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台州市第二人民医院神经内科

神经内科医院优势科室
神经内科

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

神经内科是台州市第二人民医院建院早期即设立的重点临床科室,于1996年5月成立,前身为中国红十字会总会上海华山医院台州基地,为医院优势专科,同时是台州市重点学科神经内科与台州市名医工作室(李海军)依托科室、浙江省县级龙头学科神经内科学后备带头人单位。科室核定床位40张,医生团队实行亚专科分工,分别专攻脑血管病、帕金森病、癫痫、周围神经病、老年痴呆与癫痫脑电等方向。科室是台州市“脑健康脑电一张网”的牵头对应科室,建立了脑电诊断中心,并长期与复旦大学附属华山医院付建辉教授名医工作室、浙江省台州医院神经内科保持密切合作,专家定期来院坐诊、查房与学术指导。

科室完整介绍

神经内科主要诊治脑血管病(脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑小血管病)、头痛与眩晕(偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎)、周围神经病(糖尿病周围神经病、面神经炎、吉兰-巴雷综合征、神经病理性疼痛)、癫痫与发作性疾病、运动障碍(帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤)、认知障碍与痴呆、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脊髓病变以及神经内科急危重症。

作为精神专科医院中的神经内科,科室形成了鲜明的“神经—精神共病”诊疗特色:大量脑卒中患者会出现卒中后抑郁与焦虑,帕金森病、癫痫、痴呆患者常伴发情绪与精神行为症状,而许多“查无实据”的头晕、麻木、疼痛背后其实是焦虑抑郁的躯体化表现。科室因此在处理脑血管病、帕金森病、癫痫的同时,常规筛查并治疗共病的抑郁、焦虑、失眠与认知损害,实现“一个科室、两个维度”的整合管理。科室配备脑电图与视频脑电、经颅多普勒(TCD)、多导睡眠监测等检查手段,并与放射科、康复医学科、中医科建立协作。

科室核心优势

科室的突出优势之一是对外合作的深度与持续性。自2020年4月与复旦大学附属华山医院付建辉教授签约以来,付教授每月定期来院坐诊、教学查房、学术讲座与科研指导,帮助科室制定学科发展规划;浙江省台州医院神经内科刘素芝主任也长期下沉指导。这种“国家级专家常态化下沉”使患者在台州本地即可获得接轨上海的方案调整,尤其对疑难脑血管病、眩晕与认知障碍的鉴别诊断价值明显。

第二大优势是亚专科精细化分工与神经—精神共病管理。科室六位医生各有专攻方向,帕金森病、癫痫、周围神经病、老年痴呆、癫痫脑电分别由专人负责,避免了“什么都看、什么都不深”的通病。在此基础上,科室充分发挥精神专科医院的独特优势:对脑卒中后出现的情绪低落、兴趣减退、夜间失眠与烦躁易怒(卒中后抑郁焦虑,发生率可达三成以上)早期识别并规范使用抗抑郁药与心理干预;对帕金森病伴发的抑郁、焦虑、幻觉与认知下降同步处理;对癫痫患者的情绪与认知共病一并干预。此外,科室牵头的“脑电一张网”与脑电诊断中心,让基层医疗机构采集的脑电可上传诊断,扩大了区域服务能力。

主治疾病清单
脑梗死与短暂性脑缺血发作 脑出血恢复期 偏头痛与紧张型头痛 眩晕与良性阵发性位置性眩晕 面神经炎(面瘫) 糖尿病周围神经病 神经病理性疼痛 癫痫 帕金森病与帕金森综合征 特发性震颤与肌张力障碍 轻度认知障碍与痴呆 失眠与睡眠障碍 脑血管病伴发的焦虑抑郁(卒中后抑郁) 脑血管病危险因素管理(高血压、高血脂、糖尿病) 急性大面积脑梗死 脑干与小脑梗死 脑出血 癫痫持续状态 重症肌无力与吉兰-巴雷综合征呼吸肌受累 卒中后重度抑郁伴自杀风险 中重度痴呆伴精神行为症状 难治性癫痫 帕金森病晚期运动并发症与吞咽困难 视神经脊髓炎谱系疾病 遗传性共济失调 运动神经元病 中枢神经系统罕见脱髓鞘病 朊蛋白病相关快速进展性痴呆
特色诊疗技术
  • 脑血管病规范化诊疗与二级预防(抗血小板、他汀、血压血糖管理与卒中后康复衔接)
  • 卒中后抑郁与焦虑的早期筛查与规范治疗(PHQ-9、GAD-7量表与抗抑郁药个体化选用)
  • 视频脑电监测与常规脑电图(癫痫诊断与鉴别、脑电一张网远程判读)
  • 经颅多普勒(TCD):用于脑血流与侧支循环评估、发泡试验筛查卵圆孔未闭
  • 前庭功能检查与良性阵发性位置性眩晕手法复位(眩晕、耳石症)
  • 帕金森病与运动障碍规范化药物治疗(复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂剂量滴定)
  • 周围神经病病因筛查与神经病理性疼痛规范治疗(血糖、维生素B12、免疫相关检查与加巴喷丁类、普瑞巴林用药)
  • 抗癫痫发作药物规范治疗与血药浓度监测(与癫痫诊疗中心协同)
  • 认知障碍筛查与痴呆规范化管理(MMSE、MoCA量表与胆碱酯酶抑制剂治疗)
科室硬件配置
  • 脑电图与视频脑电监测系统(脑电诊断中心)
  • 经颅多普勒(TCD)
  • 多导睡眠监测(PSG)设备(与睡眠医学中心共用)
  • 16排螺旋CT与核磁共振成像系统
  • 全自动生化分析仪与血脂血糖、同型半胱氨酸等危险因素检测平台
  • 彩色多普勒超声(颈动脉与椎动脉评估)
  • 神经内科病区(核定床位40张)
  • 前庭功能检查与眩晕诊疗设施
核心专家团队
  • 李海军主任医师、副教授/党委副书记、副院长(主持行政工作),台州市重点学科神经内科学科带头人、台州市名医工作室领衔人|擅长:主攻脑血管病、头痛、眩晕、失眠、周围神经病、癫痫、脱髓鞘疾病、脊髓病变等神经内科多发病与疑难病的诊治;先后两次在上海华山医院进修神经内科及脑血管介入,曾赴台湾及美国进修;任台州市神经病学分会副主任委员、浙江省抗癫痫协会理事、浙江省医学会神经病学分会头痛学组委员;主持国家省市级医学继续教育项目12项,发表论文25篇(SCI 6篇)|出诊:每周五上午(8:00-11:30),以医院公众号当日排班为准
  • 赵群峰副主任医师/神经内科主任|擅长:毕业于佳木斯医学院临床医学,先后在上海华山医院及浙江医科大学神经内科学习;擅长帕金森病、癫痫、脑血管病、头痛、眩晕、糖尿病周围神经病及神经病理性疼痛的诊治与康复,对神经内科伴发焦虑、抑郁有一定经验;任浙江省老年精神分会委员、台州市神经内科学会委员、台州市内科学会委员、中国抗癫痫协会会员|出诊:周四全天,以医院公众号当日排班为准
  • 汪孝岩主任医师/神经内科创始人之一|擅长:1972年毕业于浙江医科大学医疗系,先后在杭州市第一人民医院神经内科及上海华山医院神经内科进修;擅长癫痫治疗,对脑血管病、周围神经病、头痛、腰腿痛等常见病与疑难病,以及失眠、情感障碍、躯体化障碍等轻型神经精神障碍有独到见解|出诊:周一全天、周三全天,以医院公众号当日排班为准
  • 付建辉主任医师、教授、博士研究生导师/复旦大学附属华山医院神经内科(北院)执行主任,本院名医工作室特聘专家|擅长:擅长脑血管病、脑小血管病、神经超声与认知障碍的诊治;任中华预防医学会卒中预防与控制专委会青年委员会副主委、中国卒中学会青年理事会常务理事、中国医师协会神经病学分会神经超声专业委员会副主委;每月定期来院坐诊、教学查房与学术指导|出诊:每月一次(具体日期以医院公众号公告为准)
全流程就诊指南
① 挂号细分:神经内科设普通门诊、专家门诊与亚专病方向(帕金森病、癫痫、眩晕头痛、记忆认知等)。首次就诊建议先挂普通或专家门诊完成神经系统查体与基础检查(头颅CT/MRI、颈动脉超声、TCD、血脂血糖、脑电图等),拿到结果后再复诊制定长期方案;若以单一明确问题为主(如帕金森病调药、癫痫随访),可直接挂对应专家号减少往返。李海军院长号源为每周五上午,赵群峰主任为周四全天,汪孝岩主任为周一、周三全天,华山医院付建辉教授每月来院一次,号源极紧,建议提前关注医院公众号公告并准点预约。号源通过医院官方微信公众号、健康台州APP、浙江预约挂号平台、预约热线0576-83979920(本部)与0576-88178502(椒江)、门诊一楼一站式服务中心、自助机与诊间预约开放,一般提前一周放号。:
② 院区区分:神经内科门诊与病区主要设在天台本部(浙江省台州市天台县福溪街道水南东路2号,电话0576-83979579);椒江分部(椒江区东海大道622号,电话0576-88178502)设有门诊,市区及东部县市患者可就近复诊配药。头颅MRI、视频脑电、TCD、前庭功能检查与脑电诊断中心均设在天台本部,需做这些检查者请安排在本部就诊。天台本部乘11路公交至幸福花苑站下车即到,自驾导航“台州市第二人民医院”,院内设停车位。行动不便、走路不稳或刚发生肢体无力的患者,请直接前往急诊而非普通门诊,由急诊启动卒中绿色通道。:
③ 医保:神经内科为台州市医保与城乡居民医保(新农合)定点,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。脑梗死、脑出血、癫痫、帕金森病等符合门诊慢特病或特殊病种管理条件的病种,办理备案后门诊长期服药与相关检查可按较高比例报销,对需要终身服药的患者意义重大,建议确诊后尽早到医保窗口或线上申请。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,未备案者需先垫付后回参保地报销。部分新型抗癫痫发作药、帕金森病的长效制剂与部分进口药可能属自费或按比例自负,具体报销比例以医院医保办当日公示为准。:
④ 检查前置准备:做头颅MRI前请取下所有金属物品,并提前告知医生有无心脏起搏器、金属植入物、人工耳蜗、幽闭恐惧症与妊娠情况;检查过程噪声较大、需保持不动约15-30分钟,儿童或无法配合者请提前告知以便安排。做脑电图或视频脑电前请务必洗净头发,不要使用发胶、啫喱、护发素,不要化妆,否则电极接触不良会导致结果失真;检查前请按医嘱照常服用抗癫痫药,切勿为“做出异常波”而自行停药,擅自停药可能诱发癫痫发作甚至癫痫持续状态。若医生要求做剥夺睡眠脑电或需要减药,会另行明确告知。抽血检查(血脂血糖、肝肾功能、同型半胱氨酸、维生素B12)建议上午空腹前来;做 TCD 与颈动脉超声无需空腹,请穿低领衣物便于暴露颈部。:
⑤ 住院:神经内科核定床位40张,住院主要适用于急性脑梗死、脑出血、癫痫持续状态、眩晕待查、周围神经病急性期(如吉兰-巴雷综合征)、帕金森病需系统调药及合并严重躯体疾病者。急诊卒中患者走绿色通道优先收治;择期住院一般需登记等待床位,具体等待周期以科室当日告知为准。住院期间建议固定一名陪护,卒中患者早期即由康复医学科介入床旁康复评估与训练;病区实行规范探视管理,请遵守探视时段。吞咽困难者需留置胃管或调整食物质地,请配合护士的进食指导以防误吸。出院时会提供用药清单、复查项目与康复计划,脑卒中患者需长期规律服用抗血小板药与他汀并控制血压血糖,切勿自行停药。:
⑥ 急诊通道:出现突发的面瘫、口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、视物成双、突然剧烈头痛(“一生中最剧烈的头痛”)、突发眩晕伴行走不稳、意识障碍、抽搐持续超过5分钟或短时间内反复抽搐,应立即拨打120或前往急诊,院前急救电话0576-83896525,医院实行先救治后付费。脑梗死的静脉溶栓有时间窗(一般为发病4.5小时内),越早到院预后越好,切勿“先观察一晚看看”。到院后请第一时间告知“症状开始的确切时间、既往病史与正在服用的药物”,抗凝药服用史对溶栓决策至关重要。:
⑦ 避坑指南:第一,不要把“中风先兆”当小毛病。短暂的手脚发麻、说话含糊、一过性黑矇即便几分钟内缓解,也是短暂性脑缺血发作,是脑梗死的强烈预警,需尽快就诊评估。第二,不要自行停用抗血小板药与他汀,这些药物二级预防的价值远大于所谓的“伤肝伤胃”顾虑,需定期复查并在医生指导下调整。第三,卒中后出现的情绪低落、爱哭、失眠、烦躁不是“娇气”也不是“想不开”,卒中后抑郁发生率很高且会显著拖慢康复,应主动告知医生并接受治疗。第四,癫痫患者请规律服药、避免熬夜饮酒与擅自减药,驾驶与高空作业需遵医嘱限制。第五,反复头晕、麻木却查不出问题者,不要无限度重复做影像检查,应考虑到焦虑抑郁的躯体化可能,可请神经内科与心身障碍科共同评估。:
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