衢州市中医医院疼痛科

疼痛科是衢州市中医医院（杨继洲医院）的医院优势专科，以颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛与慢性疼痛的中西医结合诊治为方向。科室依托本院作为国家级非物质文化遗产“杨继洲针灸”传承与保护单位、浙江中医药大学附属四省边际中医院的平台，把中医针灸镇痛、推拿正骨、中药内服外用与西医神经阻滞、微创介入镇痛技术结合，形成从评估、保守治疗、介入治疗到康复随访的疼痛管理路径。科室与院内骨伤科、脊柱病专科、神经内科（脑病科）、针灸推拿科、康复科、麻醉科、放射科、超声医学科建立协作机制，复杂病例可组织多学科会诊。

疼痛科主要诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌劳损、肩周炎、膝骨关节炎、肌筋膜疼痛综合征等颈肩腰腿痛疾病，以及带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病周围神经痛、术后慢性疼痛、癌性疼痛、偏头痛与紧张型头痛等。科室由接诊医师完成疼痛部位、性质、诱因与伴随症状的评估，必要时开具影像学（CT、磁共振、超声）与实验室检查，明确病因后再制定治疗方案。治疗上采用阶梯化策略：第一阶梯为健康教育、运动康复与物理因子治疗；第二阶梯为药物镇痛（非甾体抗炎药、抗癫痫类与抗抑郁类神经病理性疼痛药物等，须由医师处方）与中医适宜技术；第三阶梯为神经阻滞、关节腔注射、触发点注射、针刀松解、银质针导热疗法等介入治疗，射频消融、椎间孔镜与鞘内镇痛泵等技术的开展情况以医院公示为准。中医镇痛是本地区特色，可选用针灸、温针灸、电针、拔罐、走罐、推拿、中药熏洗、中药外敷、穴位贴敷与中医定向透药等方法，按证型与病情组合应用。

一是中医镇痛传承有据，本院为国家级非遗“杨继洲针灸”传承与保护单位，针灸、温针灸、电针与推拿等中医镇痛手段在本院有系统的传承与临床应用基础；二是阶梯化治疗规范，按保守治疗、药物治疗、介入治疗分层推进，避免过度治疗与不必要手术；三是神经病理性疼痛有办法，带状疱疹后神经痛、三叉神经痛与糖尿病周围神经痛采用规范药物联合神经阻滞与中医治疗的综合方案；四是微创镇痛可选择，神经阻滞、关节腔注射、触发点注射、针刀松解与银质针导热疗法等可按病情选用；五是多学科协作，与骨伤科、脊柱病专科、神经内科（脑病科）、康复科、麻醉科、放射科协同，需手术或需系统评估者可快速会诊与转介。

按常见病、疑难重症与少见情况分类罗列，本科室主要诊治范围如下：

• 针灸镇痛：体针、电针、温针灸与头针辨证施治（含杨继洲针灸传承针法应用）
• 推拿与正骨手法治疗颈椎病、腰椎小关节紊乱
• 神经阻滞治疗：枕神经阻滞、颈神经根阻滞与肋间神经阻滞（以医院公示为准）
• 硬膜外阻滞与椎旁阻滞治疗腰腿痛（以医院公示为准）
• 关节腔注射治疗膝骨关节炎与肩周炎（以医院公示为准）
• 肌筋膜触发点注射与针刀松解治疗慢性软组织疼痛（以医院公示为准）
• 银质针导热疗法治疗顽固性软组织疼痛（以医院公示为准）
• 射频消融与椎间孔镜等微创介入镇痛（以医院公示为准）
• 鞘内镇痛泵植入治疗难治性癌痛（以医院公示为准）
• 神经病理性疼痛规范药物治疗：钙通道调节剂、抗抑郁药与外用贴剂联合方案
• 中药熏洗、中药外敷与中医定向透药治疗
• 拔罐、走罐与刮痧辅助治疗肌筋膜疼痛
• 穴位贴敷与冬病冬防贴敷防治寒性疼痛
• 运动康复与姿势矫正指导、核心肌群训练与复发预防

• 疼痛诊室与治疗室、中医适宜技术治疗区
• 针灸、电针、温针灸与艾灸治疗器具
• 推拿治疗床与牵引设备（以医院公示为准）
• 中药熏洗与中医定向透药治疗设备
• 神经阻滞与注射治疗器械、无菌治疗包
• 便携式超声仪用于注射引导（以医院公示为准）
• 射频治疗仪与微创介入设备（以医院公示为准）
• 影像检查支持：依托放射科CT与磁共振、超声医学科
• 疼痛评估量表与随访管理系统

• 由本科室专业团队承担，人员与职称以医院公示为准：疼痛科的接诊评估、针灸镇痛、中医适宜技术操作、神经阻滞与介入治疗由本科室专业团队承担，团队由疼痛科医师、针灸与推拿技术人员、治疗室护理人员共同组成。
• 多学科协作：需手术干预、需介入治疗或合并复杂基础疾病的病例，由疼痛科联合骨伤科、脊柱病专科、神经内科（脑病科）、康复科、麻醉科与放射科协同会诊，参与人员与职称以医院公示为准。
• 出诊安排：疼痛科门诊与颈肩腰腿痛专病门诊的出诊医师、职称与出诊时间以医院公众号与门诊公示为准，慢性疼痛患者建议固定医师连续复诊。