科室优势
浙江省中医优势专科
科室介绍
丽水市中医医院是浙江省和丽水市结核病定点医院，感染科（结核病科）为浙江省中医优势专科，同时是浙江省"十三五"中医重点建设专科传染病科（结核病科），丽水市结核病临床医学研究中心、丽水市防痨协会、丽水市结核病专科联盟及丽水市结核病医疗技术指导中心均设在本科，承担全市结核病防治的技术指导与质量控制职能。专科核定床位46张，以初复治老年肺结核、耐多药肺结核、肺外结核以及非结核分枝杆菌肺病的临床诊治，及中西医结合诊治方案优化与推广应用为主要业务发展方向，下设老年肺结核与非结核分枝杆菌肺病两个亚专科。科室2022年入选首批浙江省老年肺结核诊治中医药多学科交叉创新团队，顺利通过丽水市科技局与市卫生健康委组织的丽水市结核病临床医学研究中心建设期考核；2024年被中国防痨协会吸收为中国防痨联合体成员单位；2025年入选国家中医药管理局中医药重大疑难疾病中西医协作耐药肺结核临床协作核心成员单位。近三年专科结题验收市厅级科研项目8项，新立项局—省共建科技计划重点项目1项、浙江省自然科学基金联合基金项目1项、市厅级重点和一般项目10项，并配套建有结核病实验室开展病原学培养与药敏检测。专科以"中医特色＋中西医结合"为核心，形成肺痨（老年肺结核）、悬饮（结核性胸膜炎）、肺痨（非结核分枝杆菌肺病）三个稳定发展的中医优势病种，致力打造区域中西医结合结核病诊疗中心。
第一，区域定点与技术指导双重身份。作为浙江省和丽水市结核病定点医院，同时承担市结核病临床医学研究中心、市结核病医疗技术指导中心与市结核病专科联盟职能，全市疑难耐药病例可在本科汇聚会诊，患者无需远赴省城。第二，三大中医优势病种成果扎实。肺痨（老年肺结核）遵循"补虚杀虫"原则，自拟清肺抗核方并以中医证候积分表客观评价疗效，研究证实可显著改善老年肺结核患者中医证候，治疗成功率提高至89.68%，接近WHO目标值90%；悬饮（结核性胸膜炎）围绕中医病因病机、诊断方法与治疗方案系统攻关，近三年临床治愈好转率逐年提升并达95%以上，专科制定的《悬饮（结核性胸膜炎）中医诊疗方案手册》已在基层医院推广，并参与编写《结核性胸膜炎的诊断与治疗专家共识》；非结核分枝杆菌肺病近三年主持市厅级科研项目2项，2023年与浙江大学医学院附属第一医院联合在《Journal of Ethnopharmacology》Top期刊发表SCI论文1篇。第三，耐药结核诊治能力突出。作为国家中医药管理局中医药重大疑难疾病中西医协作耐药肺结核临床协作核心成员单位，团队在国内率先应用"养阴清肺"法开展耐多药肺结核中西医结合治疗，相关浙江省中医药重点研究项目成果获浙江省人民政府科学技术三等奖。第四，实验室支撑精准诊断，可开展分子快速耐药检测、结核菌培养与药敏，为方案个体化调整提供依据。第五，学术引领力强。团队参与制定全国结核病领域专家共识7项，多次在省内外结核病学术大会作专题报告，完成国家级、省级、市级继续教育项目十余期。第六，中西医协同减副增效。抗结核化疗易致肝损、胃肠反应与骨髓抑制，科室以中药辨证内服配合中医适宜技术减轻不良反应、提高全程治疗依从性与完成率。
- 自拟"清肺抗核方"辨证内服，遵"补虚杀虫"原则治疗肺痨（老年肺结核），以中医证候积分表客观评价疗效
- "养阴清肺"法中西医结合治疗耐多药肺结核，运用中医"动态"辨证论治优化全程化疗方案
- 《悬饮（结核性胸膜炎）中医诊疗方案手册》标准化路径，含中药内服联合胸腔积液规范处置
- 胸腔穿刺置管引流术及胸腔内药物灌注治疗，用于结核性胸膜炎与包裹性积液
- 电子支气管镜检查联合支气管肺泡灌洗及镜下病原学与病理取样，用于菌阴肺结核确诊
- 分子快速药敏检测与结核菌培养药敏技术，指导耐药结核个体化用药方案制定
- 结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）与γ-干扰素释放试验，用于结核感染筛查与鉴别
- 抗结核药物性肝损伤中医药防治方案，以健脾柔肝护肝方剂配合减副增效管理
- 穴位贴敷、艾灸与中药熏洗等中医适宜技术，改善咳嗽咳痰、盗汗乏力与食欲不振
- 结核病全程督导管理与随访体系，含定期痰检、影像复查与治疗依从性干预
- 结核病实验室（含结核菌培养、药敏及分子快速耐药检测平台）
- 电子支气管镜系统
- 负压隔离病房与病区空气消毒净化系统
- 有创与无创呼吸机及高流量氧疗设备
- 多参数心电监护仪与床旁超声（胸腔积液定位穿刺）
- 床旁数字化摄片与影像后处理设备
- 中药熏洗、穴位贴敷、艾灸等中医适宜技术治疗设备
- 张尊敬 主任中医师，医院党委副书记、院长，感染科学科带头人，浙江中医药大学硕士研究生导师，中华医学会结核病学分会相关疾病专委会常委、中国防痨协会临床试验委员会副主任委员、中华中医药学会感染病分会常委、浙江省中医药学会感染病分会副主任委员，入选浙江省151人才、省医坛新秀、省卫生创新人才，获浙江省首届"最美防痨人"、省结核病防治先进个人等荣誉，获浙江省科学技术三等奖2项、中华中医药科学技术三等奖1项，擅长中医与中西医结合诊治结核病及呼吸系统感染性疾病，尤长于肺结核的中西医结合治疗
- 郭净 副主任中医师，感染科专科负责人，浙江中医药大学硕士研究生导师，主要从事中西医结合防治结核病等呼吸系统感染性疾病的临床与科研工作，作为主要完成人的浙江省中医药重点研究项目《耐多药肺结核中医证候规律及中西医结合治疗方案研究》获浙江省人民政府科学技术三等奖，参与制定全国结核病领域专家共识7项，擅长耐多药肺结核、老年肺结核及非结核分枝杆菌肺病的中西医结合诊治
- 刘忠达 主任医师、正高二级岗、兼职教授，医院名誉院长，浙江省老年肺结核诊治中医药多学科交叉创新团队学术带头人，中国防痨协会中西医结合结核病分会常委、浙江省防痨协会副理事长、丽水市防痨协会会长，擅长中西医结合诊治肺结核、慢阻肺、肺癌、肺部感染及呼吸系统疑难危重病
- 学科骨干团队 副主任医师及主治医师梯队，含硕士研究生数名，擅长初复治肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核与发热待查的规范化诊治及抗结核药物不良反应中医药干预
院区区分：丽水市莲都区中山街800号（全院单院区）。感染科（结核病科）设独立感染诊区与负压隔离病房，就诊路径与普通门诊分流，请按院内导引标识前往，勿在普通候诊区久留并请全程佩戴口罩。
医保：丽水/浙江医保定点，异地就医提前备案，报销比例以参保地政策为准。肺结核属国家重点管理传染病，一线抗结核药物及部分检查按结核病防治政策享有减免或专项补助，具体减免范围以参保地及疾控政策为准，请就诊时主动咨询。
术前检查准备：按各术式要求禁食/停药并告知过敏史，检查前遵从医嘱。胸腔穿刺引流前需完成凝血功能与超声定位；支气管镜检查前禁食6小时以上，长期服用抗凝药者须提前告知并按医嘱停药；痰涂片与培养建议采集晨起深咳痰液并连续送检三次以提高阳性率。
住院：经门诊评估预约，等待以床位情况为准；陪护探视遵病房管理规定。活动性肺结核患者按呼吸道传染病管理规范收治于隔离单元，探视人数与时间严格限制，陪护人员须佩戴医用防护口罩；病区禁止串门与共用餐具。
急诊通道：24小时急诊，急危重症请直奔急诊。突发大量咯血、严重气促、高热伴意识改变、剧烈头痛呕吐（警惕结核性脑膜炎）者请立即拨打120或直达急诊，不要自行前往普通门诊排队。
避坑指南：勿重复开单；自费项目提前告知；停诊信息以医院公众号为准。抗结核治疗最忌自行停药减药，不规则用药是产生耐药的首要原因，务必完成6个月以上全程疗程并按期复查肝功能、血常规与胸片；出现皮疹、恶心呕吐、视物模糊、听力下降、四肢麻木请及时复诊调整方案而非擅自停药；家庭密切接触者尤其儿童与老人建议主动筛查；不要轻信偏方或所谓"根治结核"的自费保健疗法。
