
科室优势
浙江中西部医疗中心重点医院重点专科髋膝关节置换与关节镜技术加速康复外科(ERAS)中西医结合路径
科室介绍
中西医结合关节外科入选浙江中西部医疗中心重点医院重点专科,是东阳市中医院在骨科亚专科方向重点打造的市级层级特色专科。科室以关节置换与关节镜微创技术为核心,结合中医中药内服外敷、针灸推拿与康复训练,形成具有中西医结合特色的关节疾病阶梯化治疗体系,是浙中地区关节疾病诊治的重要力量。
中西医结合关节外科是在医院骨伤科基础上细分发展的亚专科,依托三级甲等中医医院的手术平台、麻醉与影像条件,开展髋膝关节置换与翻修、关节镜微创手术、保膝保髋治疗与关节周围骨折内固定等业务。科室开放床位与年手术量以医院公示为准。
科室围绕骨关节炎的阶梯化治疗理念,从保守治疗、保关节手术到关节置换与翻修形成完整方案:早期以中药内服外敷、针灸推拿、康复训练与体重管理为主,中期可考虑胫骨高位截骨(HTO)、单髁置换等保膝治疗(以医院公示为准),晚期则实施全髋、全膝关节置换。术后配合中医辨证施治与系统康复训练,落实加速康复外科(ERAS)理念,缩短住院时间、改善关节功能。
一是专科定位明确。入选浙江中西部医疗中心重点医院重点专科,科室在关节置换、关节镜与保膝保髋治疗方面具备明确的区域定位与技术特色。
二是微创与阶梯化治疗。开展膝关节镜下半月板修复与韧带重建、肩关节镜手术等微创技术,并对骨关节炎实施从保守、保关节到置换的阶梯化治疗方案,避免过度治疗。
三是中西医结合加速康复。围手术期配合中医中药内服外敷、针灸推拿与康复训练,减轻疼痛与肿胀,促进胃肠功能恢复,落实加速康复外科(ERAS)路径,提高患者术后满意度。
科室诊治范围涵盖关节退变、运动损伤、骨坏死与关节周围骨折:
- 人工全髋关节置换术与全膝关节置换术:用于晚期髋、膝骨关节炎与股骨头坏死,恢复关节功能、缓解疼痛。
- 关节置换翻修术:针对假体松动、磨损与假体周围感染等情况进行翻修处理(复杂病例以医院公示为准)。
- 膝关节镜下半月板修复与缝合:微创处理半月板损伤,尽量保留半月板功能。
- 关节镜下前后交叉韧带重建术:用于膝关节韧带断裂的重建,恢复关节稳定性。
- 肩关节镜手术:用于肩袖损伤修复、肩峰下减压与肩关节粘连松解等。
- 保膝治疗:开展胫骨高位截骨(HTO)与单髁置换等保膝术式(开展情况以医院公示为准),延缓或避免全膝关节置换。
- 股骨头坏死分期保髋治疗:早期采用减压、植骨与中药活血化瘀等保髋治疗,晚期行关节置换。
- 关节周围骨折内固定术:采用钢板螺钉等内固定恢复关节面平整与力线。
- 骨关节炎阶梯化治疗:依据分期实施健康教育与体重管理、药物与中医治疗、保关节手术、关节置换的阶梯方案。
- 中医中药内服外敷:围手术期与保守治疗期辨证使用活血化瘀、消肿止痛、补益肝肾类方药,配合外敷与中药熏洗。
- 加速康复外科(ERAS)路径:术前预康复与宣教、术中优化管理、术后多模式镇痛、早期下床与康复训练,配合针灸推拿减轻疼痛与促进功能恢复。
- 关节镜手术系统,用于膝、肩等关节的微创检查与手术(型号以医院公示为准)。
- 关节置换手术器械与假体系统(髋、膝关节假体及翻修器械)。
- C臂X光机等术中透视设备(配置以医院公示为准)。
- 可共享医院影像设备:原装进口磁共振、CT、DR等,用于关节病变评估与术前规划。
- 术后康复训练设备与中医特色治疗设备:中药熏洗设备、针灸与艾灸器具、理疗设备。
- 医院高压氧诊疗中心36人位高压氧舱,可用于部分术后恢复与创面问题的辅助治疗。
- 由本科室专业团队承担,学科带头人与出诊专家以医院公示为准。科室团队由学科带头人、主任医师、副主任医师、主治医师与专科护理、康复护理骨干组成,覆盖关节置换、关节镜微创、保膝保髋与围手术期康复各环节。
- 中医传承支撑:依托院内洪妙兰全国基层名老中医药专家传承工作室、韦企平国医名师传承工作室、卢巧英全国基层名老中医药专家传承工作室团队,开展中医骨伤与关节病诊疗经验的传承应用。
- 出诊信息:专家门诊与专科门诊的出诊时间、出诊人员与院区以医院公众号及门诊公示为准。
中西医结合关节外科可挂普通门诊、专科门诊与专家门诊,关节与运动损伤相关专病门诊以医院公示为准。预约渠道包括微信公众号、支付宝生活号、电话预约、现场窗口与自助机,以及诊间预约与出院复诊预约。一般提前7天放号,实名制预约,初诊需建卡;拟行关节置换者建议提前预约专家门诊评估手术指征。
中西医结合关节外科门诊、病房与手术主要在本部院区(东阳市教授路999号)。就诊前请按预约信息确认院区。公交线路以导航APP或医院官网公示为准;关节置换术后与行走困难患者建议使用轮椅或助行器,由家属驾车或打车到院,院区可提供无障碍通行条件。
医院为东阳市城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构,支持异地联网结算;跨省就医需提前在“国家医保服务平台”APP或“浙里办”办理异地就医备案。关节假体等部分高值耗材可能需自付或部分自付,具体报销政策以参保地规定与医院公示为准。中药饮片与中医适宜技术按规定纳入医保支付;缴费前可咨询医保窗口。
关节手术前通常需完成患肢X光片、CT或磁共振检查,评估骨缺损与软组织情况;拟行CT/MR增强检查者需注意碘对比剂禁忌,检查前查肾功能。术前须停用抗凝、抗血小板药物(遵医嘱),控制血压与血糖,术前晚禁食10至12小时、禁饮4至6小时。建议术前进行预康复训练并戒烟戒酒,控制体重,以降低术后并发症风险。
入院流程为门诊开具住院证、住院服务中心登记、医保审核(出示社保卡)、缴费后入病区。医院核定床位600张,择期手术患者需提前预约床位。原则上每床1名陪护,凭陪护证出入;关节置换术后早期活动不便者按病区规定调整陪护安排。探视按病区规定时段执行,发热或呼吸道感染者请勿探视。
关节外伤、假体脱位、术后突发出血或严重肿痛等情况请直接前往医院急诊,急诊24小时应诊,急救可拨120或医院总机转急诊。创伤与大出血患者走急诊绿色通道优先救治;术后患者出现胸痛、呼吸困难等疑似肺栓塞表现时,应立即呼叫医护人员并走胸痛中心绿色通道。
就诊请携带身份证或社保卡、既往病历、X光片或磁共振片与光盘、化验单及正在服用的药物(含抗凝药与中药)清单。关节置换属重大手术,建议充分了解手术指征与风险,不要轻信“不开刀治好股骨头坏死”等宣传。术后请严格按医嘱进行康复训练与负重限制,避免脱位与假体松动;出现患肢肿胀疼痛、发热或伤口渗液应及时复诊。