
科室优势
国家临床重点专科
科室介绍
国家临床重点专科。科室是NOSES(经自然腔道取标本手术)技术的创始和推广单位,中国NOSES联盟主席单位。拥有病床104张,年手术量超过3500例,其中腹腔镜微创手术占比90%以上,在国内结直肠癌外科治疗领域处于引领地位。
中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科是国内最早成立的结直肠癌亚专科之一,也是国内规模最大的结直肠癌外科中心之一。科室专注于结直肠癌和肛管癌的规范化外科治疗与综合治疗,在结直肠癌微创手术领域具有全球影响力。科室是经自然腔道取标本手术(NOSES)的发源地和全球推广中心,该技术已写入国际教科书并被全球多个中心采纳。
科室设有床位104张(含廊坊院区),年手术量超3500例,腹腔镜手术率超90%。科室同时承担国家科技重大专项、国家重点研发计划等多项国家级课题,在结直肠癌早诊早治、微创技术创新、保肛策略优化等方面取得系列成果。
保肛技术领先:对超低位直肠癌(距肛缘3-5cm),采用ISR(括约肌间切除术)、TaTME(经肛全直肠系膜切除术)等极限保肛技术,保肛率达95%以上。
高位复杂手术能力:熟练开展全盆腔脏器切除、复发直肠癌再手术、侧方淋巴结清扫等高难度手术。
MDT模式成熟:每周常规开展结直肠癌MDT讨论,联合放化疗科、病理科、影像科、肝胆外科等制定个体化方案。
快速康复(ERAS):全面实施加速康复外科方案,平均术后住院日缩短至5-7天。
经自然腔道取标本手术(NOSES):腹壁无切口,标本经肛门或阴道取出,术后腹部仅存几个0.5-1cm小孔,疼痛评分降低60%,住院时间缩短2-3天
全腹腔镜结直肠癌根治术:包括右半结肠癌D3根治、左半结肠癌根治、直肠癌TME等标准术式
经肛全直肠系膜切除术(TaTME):从肛门入路完成直肠系膜切除,适用于肥胖、骨盆狭窄等困难盆腔的直肠癌手术
括约肌间切除术(ISR):超低位直肠癌极限保肛技术,保留肛门功能
结直肠癌肝转移同期切除:一次手术同时切除结肠原发灶和肝转移灶
达芬奇机器人结直肠癌手术:提供更精细的解剖和神经保护
高清/3D腹腔镜系统6套(奥林巴斯、史赛克)
达芬奇Xi机器人手术系统
经肛微创手术平台(TAMIS/TaTME)2套
荧光腹腔镜系统(ICG血管灌注评估)
术中肠镜系统
超声刀、LigaSure等精细解剖设备
王锡山,结直肠外科主任,主任医师,博士生导师,中国NOSES联盟主席,中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员,NOSES技术全球首创者,擅长各类结直肠癌微创手术和NOSES手术,出诊北京院区及廊坊院区
刘骞,主任医师,博士生导师,擅长低位直肠癌保肛手术和复发直肠癌再手术治疗,出诊北京院区
汤坚强,主任医师,擅长腹腔镜结直肠癌根治术和全盆腔脏器切除等高难度手术,出诊北京院区
医保报销:结直肠癌手术及相关诊疗均在医保目录内;异地医保需先异地就医备案,备案医院选择"中国医学科学院肿瘤医院"。
术前准备:①术前需完成肠镜+活检病理确认诊断;②完成胸腹盆增强CT和盆腔MRI(直肠癌)进行分期评估;③术前肠道准备(聚乙二醇电解质散口服,术前1天流食)。
住院规则:术后通常住院7-10天;1名陪护家属;术后第1-2天逐步恢复流食,按ERAS方案快速康复。
急诊通道:肠梗阻(完全性肠梗阻)、肠穿孔、急性大出血等急症,直接到急诊医学科,急诊手术绿色通道。
避坑指南:①肠镜检查建议在有明确病理结果的医院完成,外院肠镜报告和病理切片需同时带来会诊;②低位直肠癌保肛手术需术前行MRI精确评估肿瘤距肛缘距离和肛管括约肌浸润情况;③肠道准备不充分会直接影响手术安全,务必严格遵医嘱执行。