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台州市第一人民医院神经内科

神经内科省级重点科室
神经内科

科室优势

浙江省县级医学龙头学科建设单位台州市医学重点学科(神经病学)台州市医学扶持重点学科医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

神经内科是台州市第一人民医院(温州医科大学附属黄岩医院)神经病学学科的核心承载科室,为浙江省首批县级医学龙头学科建设单位、台州市医学重点学科(神经病学)与台州市医学扶持重点学科,同时是台州市重点临床专科。学科创建于1996年,是中国卒中中心联盟高级卒中中心、中国抗癫痫协会理事单位、国家脑血管病创新药物评价平台临床评价中心,也是卫生部脑血管病质控监测分中心与国家级住院医师规范化培训基地的重要组成科室。科室集临床、康复、教学、科研于一体,拥有独立神经内科急诊、神经内科门诊、神经内科重症监护室、卒中单元、神经内科病区、神经康复中心,以及神经电生理实验室、神经血管超声实验室、神经脑脊液细胞学实验室三大实验室,其中电生理实验室为台州市重点实验室,是浙东南地区规模较大、亚专业最齐全的神经病学诊疗中心之一。

科室完整介绍

神经内科创建于1996年,历经近三十年发展,现开放床位172张,年门诊量约5万人次、年急诊量约2万人次、年住院约6000人次。科室现有医疗科研及技术人员100余人,其中医生33人、神经电生理医师2人、神经超声医师2人、康复治疗师10人,拥有硕士学历者10人,主任医师2人、副主任医师8人,人才队伍结构年轻、梯队完整。病区位于急诊内科大楼(2号楼)8至10层,联系电话0576-84122631。

学科注重亚专业化建设,团队分为脑血管介入、脑血管病因、神经系统发作性疾病(癫痫)、神经心理与心身疾病、神经重症、神经变性疾病(帕金森)、神经系统感染性疾病、神经肌肉与周围神经疾病、神经系统疑难少见病、头晕眩晕十个专业组,并配套神经内科康复组。科室是浙江省住院医师规范化培训基地,承担温州医科大学、台州学院医学院等院校的教学任务。

科室核心优势

学科的领先优势集中体现在脑卒中救治体系的建设上。2003年,科室在省内率先建立首家“卒中单元”;2011年建成省内首家脑血管病中心;2007年建成省内首家癫痫中心,形成脑血管病与癫痫两大拳头方向。在脑卒中领域,科室成熟开展脑梗死早期诊断、静脉溶栓、TCD辅助溶栓、血管内动脉溶栓、动脉机械取栓及支架植入术,其中血管内介入治疗水平处于浙江省领先行列,并开展脑出血超早期预后评估、颅内血肿立体定向抽吸与早期康复治疗。

在癫痫领域,科室开设癫痫监护病房与长程多探头视频脑电图监测,重点攻关真假癫痫鉴别、定位分型与难治性癫痫的用药选择,诊断水平省内领先。科研方面,学科带头人王志敏作为国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位代表,先后参与CHANCE、PRINCE、CATIS-2、INSPIRES等重大脑血管病临床研究,其中CHANCE研究成果于2013年发表于《新英格兰医学杂志》;近五年获省市、区级科研项目16项(含省自然科学基金项目1项),承办的浙东南脑血管病高峰论坛已成为浙江省具有影响力的学术会议。

主治疾病清单
脑梗死与短暂性脑缺血发作 脑供血不足与后循环缺血 偏头痛与紧张型头痛 眩晕与良性阵发性位置性眩晕 失眠与睡眠障碍 癫痫 面神经炎(面瘫) 帕金森病与帕金森综合征 阿尔茨海默病与血管性认知障碍 周围神经病与糖尿病周围神经病变 三叉神经痛 颈椎病相关头晕头痛 焦虑抑郁与躯体化障碍 特发性震颤 大面积脑梗死与恶性脑水肿 脑干梗死与基底动脉闭塞 脑出血与蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤破裂 癫痫持续状态 重症肌无力危象 吉兰巴雷综合征 病毒性脑炎与自身免疫性脑炎 中枢神经系统感染与脑膜炎 遗传性共济失调 多系统萎缩 进行性肌营养不良 视神经脊髓炎谱系疾病 发作性睡病
特色诊疗技术
  • 急性脑梗死静脉溶栓(阿替普酶/替奈普酶)与TCD辅助溶栓(发病4.5小时内脑梗死)
  • 血管内动脉溶栓与机械取栓、支架植入术(大血管闭塞、心源性脑栓塞)
  • 全脑血管造影DSA与颅内外动脉狭窄支架置入(颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉狭窄)
  • 颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术(破裂与未破裂颅内动脉瘤)
  • 脑出血超早期预后评估与颅内血肿立体定向抽吸(基底节区、脑叶出血)
  • 长程多探头视频脑电图监测与癫痫监护病房(难治性癫痫、真假癫痫鉴别)
  • 脑脊液细胞学检查及定量分析(中枢神经系统感染、脑膜癌病)
  • 神经重症多模态监测(脑电图、诱发电位、TCD、颅内压)与脑死亡临床评估
  • 帕金森病与认知障碍规范化评估治疗(运动迟缓、震颤、记忆力减退)
  • 发泡试验与神经血管超声(隐源性卒中、卵圆孔未闭右向左分流筛查)
科室硬件配置
  • 急诊内科大楼(2号楼)8至10层病区,开放床位172张
  • 卒中单元与神经内科重症监护室
  • 飞利浦Integris Allura DSA与美国通用双C DSA介入系统
  • 西门子1.5T核磁共振与西门子64排螺旋CT
  • 神经电生理实验室(台州市重点实验室)与视频脑电监测系统
  • 神经血管超声实验室与经颅多普勒(TCD)脑彩超
  • 神经脑脊液细胞学实验室
  • 神经康复中心与康复训练设备
  • 国家高级卒中中心绿色通道信息化平台
核心专家团队
  • 王志敏主任医师(正高二级)/神经内科主任、神经病学学科带头人|擅长:脑中风、癫痫、帕金森病、痴呆症及各种神经痛的诊治,尤其在脑血管病与癫痫的临床诊治上造诣深厚;参与CHANCE、PRINCE等国家重大脑血管病研究|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 陈金莹主任医师/神经内科专家、癫痫中心骨干|擅长:癫痫、脑血管病、头晕头痛、帕金森病等神经系统疾病的诊断与治疗,长程视频脑电监测判读|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 罗丹红主任医师/脑血管病专业组专家|擅长:脑梗死早期诊断与溶栓取栓评估、脑血管病病因分型与二级预防、卒中高危人群筛查管理|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队(含硕士10人)|擅长:神经重症、神经变性疾病(帕金森)、神经感染、神经肌肉与周围神经病、神经心理与心身疾病等十个亚专业组诊疗|出诊:神经内科门诊及专病门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
全流程就诊指南
① 挂号细分:神经内科设普通门诊、专家门诊、名医门诊,并按亚专业开设脑血管病筛查与防治、癫痫、帕金森与运动障碍、记忆认知障碍、头痛眩晕、睡眠障碍等专病门诊。首次就诊或体检发现异常,建议先挂普通门诊或对应专病门诊完成头颅CT或磁共振、颈动脉超声、血脂血糖等基础检查,拿到结果后再挂专家或名医门诊,可少跑一趟、也更省钱。号源通过台州市第一人民医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办以及电话0576-84120120同步开放,一般提前7天放号,专家号与名医号常在放号当日数小时内约满,建议设好闹钟准点预约;同一就诊人同一医生通常限制重复预约,取消预约请提前操作,避免违约影响后续预约资格。病情稳定的复诊配药挂普通门诊即可。:
② 院区区分:神经内科门诊位于浙江省台州市黄岩区东城街道横街路218号院区门诊楼,病区设在急诊内科大楼(2号楼)8至10层,开放床位172张,科室电话0576-84122631。神经电生理检查、经颅多普勒与脑脊液细胞学检查在院内实验室完成,急性溶栓取栓走急诊卒中绿色通道并在DSA介入室进行,头颅CT与磁共振在影像科完成,神经康复训练在神经康复中心进行,均在同一院区内。院区地处黄岩城区,公交、出租车、自驾均可到达,院内设有停车位;路桥、临海、温岭等周边县市患者可先到黄岩客运中心再转乘公交或打车。:
③ 医保:神经内科为台州市医保与城乡居民医保(新农合)定点,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。脑卒中、帕金森病、癫痫等已纳入门诊慢特病管理的病种,可按当地政策享受较高比例报销,需先在医保窗口或线上完成慢特病备案。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,备案后可直接刷卡结算;未备案者需先垫付再回参保地报销。溶栓药物、取栓支架与导管、长程脑电监测与部分康复项目费用较高,部分属自费或按比例自负,具体报销比例以医院医保办当日公示为准。:
④ 术前/检查前置准备:就诊时请带齐既往头颅CT或磁共振的原始影像(光盘或电子文件,仅有纸质报告不够)、化验单与正在服用的全部药物清单,尤其是阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药,以及降压药、降糖药、他汀与抗癫痫药,切勿自行停药。头颅磁共振检查前须取下所有金属物品,并告知医生有无心脏起搏器、金属植入物、纹身与幽闭恐惧;增强检查需空腹4小时左右,并说明有无碘过敏、甲亢、肾功能不全及是否服用二甲双胍。视频脑电图检查前请洗净头发、不用发胶,部分项目需遵医嘱剥夺睡眠。经颅多普勒与颈部血管超声一般无需空腹。:
⑤ 住院:神经内科开放床位172张,床位常年偏紧,择期入院一般需预约登记等待数天,急性脑卒中患者经急诊绿色通道优先收治,神经重症患者直接进入神经内科重症监护室。卒中患者病情稳定后应尽早开展床边康复,科室配有神经内科康复组,家属可配合护士做好防跌倒、防误吸与肢体摆放。病区实行规范陪护与探视管理,建议固定一名陪护并遵守探视时段;患者外出检查请由家属或陪护陪同。部分脑血管造影等择期介入操作可按日间流程安排,具体由主管医生评估。:
⑥ 急诊通道:出现突发的口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、言语含糊、视物模糊、突发剧烈头痛、意识障碍、抽搐不止等,应高度怀疑脑卒中,立即拨打120或直奔急诊,切勿在家观察等待或先去小诊所输液。医院为高级卒中中心,急诊、影像、检验与介入团队24小时待命,静脉溶栓与机械取栓在绿色通道内优先进行,到院后请第一时间告知分诊护士症状出现的最后正常时间。癫痫持续状态、突发意识障碍、重症肌无力危象、急性颅内感染等同样走急诊通道,先救治后付费。:
⑦ 避坑指南:脑卒中救治分秒必争,静脉溶栓时间窗一般为发病4.5小时内,机械取栓经影像评估可延长至24小时内,自行驾车或先去诊所输液可能永久错失机会。不要因为症状短时间内缓解就拒绝住院,短暂性脑缺血发作是脑梗死的重要预警,短期内再发风险很高。抗血小板、抗凝与他汀类药物不可自行停用或减量,擅自停药是卒中复发最常见的原因之一。外院三个月内的头颅CT、磁共振与血管检查多数可互认,请带齐原始影像以免重复检查;确有需要的复查由医生判断,不必因焦虑反复拍片。:
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重点医院第1年
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