
科室优势
国家临床重点专科建设项目(2024)山东省重点专科
科室介绍
山东大学齐鲁医院心脏大血管外科是国家临床重点专科建设项目(2024年)、山东省重点专科、山东省心脏大血管外科质控中心挂靠单位。学科在冠状动脉搭桥术(CABG)、心脏瓣膜手术、主动脉夹层手术、先天性心脏病手术和微创心脏手术等方面技术实力雄厚。
心脏大血管外科下设冠心病外科、瓣膜病外科、大血管外科(主动脉)、先心病外科、微创心脏外科、心衰外科(心脏移植/左心辅助)等亚专业。现有床位60张(含CSICU 15张),年门诊量3万余人次,年手术量1500余台次(其中体外循环手术1000余台)。团队医护人员80余人,外科医师20人(高级职称12人),博导3人,硕导8人。
主动脉夹层手术:Stanford A型主动脉夹层的全弓替换+象鼻支架植入(孙氏手术)24小时急诊开展,手术成功率国内先进
微创心脏手术:全胸腔镜/胸腔镜辅助二尖瓣/三尖瓣成形/置换、微创房缺/室缺封堵、微创CABG等技术常规开展
瓣膜手术:二尖瓣成形术("修复优于置换"原则)技术精湛,成形率>90%;主动脉瓣/二尖瓣生物瓣/机械瓣置换经导管瓣膜置换(TAVR)新技术开展
先心病外科:各种简单/复杂先心病手术(VSD/ASD/PDA/TOF/TGA等)技术成熟,成人先心病外科省内领先
不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)+全动脉化桥(BITA+桡动脉)
Stanford A型主动脉夹层全弓替换+象鼻支架植入术(孙氏手术)
二尖瓣成形术("loop技术"/后叶楔形切除/+成型环)
全胸腔镜二尖瓣成形/置换术
TAVR/TAVI经导管主动脉瓣置换术
Bentall手术(主动脉瓣+升主动脉替换+冠脉开口移植)
David手术(保留主动脉瓣的主动脉根部替换术)
Morrow手术(肥厚性梗阻型心肌病室间隔肌切除术)
房/室缺经皮介入封堵+微创经胸封堵
CABG+左心室成形术(Dor手术)治疗缺血性心肌病
ECMO支持下高危心脏手术/术后心源性休克支持
体外循环机(人工心肺机,索林S5/迈柯唯HL20)4台
ECMO系统(MAQUET Cardiohelp)4台
经食管超声心动图(TEE,Philips X7-2t)2套
DSA血管造影系统(杂交手术室用,飞利浦)1套
自体血回输机(Cell Saver 5+)3台
主动脉内球囊反搏仪(IABP,Datascope)4台
血气/ACT分析仪(Radiometer ABL90/美敦力ACT Plus)4台
心脏临时起搏器(美敦力)8台
左心辅助系统(Impella/HeartMate等,择期引入)
术中脑氧饱和度监测仪(近红外光谱,FORESIGHT)2台
宋光民,主任医师/教授/博士生导师,心脏大血管外科主任,中华医学会胸心血管外科学分会委员、山东省医学会胸心血管外科学分会主任委员,擅长不停跳CABG、主动脉夹层孙氏手术及二尖瓣成形术
张希全,主任医师/教授/博士生导师,心脏大血管外科副主任,中国医师协会心血管外科医师分会常委,擅长主动脉外科(A型夹层/主动脉根部瘤)和成人先心病外科
毕研文,主任医师/教授/博士生导师,中国医师协会心血管外科医师分会委员,擅长全胸腔镜二尖瓣成形/置换及微创心脏手术,出诊中心院区
谷兴华,主任医师/教授/硕士生导师,擅长不停跳CABG/全动脉化桥和缺血性心肌病外科治疗
赵鑫,副主任医师/副教授,擅长Stanford A型主动脉夹层急诊手术和ECMO支持治疗
医保报销:心脏大血管手术纳入重大疾病报销范围;瓣膜(机械瓣/生物瓣)纳入集采大幅降价(生物瓣约2-3万元/枚,机械瓣约1-2万元/枚),均纳入医保;CABG/主动脉手术纳入医保
术前准备:择期心脏手术前需戒烟至少4周、控制血糖/血压、完善冠脉CTA/超声/肺功能等全面评估;服用阿司匹林/氯吡格雷需停药5-7天(遵医嘱)
住院规则:心外科术后常规住CSICU监护1-3天,病情稳定后转回普通病房;CABG/瓣膜术后需进行心外科康复(早期下床+呼吸锻炼);心脏瓣膜置换术后需终身服用抗凝药(华法林,机械瓣)或3-6个月(生物瓣)
急诊通道:Stanford A型主动脉夹层为最高级别心血管急诊,诊断明确后立即启动「绿色通道」(急诊科→CTA确诊→心外科→手术室),时间就是生命(每延迟1小时死亡率增加1-2%)
避坑指南:主动脉夹层最常见的症状为突发撕裂样胸背痛,一旦出现应立即拨打120;心脏瓣膜置换患者(机械瓣)服用华法林期间需定期检测INR(一般2.0-3.0),INR过高有出血风险/过低有血栓风险;CABG术后需终身服用阿司匹林+控制血脂血压血糖,不是搭了桥就万事大吉