科室优势
金华市县市级临床重点专科浙中首家儿童重症监护病房ECMO（费森尤斯）体外膜肺氧合高频振荡通气与儿童血液净化儿童院区急危重症救治平台
科室介绍
儿童急危重症医学科是义乌市妇幼保健院（浙江大学医学院附属儿童医院义乌医院 / 义乌市儿童医院）的重点建设专科，获评金华市县市级临床重点专科（儿童急危重症医学），拥有浙中首家儿童重症监护病房，配备ECMO（费森尤斯）等高级生命支持设备。科室所在医院为公办三级甲等妇幼保健专科医院，是浙中（西）省级儿童区域医疗中心建设单位；2025年6月儿童院区（稠江街道高新路33号）启幕后，科室成为区域儿童危重症救治的核心平台，并与儿科、新生儿科、小儿外科形成救治闭环。
儿童急危重症医学科依托三级甲等妇幼保健院平台与浙大儿院技术支持，建成集儿科急诊、儿童重症监护（PICU）、高级生命支持与院际转运于一体的儿童危重症救治体系。科室设儿科急诊、儿童重症监护病房与过渡监护区域，开放监护床位与年收治量以医院公示为准，主要为14周岁及以下急危重症患儿提供24小时救治。
科室救治范围涵盖儿童呼吸衰竭、心力衰竭、休克、惊厥持续状态、重症肺炎、脓毒性休克、重症手足口病、急性中毒、意外伤害、溺水与严重创伤，以及术后与重大疾病后的生命支持。科室配备ECMO（费森尤斯）、高频振荡通气设备等，与急诊科、麻醉科、放射科、检验科、输血科建立快速响应机制，实现从院前急救、急诊复苏、重症监护到稳定后转普通病房的连续管理。
一是区域首家儿童重症监护病房。作为浙中首家儿童重症监护病房，科室填补了区域儿童高级生命支持的空白，使危重患儿无需长途转运即可就近获得高水平救治。
二是生命支持设备齐全。配备ECMO（费森尤斯）体外膜肺氧合、高频振荡通气、有创无创呼吸支持与多参数监护设备，可应对各类呼吸与循环衰竭。
三是快速响应与多科协同。与儿科急诊、新生儿科、小儿外科、麻醉科、医学影像与检验建立绿色通道，实现快速评估、快速复苏与快速收治。
四是同质化质量管理。儿童院区由浙江大学医学院附属儿童医院派驻管理和技术团队实行同质化、一体化运营管理，重症救治流程与质控标准与省级儿童专科医院接轨。
科室救治的儿童急危重症涵盖常见急症、疑难重症、罕见病与合并并发症：
- ECMO（体外膜肺氧合）生命支持：配备费森尤斯ECMO系统，对常规治疗无效的心肺衰竭患儿提供体外膜肺氧合支持，为原发病治疗争取时间。
- 高频振荡通气（HFOV）：用于常规机械通气难以纠正的低氧性呼吸衰竭，改善氧合并减少呼吸机相关肺损伤。
- 有创与无创机械通气：开展经鼻高流量氧疗、无创正压通气与常频机械通气，按病情分层选择呼吸支持方式。
- 儿童血流动力学监测与休克复苏：通过中心静脉压、有创动脉压与床旁超声评估容量状态，实施规范化液体复苏与血管活性药物应用。
- 儿童血液净化与连续性肾脏替代治疗（CRRT）：用于急性肾损伤、中毒、严重电解质紊乱与多器官功能障碍（以科室开展情况为准）。
- 儿童心肺复苏与高级生命支持：按儿科高级生命支持（PALS）流程实施胸外按压、气道管理与药物复苏，配合亚低温脑保护评估。
- 儿童镇静镇痛与谵妄管理：采用规范化镇痛镇静评分，平衡救治需求与患儿舒适度，减少应激与并发症。
- 重症感染与抗菌药物管理：早期识别脓毒症，规范血培养与经验性抗感染治疗，逐步降阶梯调整方案。
- 重症营养支持：在血流动力学稳定后启动早期肠内营养，必要时联合肠外营养，保护胃肠功能与促进恢复。
- 院际转运与院前急救衔接：配备转运监护与呼吸支持设备，承担区域危重儿童的转运与会诊（以科室实际开展为准）。
- ECMO（费森尤斯）体外膜肺氧合系统：用于常规治疗无效的严重心肺衰竭患儿的高级生命支持。
- 高频振荡通气设备与常频呼吸机：提供有创与无创多种通气模式，覆盖不同年龄与体重患儿。
- 经鼻高流量氧疗与无创通气设备：用于轻中度呼吸衰竭的一线支持。
- 多参数监护仪与中央监护系统：连续监测心率、血压、血氧饱和度与呼吸，支持异常报警。
- 儿童除颤仪、抢救车与困难气道设备：支撑心肺复苏与紧急气道管理。
- 床旁超声、西门子DR与岛津移动DR：实现床旁影像评估，减少危重患儿搬动风险。
- 输液泵、注射泵与输血加温设备：保障精准用药、精准补液与大量输血安全。
- 共享医院双源西门子SOMATOM Force CT、3.0T东软磁共振、检验科与输血科资源，支撑快速诊断与救治。
- 团队说明：儿童急危重症医学科由本科室专业团队承担，人员与职称以医院公示为准。
- 技术支撑：儿童院区由浙江大学医学院附属儿童医院派驻管理和技术团队实行同质化、一体化运营管理，重症救治流程、质控标准与人员培训接受浙大儿院指导，并与儿科、新生儿科、小儿外科、麻醉科组成危重症救治协作组。
- 出诊信息：儿科急诊24小时应诊；重症监护相关会诊与随访门诊的具体安排以医院公众号及门诊大厅公示为准，建议就诊前先行查询确认。
儿童急危重症医学科以急诊与重症监护为主，急症患儿直接到儿童院区急诊就诊并按病情分级（危重优先），无需挂号排队；稳定后需复诊者可挂儿科专科门诊、专家门诊或重症随访门诊（具体号别以医院公示为准）。预约渠道共4类：微信公众号“义乌市妇幼保健院”预约挂号；下载“健康义乌”APP；电话96150、12580或院内预约0579-89056666；院内自助机与现场窗口。门诊时间为夏令上午8:00-11:30、下午13:30-17:00，冬令上午8:00-11:30、下午13:00-16:30，儿科急诊24小时应诊。实名制就诊，儿童可绑定监护人身份证；未带证件者先救治后补录，切勿因证件问题延误。
儿童院区：，地址为义乌市稠江街道高新路33号，拥有浙中首家儿童重症监护病房；孕产妇相关急诊在妇产院区（稠江街道新科路C100号），两院区毗邻但功能不同，危重儿童请直接前往儿童院区。公交可乘义乌2路、10路、122路、206路、315B路、320路、321路、322路、323路、381路、382路、390路、810路、b支3路、b支28路、b支803路、b支809路，在“妇幼保健院（正觉公园）站”下车即到。自驾可直接导航至高新路33号，院区设地下停车场；急救请优先呼叫120。
医院为义乌市城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，支持医保实时结算；持社保卡或医保电子凭证建档，危重患儿可先救治后补办手续。儿童参加城乡居民医保后按规定享受门诊与住院报销。异地就医需先在“国家医保服务平台”APP或“浙里办”办理备案，到院关联医保身份后支持住院直接结算，遵循“就医地目录、参保地报销比例”；无法直结的需全额垫付后回参保地手工报销。需注意：ECMO、部分高级生命支持耗材、特殊药物、部分基因检测与血液净化耗材费用较高且多为自费或部分自付，主管医生会在使用前进行告知，请家属充分沟通后再签字确认。
危重患儿以床旁检查为主，床旁超声、移动DR与床旁检验可减少搬动风险；需外出检查时由医护人员陪同并携带转运监护设备。CT/MR检查需评估转运风险并按医嘱镇静，检查前后由医护人员全程监护。家属需配合提供准确的发病时间、既往病史、过敏史、用药史与误服物信息（尽量携带包装或样品），这对中毒与过敏病例的处置至关重要。需急诊手术者由小儿外科与麻醉科共同评估，家属配合完成禁食禁饮确认与知情同意。
危重患儿由急诊或病区直接收入ICU，家属在住院服务中心办理登记与医保审核（出示社保卡或医保电子凭证）后缴费。重症监护病房严格限制探视，按科室规定时间进行视频探视或规定窗口探视；发热、呼吸道感染者请勿探视。为避免交叉感染，普通病区每位患儿限制一名陪客，凭陪护证出入；医生查房及抢救治疗时陪客须回避。病区禁止吸烟饮酒、不大声喧哗，病房内不得使用大功率电器，禁止自带躺椅、棉被。转出ICU后请配合康复训练与营养管理。出院结算在住院处办理，需带齐社保卡与缴费凭证。
急诊全年全天24小时应诊。儿童呼吸衰竭、心力衰竭、休克、惊厥持续状态、重症肺炎、脓毒性休克等由儿童急危重症医学科（浙中首家儿童重症监护病房）24小时救治，配备ECMO、高频振荡通气等生命支持设备；儿童发热、急性腹痛、异物吞入、意外伤害等儿科急诊在儿童院区24小时接诊。发现患儿意识不清、呼吸费力或暂停、面色青紫、抽搐不止、大出血、溺水等情况，请立即拨打120并尽快送达，同时保持气道通畅。急救请拨120，或致电医院总机0579-89056666。
就诊请携带儿童户口本或监护人身份证、社保卡、既往病历、检查报告与影像资料、正在服用的药物清单，误服或中毒者请带上可疑物品包装。一院两区，危重儿童请直接前往儿童院区（高新路33号），孕产妇相关急症前往妇产院区（新科路C100号），切勿因跑错院区延误救治。异物吞入后切勿自行催吐或吞饭团，应立即禁食并就医；抽搐患儿不要往嘴里塞东西或强行按压肢体；溺水后即使清醒也需就医观察。不要轻信“发烧会烧坏脑子必须输液”“退烧药越贵越好”等说法，是否输液与用药由医生判断。切勿向“黄牛”买号。
