
科室优势
宁波市医学重点学科(小儿外科学)宁波市医学会小儿外科分会主任委员单位·宁波市小儿创伤救治中心·宁波地区唯一市级小儿外科特色科室
科室介绍
小儿外科(儿外一科,小儿普外科与新生儿外科)是宁波市医学重点学科(小儿外科学)承载科室,是宁波地区唯一的市级小儿外科特色科室,为宁波市医学会小儿外科分会主任委员单位与宁波市小儿创伤救治中心。小儿外科大科主任李勇任宁波市医学会小儿外科分会主任委员、浙江省医师协会小儿外科分会副主任委员,大科副主任诸建明任儿外一科主任。小儿外科学这一学科整体资质由小儿外科(儿外一科)统一承载,小儿骨科、小儿心胸外科、小儿神经外科与小儿泌尿外科作为独立亚专科另行介绍,不再重复认领。
儿外一科核定床位36张,现有医护人员25人,其中医师11人(含返聘1人)、高级职称4人(主任医师3名)、中级职称5人、研究生学历4人,1人曾赴德国进修,多人赴上海、广州进修。科室承担宁波地区及浙东地区小儿普外科专科病人的收治,年收治入院病人2000余例、年手术量1800余例,分设小儿微创外科、新生儿外科与小儿肿瘤三个专业方向,并开设小儿血管瘤、小儿肛肠、小儿便秘、小儿肿瘤与小儿疝等特色门诊。
微创外科是科室最大特色,70%以上手术在腹腔镜下完成,成熟开展腹腔镜诊治先天性幽门肥厚性狭窄、腹股沟斜疝、阑尾炎、先天性中高位肛门闭锁、先天性巨结肠、麦克尔憩室与部分腹腔内肿瘤,多项技术在浙东地区率先开展并省内领先。新生儿外科组与新生儿监护病房合作,对有先天畸形的新生儿抢救成功率达98%以上,并开展产房外科,联合儿内科、影像科、产科实现出生后不出手术室的早期干预。小儿肿瘤组对神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤与生殖细胞肿瘤已形成手术与化疗的系统成熟方案,并开设特色门诊与MDT团队。
- 腹腔镜胆总管囊肿根治术:腹腔镜下囊肿切除与胆肠吻合。
- 腹腔镜辅助长段型先天性巨结肠根治术:经肛门与腹腔镜联合入路。
- 腹腔镜下高位肛门闭锁根治术:一期成形与术后扩肛管理。
- 腹腔镜幽门环肌切开术:治疗先天性幽门肥厚性狭窄。
- 产房外科:对腹裂、脐膨出等先天性腹壁缺损,出生后不经转运直接在手术室内早期手术干预。
- 新生儿消化道畸形纠治:肠闭锁、肠旋转不良、胆道闭锁与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术。
- 小儿实体肿瘤规范化手术与化疗:神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤的MDT方案。
- 保脾与半脾切除技术:用于小儿腹部外伤后脾损伤的器官保留。
- 小儿血管瘤与脉管畸形专科诊治:药物、硬化与手术的综合序列治疗。
- 小儿急诊外科:阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝与腹部意外损伤的急诊手术。
- 小儿专用腹腔镜系统与3毫米、5毫米微型器械及能量平台。
- 小儿麻醉工作站与新生儿保暖手术床、术中体温维持设备。
- Carl Zeiss手术显微镜与STORZ神经内镜(与小儿神经外科共享)。
- 新生儿专用监护仪、呼吸机与转运暖箱(与NICU共享)。
- 超声刀、 LigaSure血管闭合系统与电外科工作站。
- 术后镇痛泵与儿童加速康复外科(ERAS)监护设备。
- 李勇 主任医师、小儿外科大科主任,宁波市医学会小儿外科分会主任委员、浙江省医师协会小儿外科分会副主任委员、浙江省医学会小儿外科分会常务委员,从事小儿外科30余年,1994年至1995年在上海新华医院进修小儿普外科,率先在宁波市开展小儿腹腔镜技术,擅长新生儿外科先天畸形纠治与儿童肿瘤治疗,出诊南部院区与北部院区小儿外科专家门诊。
- 诸建明 主任医师、小儿外科大科副主任兼儿外一科主任、小儿创伤救治中心主任,浙江省医学会小儿外科分会常务委员、浙江省医学会儿童肿瘤协会副主任委员,率先在本院开展腹腔镜下胆总管根治术与高位肛门闭锁根治术,擅长小儿微创、新生儿外科与小儿肿瘤,并开设小儿肛肠外科与小儿血管瘤特色门诊,出诊南部院区小儿外科专家门诊。
- 乔键 主任医师、儿外一科,擅长小儿普外科与新生儿外科手术,出诊南部院区小儿外科门诊。
- 龚晟 副主任医师、儿外一科,浙江省医学会小儿外科分会青年委员会副主任委员,擅长小儿外科微创技术与儿童胃肠道结构畸形、实体肿瘤治疗,出诊南部院区小儿外科门诊。
小儿外科设小儿普外科、新生儿外科、小儿肿瘤、小儿肛肠、小儿疝、小儿血管瘤与小儿便秘等专病门诊。发现腹股沟区可复性包块建议挂小儿疝门诊,新生儿呕吐、腹胀或排便异常请挂新生儿外科门诊,体表红斑或肿块可挂小儿血管瘤门诊。可通过“宁波大学附属妇女儿童医院”微信公众号、支付宝生活号、浙里办APP、电话0574-87083300与0574-87083401、北部院区0574-87651600、院内自助机及诊间预约。门诊时间:南院 8:00—11:30、13:30—17:00;北院 8:00—11:30、13:15—16:45。
小儿外科门诊与儿外一科病区主要在南部院区(海曙区柳汀街339号),复杂腹腔镜与新生儿外科手术集中在此;北部院区(江北区慈城新城慈水西街266号)设外科门诊与病房,承担北区及周边患儿的常规手术与术后换药、拆线等随访。李勇主任在南北两院区均有专家门诊。两院区检验、影像与超声结果互认,术后复查可就近完成。
小儿外科手术与住院费用按宁波市医保与少儿医保政策报销,腹腔镜耗材、防粘连材料、部分进口补片与血管瘤硬化剂属限价或自费项目,术前谈话时主管医师会告知。小儿实体肿瘤化疗可申请门诊慢特病与重大疾病救助,科室协助符合条件的家庭办理。
择期手术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图与必要时的超声或磁共振检查;腹腔镜手术通常安排在患儿无呼吸道感染的时段,术前2周避免接种减毒活疫苗。术前一晚按麻醉要求禁食禁饮(婴幼儿按医嘱禁奶6小时、禁水2小时左右)。先天性巨结肠术前常需洗肠准备,请按护士指导操作。
床位由病区统一调配,新生儿与肿瘤患儿优先。病区实行家长陪护,术前由麻醉医师访视并签署麻醉知情同意书,术后按加速康复外科路径尽早恢复进食与活动。出院时请索取手术记录、病理报告、伤口护理说明与随访计划;巨结肠术后需按医嘱进行扩肛与排便训练,肿瘤患儿按MDT方案定期复查。
小儿急诊外科二十四小时开放。阵发性哭闹伴果酱样血便(警惕肠套叠)、腹股沟包块不能回纳伴呕吐(警惕嵌顿疝)、右下腹剧痛伴发热(警惕阑尾炎)、腹部外伤后腹痛或面色苍白、新生儿持续呕吐与腹胀无排便,请立即前往就近院区急诊,南部与北部院区急诊均可优先安排超声评估与外科会诊,必要时启动急诊手术。
常见误区:一是“小儿疝气长大自然就好了”,一岁以上腹股沟斜疝自愈概率低且随时可能嵌顿,建议择期手术;二是“孩子太小不能做手术”,现代小儿麻醉与腹腔镜技术已可安全用于新生儿期,拖延手术反而增加肠坏死与感染风险。避免重复检查:请携带外院超声与影像资料,两院区结果互认,多数情况不必重复拍片。