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山东大学齐鲁医院重症医学科

重症医学科国家重点科室
重症医学科

科室优势

国家临床重点专科国家疑难病症诊治能力提升工程(重症医学方向)

科室介绍

科室资质等级

山东大学齐鲁医院重症医学科(ICU)是国家临床重点专科、国家疑难病症诊治能力提升工程(重症医学方向)建设单位、山东省临床重点专科、山东省重症医学质控中心挂靠单位、国家卫健委重症医学专科医师培训基地。学科在严重脓毒症/脓毒性休克、ARDS、多器官功能障碍综合征、ECMO生命支持等方面具有显著的临床实力。

科室介绍

重症医学科下设综合ICU、外科ICU(SICU)、急诊ICU(EICU)、神经外科ICU(NICU)、心外ICU(CSICU)、呼吸ICU(RICU)等6个亚专业ICU,总床位120余张。年收治危重患者8000余人次,APACHE II评分均值>20分,标化死亡率(SMR)处于国内较低水平。团队现有医护人员400余人,其中ICU专科医师80余人(高级职称25人),ICU专科护士300余人,博士生导师5人,硕士生导师12人。

核心优势
脓毒症综合救治:国内最早开展脓毒症集束化治疗(Sepsis Bundle)的单位之一,脓毒性休克1小时集束化治疗完成率>90%
ECMO生命支持:VV-ECMO(呼吸支持)/VA-ECMO(循环支持)技术全面开展,年ECMO 100余例,VA-ECMO辅助心脏骤停ECPR国内先进
ARDS精准治疗:肺保护性通气(小潮气量+PEEP滴定+俯卧位通气)、肺复张、ECMO等策略,重症ARDS病死率明显低于国内均值
CRRT多器官支持:持续性肾脏替代治疗(CRRT)年开展5000余例次,联合血液灌流/血浆置换/血浆吸附等技术治疗脓毒症和多器官衰竭
多模态监测:PICCO血流动力学监测、BIS镇静深度监测、TCD脑血流监测、腹腔内压监测等多模态器官功能监测体系完整
主治疾病
严重脓毒症/脓毒性休克急性呼吸窘迫综合征(ARDS)多器官功能障碍综合征(MODS)重症肺炎/呼吸衰竭急性心力衰竭/心源性休克严重创伤/多发伤重型颅脑损伤重症急性胰腺炎术后严重并发症心肺复苏后综合征(PCAS)脓毒性休克合并MODS重度ARDS(需ECMO支持)急性肾损伤需CRRT急性肝衰竭弥漫性血管内凝血(DIC)心搏骤停ECPR重症肌无力危象/GBS需呼吸机噬血细胞综合征(HLH)并发多器官衰竭TTP/HUS血浆置换治疗抗NMDA受体脑炎需ICU支持脂肪栓塞综合征羊水栓塞恶性高热
特色诊疗技术
  • ECMO(VV/VA/VAV模式)生命支持技术

  • 肺保护性机械通气(小潮气量+PEEP滴定+俯卧位)

  • 持续肾脏替代治疗(CRRT)+血浆置换+血液灌流/吸附

  • PICCO/经肺热稀释法血流动力学监测

  • 经皮旋转气管切开术(PDT)

  • 床旁重症超声(POCUS)评估(心脏/肺/腹/血管)

  • BIS/脑电双频指数镇静深度监测

  • B超引导下中心静脉/动脉穿刺置管

  • 经鼻高流量氧疗(HFNC)在轻中度ARDS中的应用

  • 腹腔内压(IAP)监测及腹腔间隙综合征处理

  • ECPR(ECMO辅助心肺复苏)

  • 俯卧位通气(清醒俯卧位+插管俯卧位)

硬件配置
  • ECMO系统(MAQUET Cardiohelp/Rotaflow)6台

  • 有创呼吸机(德尔格Evita V300/迈柯唯Servo-i)80余台

  • 床旁血滤机(Prismaflex/费森尤斯multiFiltrate)20台

  • PICCO血流动力学监测系统(Pulsion)10套

  • 床旁超声(索诺声Edge/GE Venue)8台

  • 经鼻高流量湿化治疗仪(AIRVO 2/费雪派克)20台

  • 转运呼吸机(德尔格Oxylog 3000)8台

  • 血气分析仪(雷度ABL90)6台

  • BIS监测仪(美敦力)10台

  • 主动脉内球囊反搏仪IABP(Datascope)4台

  • 心肺复苏机LUCAS 4台

  • 持续脑电监测系统cEEG 4套

核心专家团队
  • 吴剑波,主任医师/教授/博士生导师,重症医学科主任,中华医学会重症医学分会常委、山东省医学会重症医学分会主任委员,擅长脓毒症/脓毒性休克、ARDS和多器官功能衰竭的综合救治

  • 陈晓梅,主任医师/教授/博士生导师,重症医学科副主任,中国医师协会重症医学医师分会常委,擅长ECMO生命支持及心源性休克的综合救治

  • 丁士芳,主任医师/教授/硕士生导师,SICU主任,山东省医学会重症医学分会副主任委员,擅长严重创伤/外科术后危重症管理

  • 郭海鹏,主任医师/教授/博士生导师,EICU主任,擅长ECPR心肺脑复苏及中毒性危重症

  • 王昊,副主任医师/副教授/硕士生导师,擅长CRRT多器官支持及液体复苏策略

就诊指南
地址:中心院区(济南市历下区文化西路107号)各ICU病区(综合ICU在病房楼2-3层,NICU在神经外科病区等)
电话:综合ICU:0531-82166666转ICU / 家属沟通电话:0531-82166666转ICU医生办
挂号费:ICU为封闭式管理,各项治疗按住院费用结算;ECMO费用昂贵(开机+耗材约8-12万,每日维护约1-2万);CRRT每日约3000-5000元;医保按住院报销政策执行(部分耗材自费)
放号时间:ICU为急诊/住院通道,不对外开放门诊;危重患者由急诊科或各专科收入ICU
抢号技巧:ICU不设门诊;危重患者由急诊科或各专科评估后收入ICU;择期大手术需术后ICU监护的,由主刀医师术前预约ICU床位
医保报销:重症监护费用按住院报销,床日费(监护费+护理费等)约1500-3000元/日;ECMO耗材/管路大部分为自费;CRRT管路/滤器部分自费;医保报销比例与患者医保类型和住院天数相关
术前准备:择期高危手术术前应由ICU医师参与麻醉和术后ICU监护方案的讨论
住院规则:ICU实行封闭式管理,家属不能陪护;每日有固定的家属沟通时间(通常15:00-16:00),由主管医生通报病情;探视需换隔离衣、穿鞋套、洗手、戴口罩
急诊通道:脓毒症「1小时集束化治疗」要求识别脓毒性休克1小时内启动液体复苏+抗菌药物+乳酸测定+血培养;心搏骤停ROSC后需立即收入ICU
避坑指南:ICU限制探视是为了控制感染和保护患者隐私,请家属理解配合;危重患者的病情变化具有不确定性,家属应保持与医生的良好沟通;ECMO不是「起死回生术」,ECPR(ECMO+CPR)的存活出院率约20-30%

就诊指南

未说明就诊指南
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重点医院第3年
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