抑制剂请严格按疗程服用,切勿自行加减。