衢州市中医医院胸外科

胸外科是衢州市中医医院的外科优势专科，承担胸部疾病的外科诊疗任务。科室以肺结节与肺部肿瘤、食管与贲门疾病、纵隔病变、胸部创伤、气胸与胸腔积液的外科处理为主要方向，依托医院三级甲等中医医院的影像、病理、麻醉与重症平台开展规范化诊疗，并在围手术期配合中医药与中医适宜技术促进康复，是医院外科体系中与肺病科、肿瘤科紧密协作的重要科室。

科室建立起涵盖胸外科门诊、肺结节专病评估、胸腔镜微创手术、胸部创伤急诊处置与术后随访管理的服务链条。科室与肺病科、中西医结合肿瘤内科、放射科、病理科、麻醉科、重症医学科与康复科建立多学科协作机制，对肺结节良恶性判断、肺癌分期与治疗方案选择、食管肿瘤综合治疗等开展联合讨论。

科室诊疗范围覆盖肺结节与肺部肿块、气胸与胸腔积液、胸部外伤与血气胸、肋骨骨折、纵隔肿瘤、食管与贲门疾病、手汗症等需外科干预的疾病，同时承接肺部术后患者的随访与并发症处理。开放床位与年手术量以医院公示为准。围手术期可配合中药内服、针灸镇痛、穴位贴敷与呼吸功能训练，减轻术后疼痛、促进排痰与肺复张。

一是胸腔镜微创技术为主。在胸腔镜下完成肺楔形切除、肺大疱切除、胸腔积液与脓胸处理等操作，切口小、疼痛轻、恢复快，并严格把握中转开胸指征保障安全。

二是肺结节多学科评估。联合放射科、肺病科与肿瘤科，依据结节大小、形态、生长速度与患者风险因素综合判断随访或手术时机，避免过度治疗与延误治疗。

三是中西医结合围手术期管理。术前呼吸功能训练与营养评估，术后多模式镇痛、呼吸道管理与早期活动，配合针灸、中药与穴位贴敷减轻疼痛、改善咳嗽咳痰与胃肠功能。

科室诊治范围涵盖以下常见疾病、疑难重症、少见病与合并并发症：

• 胸腔镜下肺楔形切除术：用于肺结节诊断与部分早期病变治疗，术中结合快速病理明确性质并决定是否扩大切除。
• 胸腔镜肺大疱切除与胸膜固定术：用于自发性气胸与反复发作患者，切除肺大疱并行胸膜固定降低复发率。
• 胸腔积液与脓胸腔镜处理：行胸腔置管引流、胸腔镜检查与纤维板剥离、脓腔清理，改善肺复张与控制感染。
• 胸部创伤手术与肋骨骨折内固定：处理外伤性血气胸、肺挫裂伤与连枷胸，必要时行肋骨骨折切开复位内固定以稳定胸壁。
• 纵隔肿物与胸壁肿物切除：按病变性质与位置选择胸腔镜或开放术式，术后依据病理结果制定随访或辅助治疗方案。
• 胸腔镜交感神经手术：用于重度手汗症经保守治疗无效者，术后注意代偿性出汗等并发症的告知与随访。
• 围手术期呼吸功能训练：术前指导戒烟、缩唇呼吸与有效咳嗽训练，术后配合雾化、排痰与早期下床活动，降低肺部并发症。
• 中西医结合术后康复：中药辨证内服促进正气恢复，针灸与穴位贴敷镇痛、改善咳嗽与胃肠功能，中医定向透药用于切口周围不适与软组织疼痛。

• 胸腔镜手术系统及配套摄像、光源、能量平台与腔镜专用器械。
• 胸腔闭式引流装置、负压吸引与中心供氧系统，用于术后肺复张与引流管理。
• 共享医院1.5T核磁共振、多层螺旋CT与DR，用于肺结节随访、术前评估与术后复查。
• 共享电子支气管镜系统与肺功能检查设备，配合术前气道评估与术后排痰。
• 多功能监护仪、输液泵与术后镇痛设备，配合麻醉科与重症医学科开展围手术期监护。
• 中医治疗设备：针灸治疗器具、穴位贴敷材料、中医定向透药治疗仪与呼吸训练器材。

• 由本科室专业团队承担，人员与职称以医院公示为准。科室由中高级职称胸外科医师、中医医师与专科护理骨干组成诊疗小组，分工覆盖肺结节与肺部手术、食管与纵隔病变、胸部创伤与围手术期管理等方向。
• 诊疗模式：门诊或转诊首诊—影像与心肺功能评估—多学科讨论确定手术或随访方案—手术实施—术后监护与中西医结合康复—定期复查随访的连续性路径。
• 出诊信息：胸外科门诊与肺结节专病门诊的具体出诊医师、出诊时间与出诊地点，以医院微信公众号、门诊大厅公示及预约平台信息为准，就诊前请先查询确认。