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台州市康复医院骨科

骨科医院优势科室
骨科

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

骨科是台州市康复医院承担骨与关节创伤、骨病与退变性疾患手术治疗任务的核心外科学科,属医院优势专科,是医院骨科—骨与关节康复科一体化链条中的外科环节。科室依托医院七十余年办医积淀与台州恩泽医疗中心(集团)骨科技术同质化管理,由恩泽骨科资深专家领衔,在创伤骨折、脊柱与关节退变、运动损伤与老年骨质疏松性骨折的微创治疗方面形成稳定特色,是路桥区及周边骨创伤患者急诊救治与择期手术的重要承接科室。 骨科最大的特色在于与骨与关节康复科的同院区无缝衔接:手术与康复在同一院区、同一团队体系内完成,康复治疗师在术前即参与预康复评估,术后在麻醉恢复、生命体征平稳后即启动床旁康复,患者不需要出院后另找康复机构,避免了术后转诊断档导致的关节僵硬与功能流失。这一模式对老年髋部骨折、复杂关节内骨折与关节置换患者尤为关键。科室开设骨科门诊、专家门诊与骨伤专科病区,配备C臂X线机、手术显微镜与骨科牵引手术床、关节镜系统、骨科动力系统与内固定器械、术后冷疗加压与CPM等设备,并与医学影像科共享16排螺旋CT与1.5T核磁共振,与康复治疗部共享下肢智能反馈训练器、减重支持系统、悬吊训练系统与步态分析设备。

科室完整介绍

骨科实行骨科医师、麻醉与手术室团队、康复医师、康复治疗师与骨科专科护士协作的多学科团队(MDT)模式,围绕损伤评估—手术或保守决策—固定与重建—早期康复—功能回归五条主线开展诊疗。诊治范围涵盖:四肢创伤骨折(锁骨、肱骨、尺桡骨、骨盆与髋臼、股骨、胫腓骨、踝关节与手足部骨折);脊柱骨折与胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折;关节内骨折与复杂粉碎性骨折;髋、膝关节置换(股骨颈骨折、股骨头坏死、重度骨关节炎);颈椎病与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄与腰椎滑脱的阶梯化治疗;肩袖损伤、肩周炎、膝关节半月板与韧带损伤、踝关节不稳等运动损伤;手外伤、肌腱与周围神经损伤修复;骨与软组织感染(骨髓炎、化脓性关节炎);骨不连、骨折畸形愈合与内固定失败翻修;老年骨质疏松性骨折的综合评估与微创治疗;以及各类慢性骨关节疼痛与创伤后关节炎的诊断与处理。

科室常规开展骨折闭合或切开复位内固定(钢板螺钉、髓内钉、克氏针与外固定架)、胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的经皮椎体成形术(PVP)与后凸成形术(PKP)、人工髋膝关节置换与翻修评估、膝关节镜下半月板修整与韧带重建、肩关节镜肩袖修补、腰椎间盘摘除与椎管减压的评估与转诊、四肢与脊柱骨折的微创经皮固定、手外伤清创与肌腱神经修复、骨髓炎病灶清除与持续灌洗、骨不连植骨与翻修手术,并对所有术后患者实施标准化疼痛管理、血栓预防与康复介入。老年髋部骨折患者按绿色通道尽早手术(通常在入院48小时内),以降低卧床并发症与死亡率。

科室核心优势

科室最突出的优势集中在创伤骨折的微创内固定与术后早期康复、老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的微创治疗、髋膝关节置换与关节镜手术与骨科术后与骨关节康复的同院区衔接四个方向。创伤骨折方面,科室广泛采用微创经皮钢板固定(MIPPO)、髓内钉闭合复位与C臂透视下精准复位技术,减少软组织剥离与出血,为早期功能锻炼创造条件;术后在疼痛控制与固定稳定的前提下,按骨折类型与固定强度制定分级负重方案,由康复治疗师在床旁指导踝泵、等长收缩、持续被动活动与助行器使用,显著降低深静脉血栓、坠积性肺炎、压疮与关节僵硬的发生率,缩短住院日。老年骨质疏松性椎体压缩骨折方面,科室开展经皮椎体成形术(PVP)与后凸成形术(PKP),通过皮肤小切口向椎体内注入骨水泥,多数患者在术后数小时内腰背痛明显缓解、当天或次即可下床活动,避免了长期卧床导致的骨量进一步流失与并发症;同时由内分泌科协同开展抗骨质疏松治疗,形成微创手术—早期活动—病因治疗—再骨折预防的完整闭环,这对本院大量老年骨折患者意义重大。关节置换与关节镜方面,髋膝关节置换按规范流程开展围术期镇痛、血液管理与感染预防,术后第一天即可在助行器辅助下站立行走;膝肩关节镜用于半月板修整、韧带重建与肩袖修补,创伤小、恢复快。康复衔接方面,这是本院骨科区别于普通综合医院骨科的核心——患者在术前即接受预康复指导(肌力储备、呼吸训练、助行器使用教学),术后当天至第二天即由康复治疗师介入,出院后可直接转入骨与关节康复科继续系统康复,或转为日间康复与居家康复平台远程管理,全程不中断。此外,科室对复杂病例与集团上级院区骨科建立会诊与转诊机制,确保技术支撑。

主治疾病清单
四肢骨折(桡骨远端、肱骨、胫腓骨、踝关节等) 老年髋部骨折(股骨颈骨折、股骨转子间骨折) 胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄 颈椎病与颈肩痛 膝关节骨关节炎与关节置换 股骨头坏死与髋关节骨关节炎 半月板损伤与韧带损伤 肩袖损伤与肩周炎(冻结肩) 踝关节扭伤与慢性踝关节不稳 手外伤、肌腱与周围神经损伤 骨折后骨不连、畸形愈合与内固定相关问题 创伤性关节炎与慢性骨关节疼痛 足部畸形与跟痛症、拇外翻 骨盆与髋臼骨折、复杂关节内粉碎性骨折 脊柱骨折脱位伴神经损伤 多发伤与开放性骨折(Gustilo分型较高者) 老年髋部骨折合并多种内科疾病的高风险手术 人工关节置换术后感染、假体松动与假体周围骨折 慢性骨髓炎与感染性骨不连 重度脊柱退变(多节段椎管狭窄、重度腰椎滑脱) 严重手外伤与臂丛神经损伤 骨与软组织肿瘤的评估与转诊 骨折术后深静脉血栓与肺栓塞 成骨不全(脆骨病)与病理性骨折 骨与软组织肿瘤切除重建术后管理 复杂性区域疼痛综合征(CRPS) 先天性髋关节发育不良与肢体不等长 异位骨化与罕见遗传性骨病
特色诊疗技术
  • 四肢骨折微创经皮钢板固定(MIPPO)与髓内钉闭合复位内固定:用于四肢长骨干骨折,减少软组织剥离与出血,为早期功能锻炼创造条件
  • 经皮椎体成形术(PVP)与后凸成形术(PKP):用于老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折,通过骨水泥注入快速缓解疼痛、实现术后早期下床
  • 人工髋、膝关节置换与围术期管理:用于股骨颈骨折、股骨头坏死与重度骨关节炎,配合多模式镇痛、血液管理与感染预防,术后早期助行器步行
  • 膝关节镜与肩关节镜手术:用于半月板修整缝合、前后交叉韧带重建、肩袖修补与肩关节松解,创伤小、恢复快
  • 骨盆与髋臼骨折的切开复位内固定:用于高能量损伤的不稳定骨盆骨折,恢复骨盆环稳定与髋臼关节面平整
  • 腰椎间盘突出与椎管狭窄的阶梯化治疗:从保守治疗、介入治疗到椎间盘摘除与椎管减压内固定,按病情分级选择并配合术后康复
  • 手外伤清创与肌腱神经修复:用于开放性手外伤与神经肌腱断裂,配合术后支具固定与手功能康复训练
  • 骨折术后分级负重与早期康复方案:用于各类骨折术后,按固定稳定程度制定从非负重、部分负重到完全负重的进阶路径
  • 围术期血栓预防与疼痛管理:用于骨科大手术患者,采用药物与物理预防结合及多模式镇痛,降低血栓风险并支持早期活动
  • 骨不连与内固定失败的翻修处理:用于骨折延迟愈合与不愈合,采用植骨、更换内固定与骨诱导材料促进愈合
科室硬件配置
  • C臂X线机(术中透视)与骨科牵引手术床
  • 关节镜系统(膝关节镜、肩关节镜)与配套器械
  • 骨科动力系统、各种内固定器械与外固定架
  • 经皮椎体成形术(PVP/PKP)专用器械与骨水泥系统
  • 人工关节置换手术器械与假体(髋、膝关节)
  • 16排螺旋CT与1.5T核磁共振(与医学影像科共享,含三维重建)
  • 持续被动活动仪(CPM)与冷疗加压系统
  • 下肢智能反馈训练器、减重支持系统与助行器、支具配置条件(与康复治疗部共享)
  • 多功能监护与术后镇痛设备、间歇充气加压装置(血栓预防)
核心专家团队
  • 徐强主任医师/恩泽骨科专家、台州骨创伤外科协会委员|擅长:擅长脊柱、骨盆与四肢骨折创伤的诊治,尤其擅长胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折、四肢长骨骨折与复杂创伤的微创治疗,在老年骨折的手术决策与围术期管理方面经验丰富|出诊:骨科专家门诊(骨伤科门诊),出诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 本科室专家团队主任医师、副主任医师与高年资主治医师梯队,配套手术室护理团队、康复医师与骨科专科护士|擅长:开展四肢与脊柱创伤骨折的微创内固定、老年骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体成形、髋膝关节置换与关节镜手术、手外伤修复,并与骨与关节康复科协同实施术前预康复与术后早期康复|出诊:骨科门诊与骨伤科病区(门诊一楼中医骨伤诊区联合接诊),出诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 骨科康复协作组骨与关节康复科医师与康复治疗师组成的骨科康复协作团队|擅长:负责骨科术前预康复评估与训练、术后床旁早期康复、分级负重与关节活动度训练、步态与平衡训练、出院后日间康复与居家康复平台远程指导|出诊:骨与关节康复门诊与康复治疗中心,术后患者由骨科直接转介,无需重新挂号排队
全流程就诊指南
① 挂号细分:骨科挂号请先按情形选对入口——外伤、骨折、关节脱位、开放性伤口请直接前往急诊骨科,不要先挂门诊排队;慢性颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、颈椎病挂骨科或中医骨伤诊区;膝关节疼痛、上下楼困难、考虑关节置换挂关节专病;运动损伤(半月板、韧带、肩袖)挂运动损伤与关节镜专病;老年腰背痛、身高变矮、轻微外力后骨折挂骨质疏松性骨折专病(与内分泌科联合评估);骨折术后复查、拆线、内固定取出与康复方案调整挂骨科门诊随访;术后需要系统康复训练挂骨与关节康复科门诊,由骨科医生转介即可,不必重新排队挂号。专家号与普通专科号在费用与问诊时长上不同,初诊建议先挂普通专科号完成X线或CT检查,再携片子挂专家号,避免空手挂专家号后又要去拍片重排。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话预约开放,一般提前一周放号,同一就诊人同一医生通常限制重复预约,取消预约请提前操作。挂号费与出诊安排以医院公众号当日公示为准。:
② 院区区分:本院为单一院区,地址浙江省台州市路桥区下里桥西路1号,占地75亩,急诊、门诊、手术室、住院病区、影像检查与康复治疗中心全部在同一院区内,这是骨科患者最大的便利——受伤后从急诊拍片、住院手术,到术后第二天开始在病区康复治疗小厅训练,全程无需上下救护车、不跨院区转运,对骨折未固定、带引流管、坐轮椅或老年体弱的患者尤其重要。门诊一楼设一站式门诊康复诊区(含中医骨伤诊区与老年健康专区);住院病区每层单独设立康复治疗小厅,患者不出病区即可完成训练;户外康复训练中心含模拟红绿灯区、上下阶梯与彩色脚印导引,便于恢复期患者的真实场景步行与平衡训练。自驾导航台州市康复医院或台州恩泽医疗中心路桥医院,院内设停车位但高峰紧张;行动不便者建议由家属在门诊或急诊门口临时停靠后送患者下车再停车,院区为无障碍设计,可提前联系门诊服务台借用轮椅与平车。:
③ 医保:本院为医保定点医疗机构,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。骨科住院手术费用按规定纳入医保支付,内固定钢板螺钉、髓内钉、人工关节假体与骨水泥等高值耗材按医保目录限价与自付比例执行,不同材质与国产进口档次的自付金额差异较大,术前请主动要求医生说明拟用耗材的类别、限价与预计自付费用。需要特别提醒两点:其一,术后康复训练项目部分设有限定支付天数、适应证与每日支付次数限制(如骨折与关节置换术后运动疗法通常限定在一定期限内按疗程核付,超期或超量部分需自费),入院或开始康复前请向主管医生与医保办询问本疗程的医保支付时限与可报销项目清单,并要求书面说明;其二,椎体成形术的骨水泥、部分创面修复材料、冲击波治疗、矫形支具与部分物理因子治疗可能属于自费或限适应证支付。异地参保患者请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案,未备案需先垫付后回参保地报销,比例通常下降。工伤、交通事故等第三方责任导致的骨折不适用普通医保报销,须走工伤或责任方赔付流程,就诊时请如实告知受伤原因,病历记录与费用结算直接相关。符合条件的患者可咨询残联辅助器具适配补贴。具体报销比例与目录以医院医保办与参保地政策当日公示为准。:
④ 就诊前置准备:外伤患者来院请尽量制动、不要自行复位与推拿,可用木板、杂志或硬纸板临时固定,开放性伤口用干净敷料加压包扎止血(不要将外露的骨头塞回去),脊柱或髋部受伤者请平卧等待专业搬运,不要背负抱抬。首次就诊请带齐既往资料,包括出院小结、手术记录(明确内固定方式与假体类型,决定负重进度与后续处理)、受伤当时的X线、CT或MRI的原始影像资料(最好为电子光盘或胶片,仅有报告单往往不够)、近期血化验(血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖)、正在服用的药物清单(尤其是抗凝药如华法林与利伐沙班、抗血小板药如阿司匹林与氯吡格雷、降糖药与抗骨质疏松药)、当前使用的支具、护具与助行器。拟做磁共振者,体内有心脏起搏器、旧型号金属植入物、金属假牙或幽闭恐惧症者须提前告知,带金属内固定者能否检查需由医生与影像科确认;拟做CT增强者需空腹4至6小时,严重碘过敏、甲亢未控制、肾功能不全、正在服用二甲双胍者须提前告知。拟行择期手术者,术前需完成心电图、胸片、血化验与麻醉评估,服用抗凝药者由医生制定停药与桥接方案,切勿自行停药,尤其是心脏支架术后患者。:
⑤ 住院:骨科住院一般为7至14天(视骨折类型与手术方式而定),老年髋部骨折按绿色通道尽量在入院48小时内手术;术后病情稳定、伤口愈合良好后,需要系统康复者可直接转入本院骨与关节康复科继续住院康复,一般以2至4周为一个康复疗程,也可转为日间康复或回家执行居家方案。床位由主管医生评估后通过住院服务中心统一协调,等待周期通常为数天,急诊创伤患者优先安排。病房实行一患一陪护制度,陪护相对固定,探视请遵守病区时段与人数限制,感冒发热腹泻者请勿探视。家属参与与照护者培训内容包括:患肢体位摆放与抬高消肿、伤口与引流管观察、踝泵运动与翻身方法(预防深静脉血栓)、支具穿脱与角度调整、助行器与轮椅的正确使用、负重级别的严格监督(不擅自提前踩地)、防跌倒环境布置,掌握后方可出院。出院时索取出院小结、手术记录、术后与复查的影像资料、内固定或假体信息卡(注明材质与型号,影响今后安检与再次手术)、用药清单、负重与复查时间表(明确何时复查X线、何时可完全负重)与康复计划书,这些是复诊、报销与伤残评定的重要凭据。:
⑥ 急诊通道:出现以下情况请立即前往本院急诊或拨打120——外伤后肢体明显畸形、异常活动、无法活动或听到骨擦音;开放性骨折、骨头外露、伤口大量出血不止(用干净敷料加压包扎、不要回纳骨端);肢体末端发紫、发凉、麻木、摸不到脉搏或剧烈胀痛,警惕血管损伤与骨筋膜室综合征;脊柱或颈部外伤后剧痛、肢体无力麻木、大小便失禁,搬运时务必保持脊柱轴线固定、用硬板担架,不要背负抱抬或扭动身体;跌倒后髋部剧痛、无法站立(老年患者高度警惕髋部骨折);关节置换术后突发关节剧痛、畸形、无法负重,提示脱位或假体周围骨折;术后伤口红肿热痛伴高热、渗液增多或有异味,提示感染;石膏或支具固定后肢体剧痛、麻木加重、手指脚趾发紫。本院急诊24小时开放创伤绿色通道,实行先救治后付费,术后病情稳定即可启动床旁康复评估。:
⑦ 避坑指南:第一,什么时候能踩地、能负重,必须按手术方式与复查影像由医生判断,绝不能凭感觉。过早完全负重可能导致内固定断裂、骨折移位或假体松动,而一味不敢动又会造成骨量流失、肌肉萎缩与关节僵硬,正确做法是严格遵循分级负重方案并按时复查拍片。第二,受伤或术后48小时内应冷敷、抬高患肢、不要热敷与用力揉搓按摩,此时热敷与暴力推拿会加重出血肿胀,慢性僵硬期才适合热敷与蜡疗;同样,关节僵硬不要找人暴力掰压,可能造成骨化性肌炎、韧带撕裂甚至再骨折。第三,疼痛不等于不能动:术后早期在医生指导下的活动是防止血栓与关节粘连的关键,但训练后疼痛持续加重超过2小时或出现夜间静息痛,说明强度过大,应及时告知治疗师调整。第四,老年椎体压缩性骨折不要误以为只能长期卧床:长期卧床会导致骨量加速流失、肺炎、压疮与深静脉血栓,经皮椎体成形术等微创方式多数可快速缓解疼痛、早期下床,同时必须配合规范的抗骨质疏松治疗,否则其他椎体很快会再骨折。第五,外院近期已做过的X线、CT与MRI请带全,医生判断可用时不必重拍,但复查内固定位置与骨折愈合情况的片子不能省,这是调整负重方案的唯一依据。第六,医保对高值耗材按限价支付、对康复项目有限定支付天数与项目次数,术前就把耗材类别、自费清单与预计总费用问清楚并留存书面说明;工伤与交通事故请务必如实告知受伤原因,否则可能影响后续赔付与结算。第七,出院不等于康复结束:务必使用医院自主研发的居家康复管理平台,按计划上传训练记录与关节角度照片,按期回院复查;居家环境改造(防滑垫、马桶扶手、沐浴椅、去掉门槛与地面杂物、夜灯)应在出院前完成,老年髋部骨折后的多数二次跌倒发生在回家后的头两周。:
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重点医院第1年
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