
科室优势
国家临床重点专科国家疑难病症诊治能力提升工程(重症医学方向)
科室介绍
山东大学齐鲁医院重症医学科(ICU)是国家临床重点专科、国家疑难病症诊治能力提升工程(重症医学方向)建设单位、山东省临床重点专科、山东省重症医学质控中心挂靠单位、国家卫健委重症医学专科医师培训基地。学科在严重脓毒症/脓毒性休克、ARDS、多器官功能障碍综合征、ECMO生命支持等方面具有显著的临床实力。
重症医学科下设综合ICU、外科ICU(SICU)、急诊ICU(EICU)、神经外科ICU(NICU)、心外ICU(CSICU)、呼吸ICU(RICU)等6个亚专业ICU,总床位120余张。年收治危重患者8000余人次,APACHE II评分均值>20分,标化死亡率(SMR)处于国内较低水平。团队现有医护人员400余人,其中ICU专科医师80余人(高级职称25人),ICU专科护士300余人,博士生导师5人,硕士生导师12人。
ECMO生命支持:VV-ECMO(呼吸支持)/VA-ECMO(循环支持)技术全面开展,年ECMO 100余例,VA-ECMO辅助心脏骤停ECPR国内先进
ARDS精准治疗:肺保护性通气(小潮气量+PEEP滴定+俯卧位通气)、肺复张、ECMO等策略,重症ARDS病死率明显低于国内均值
CRRT多器官支持:持续性肾脏替代治疗(CRRT)年开展5000余例次,联合血液灌流/血浆置换/血浆吸附等技术治疗脓毒症和多器官衰竭
多模态监测:PICCO血流动力学监测、BIS镇静深度监测、TCD脑血流监测、腹腔内压监测等多模态器官功能监测体系完整
ECMO(VV/VA/VAV模式)生命支持技术
肺保护性机械通气(小潮气量+PEEP滴定+俯卧位)
持续肾脏替代治疗(CRRT)+血浆置换+血液灌流/吸附
PICCO/经肺热稀释法血流动力学监测
经皮旋转气管切开术(PDT)
床旁重症超声(POCUS)评估(心脏/肺/腹/血管)
BIS/脑电双频指数镇静深度监测
B超引导下中心静脉/动脉穿刺置管
经鼻高流量氧疗(HFNC)在轻中度ARDS中的应用
腹腔内压(IAP)监测及腹腔间隙综合征处理
ECPR(ECMO辅助心肺复苏)
俯卧位通气(清醒俯卧位+插管俯卧位)
ECMO系统(MAQUET Cardiohelp/Rotaflow)6台
有创呼吸机(德尔格Evita V300/迈柯唯Servo-i)80余台
床旁血滤机(Prismaflex/费森尤斯multiFiltrate)20台
PICCO血流动力学监测系统(Pulsion)10套
床旁超声(索诺声Edge/GE Venue)8台
经鼻高流量湿化治疗仪(AIRVO 2/费雪派克)20台
转运呼吸机(德尔格Oxylog 3000)8台
血气分析仪(雷度ABL90)6台
BIS监测仪(美敦力)10台
主动脉内球囊反搏仪IABP(Datascope)4台
心肺复苏机LUCAS 4台
持续脑电监测系统cEEG 4套
吴剑波,主任医师/教授/博士生导师,重症医学科主任,中华医学会重症医学分会常委、山东省医学会重症医学分会主任委员,擅长脓毒症/脓毒性休克、ARDS和多器官功能衰竭的综合救治
陈晓梅,主任医师/教授/博士生导师,重症医学科副主任,中国医师协会重症医学医师分会常委,擅长ECMO生命支持及心源性休克的综合救治
丁士芳,主任医师/教授/硕士生导师,SICU主任,山东省医学会重症医学分会副主任委员,擅长严重创伤/外科术后危重症管理
郭海鹏,主任医师/教授/博士生导师,EICU主任,擅长ECPR心肺脑复苏及中毒性危重症
王昊,副主任医师/副教授/硕士生导师,擅长CRRT多器官支持及液体复苏策略
医保报销:重症监护费用按住院报销,床日费(监护费+护理费等)约1500-3000元/日;ECMO耗材/管路大部分为自费;CRRT管路/滤器部分自费;医保报销比例与患者医保类型和住院天数相关
术前准备:择期高危手术术前应由ICU医师参与麻醉和术后ICU监护方案的讨论
住院规则:ICU实行封闭式管理,家属不能陪护;每日有固定的家属沟通时间(通常15:00-16:00),由主管医生通报病情;探视需换隔离衣、穿鞋套、洗手、戴口罩
急诊通道:脓毒症「1小时集束化治疗」要求识别脓毒性休克1小时内启动液体复苏+抗菌药物+乳酸测定+血培养;心搏骤停ROSC后需立即收入ICU
避坑指南:ICU限制探视是为了控制感染和保护患者隐私,请家属理解配合;危重患者的病情变化具有不确定性,家属应保持与医生的良好沟通;ECMO不是「起死回生术」,ECPR(ECMO+CPR)的存活出院率约20-30%