
科室优势
浙江省临床重点专科建设项目(消化内科)宁波市消化系统肿瘤临床医学研究中心·国家消化系统疾病临床医学研究中心分中心
科室介绍
消化疾病诊疗中心为浙江省临床重点专科建设项目(消化内科),是宁波市消化系统肿瘤临床医学研究中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心分中心,内镜诊疗量与技术水平在宁波市领先、浙江省前列。中心下设消化内科一病区、消化内科二病区与内镜中心,治疗性ERCP位列浙江省DRGs第9位,内镜治疗食管胃底静脉曲张位列浙江省第2位,ESD位列浙江省DRGs第14位。
消化内科一病区开放床位47张,有主任医师5名、副主任医师1名、主治医师8名、住院医师7名,年胃镜结肠镜检查量27617人次,年内镜手术量(ERCP、ESD、EVL、EVS及内镜下息肉治疗等)3000余人次,年门诊量56600余人次。消化内科二病区核定床位23张,有消化病医师13人(高级职称4人、博士3人),年门诊量27000余人次、出入院2100余人次,年完成胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜、超声内镜、胰胆镜、ERCP、EMR/ESD等检查与治疗操作超15000人次。内镜中心有主任医师8名、副主任医师6名、主治医师15名,年胃肠镜检查54400余例次,与浙江大学医学院附属第一医院消化内镜中心建立合作关系。
中心在胆胰疾病内镜微创诊疗(ERCP)、早期消化道肿瘤内镜治疗(ESD/EMR)、超声内镜(EUS)及超声内镜下胆胰胃肠肿瘤穿刺(EUS-FNA/B)方向形成优势,团队ERCP诊疗量超过250人次/年,ESD/EMR诊疗量超过800人次/年,EUS诊疗量超过250人次/年。另开展POEMS术治疗贲门失弛缓症、炎症性肠病诊断与优化治疗、内镜贲门下缩窄术、痔疮的内镜下微创治疗等特色技术。中心长期对口帮扶慈溪市第三人民医院、镇海中医院、镇海龙赛医院、象山中医院、宁海中医院等多家基层医院。
- 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)与取石:治疗性ERCP年700例次,浙江省DRGs排名第9。
- 内镜黏膜下剥离术(ESD):年1000余例次,用于消化道早癌与黏膜下肿物,浙江省DRGs排名第14。
- 内镜下食管胃底静脉曲张套扎与硬化治疗(EVL/EVS):年260余例次,浙江省排名第2。
- 超声内镜(EUS)与超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA/B):胆胰与胃肠肿瘤分期与病理获取。
- 经口内镜下肌切开术(POEMS):治疗贲门失弛缓症。
- 内镜贲门下缩窄术与内镜下痔疮微创治疗。
- 胶囊内镜与小肠镜检查:不明原因消化道出血与小肠疾病。
- 内镜下止血术、消化道支架置入术与经皮内镜下胃造瘘术。
- 奥林巴斯内镜主机13台,高清电子胃镜56条、高清电子结肠镜47条。
- 电子十二指肠镜4条,用于ERCP诊疗。
- 超声主机2台、超声内镜2条、超声微探头4个。
- 胶囊内镜系统2台。
- 氩气刀、高频电外科工作站与二氧化碳送气装置。
- 独立麻醉复苏区与无痛内镜中心(与麻醉科共建,年无痛内镜近4万例)。
- 石定 主任医师(专技二级)、消化疾病诊疗中心学科带头人,1991年毕业于新乡医学院临床医学专业,2004年完成复旦大学医学院研究生课程班,精通消化内镜诊疗技术,年完成胆总管结石内镜治疗(ERCP)200余台、内镜治疗食管胃静脉曲张及消化道出血200余台、内镜治疗消化道早癌(ESD)及黏膜下肿物挖除(EFTR)等200余台,年接诊近7000例门诊病人,出诊消化内科专家门诊。
- 张优萍 主任医师,1996年毕业于浙江大学医学院临床医学专业,从事消化内科近三十年,熟练掌握消化内科疑难疾病诊治与消化内镜检查及镜下治疗,尤其擅长内镜下消化道息肉及早期肿瘤切除术、内镜下胆管结石取出术、消化道良恶性梗阻扩张及支架置入术,年内镜检查及镜下手术5000例,年门诊近万例,出诊消化内科专家门诊。
- 章维 副主任医师,2008年毕业于浙江大学医学院,对萎缩性胃炎与肠化等消化道癌前病变、消化道肿瘤、消化性溃疡、消化道出血、炎症性肠病、急性胰腺炎及各类消化道黏膜下病变经验丰富,出诊消化内科门诊。
- 陈燕敏 主任医师、林言主任医师、胡旭军主任医师等,分别在消化内镜治疗、肝胆胰疾病与消化道出血方向有专长,出诊本部院区消化内科门诊。
中心设消化内科专家门诊、普通门诊与专病门诊(幽门螺杆菌、炎症性肠病、肝病、功能性胃肠病),需做胃肠镜者可挂消化内科门诊由医师开单。可通过“宁波市第二医院”微信公众号、支付宝生活号、浙里办APP、电话0574-88120120与12580、院内自助机及诊间预约。就诊请携带既往胃镜或肠镜报告、病理报告、腹部影像资料与近期化验单。
消化内科一病区与二病区位于本部院区(海曙区西北街41号)8号楼4楼,内镜中心位于本部院区7号楼5楼,无痛内镜与麻醉评估同层完成;门诊在本部院区新医疗综合大楼。ERCP、ESD等复杂内镜手术均在本部内镜中心完成,普通胃肠镜检查按预约时段分时段进行。
普通胃肠镜、息肉切除、ERCP取石、ESD等住院费用按宁波市与浙江省医保政策报销;无痛内镜的麻醉费、一次性活检钳与止血夹、ESD用高频切开刀、支架等属限价或自费项目,检查或手术前医师会告知。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。
胃镜需空腹8小时以上,肠镜需提前1至3天低渣饮食并按医嘱服用复方聚乙二醇电解质散完成肠道准备,直至排出清水样便。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者须提前7天告知,由医师评估是否需停药或桥接。无痛内镜当天须有成人陪同,不能自行驾车。ERCP与ESD术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能与感染筛查。
床位由住院服务中心统一调配,消化道大出血、急性胰腺炎、胆道梗阻伴感染与需ESD治疗者优先。术后按医嘱禁食并逐步恢复饮食,ESD术后需卧床并观察有无腹痛与黑便。出院时请索取内镜报告、病理结果(病理通常需3至5个工作日)、手术记录与复查计划。
呕血或大量黑便、突发剧烈上腹痛伴板状腹、黄疸伴寒战高热、吞服异物或腐蚀性物质、肠镜检查后持续腹痛腹胀伴便血,均属急诊,请立即前往本部院区急诊。急诊二十四小时开放,内镜中心具备急诊止血、急诊ERCP与异物取出能力,急性消化道大出血走绿色通道。
常见误区:一是“没症状就不用做胃肠镜”,我国早期胃癌症状隐匿,40岁以上或有家族史者建议定期筛查;二是“肠镜太痛苦”,可选择无痛内镜,本院年完成无痛内镜近4万例。避免重复检查:外院半年内正规胃肠镜报告与病理切片可借阅会诊,不必短期内重复检查。