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郑州大学第二附属医院(河南省妇产科医院)重症医学科

重症医学科国家重点科室
重症医学科

科室优势

国家疑难病症诊治能力提升工程河南省直机构医疗服务能力提升工程河南省医学重点学科(重症肌无力支撑)医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

重症医学科依托医院入选的国家疑难病症诊治能力提升工程(2018 年 1 月入选)建设,同时纳入河南省直机构医疗服务能力提升工程支持范围,并作为河南省医学重点学科(重症肌无力)的重要支撑科室,是医院重点建设的优势专科。科室同时承担吸附型体外生命支持技术示范中心相关工作,在体外膜肺氧合、持续肾脏替代治疗与吸附型血液净化等技术的规范化应用与推广方面形成特色。科室面向全院各专科提供危重症患者的集中救治平台,承担急危重症救治、重大手术围术期监护与院内外疑难危重病例会诊任务。

科室完整介绍

重症医学科设有重症监护病区并实行封闭式集中管理,配备完整的生命支持与器官功能监测体系,承担全院急危重症患者的救治任务。收治范围包括各种原因导致的休克与循环衰竭、呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征、脓毒症与重症感染、多器官功能障碍综合征、急性肾损伤、重症胰腺炎、严重创伤与颅脑损伤术后、心跳呼吸骤停复苏后综合征、中毒与药物过量、以及重症肌无力危象等神经肌肉疾病危象。科室建立以体外膜肺氧合(ECMO)、持续肾脏替代治疗(CRRT)、有创与无创机械通气、重症超声血流动力学评估为核心的技术体系,并与心血管内科、心血管外科、呼吸与危重症医学科、神经内科、急诊科等科室形成多学科协作机制,为危重患者提供连续性器官支持与救治。

科室核心优势

一是体外生命支持能力完整,可独立开展静脉—静脉与静脉—动脉模式 ECMO,并联合吸附型血液净化技术用于脓毒症与炎症介质清除,为心肺功能衰竭患者争取救治机会。二是血流动力学与器官功能监测精细,常规开展重症超声、脉搏指示连续心排血量监测与床旁血气分析,实现容量与循环状态的动态评估。三是呼吸支持技术规范,从高流量氧疗、无创通气到有创机械通气与俯卧位通气形成递进式方案,并按肺保护性通气策略管理急性呼吸窘迫综合征。四是重症神经与危象救治经验丰富,依托河南省医学重点学科(重症肌无力)平台,对重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征等患者的呼吸支持与免疫治疗有成熟路径。五是救治响应迅速,承担全院危重患者会诊与转入,实行 24 小时值班与快速反应机制。

主治疾病清单
重症肺炎与呼吸衰竭 脓毒症 多器官功能障碍综合征 急性肾损伤 严重电解质与酸碱失衡 术后重症监护 急性心力衰竭 严重创伤 脓毒性休克 急性呼吸窘迫综合征 心源性休克 暴发性心肌炎 重症胰腺炎 中毒与药物过量 重症肌无力危象 心跳呼吸骤停复苏后综合征 弥散性血管内凝血 恶性心律失常 噬血细胞综合征 吉兰-巴雷综合征 恶性高热 抗 NMDAR 脑炎 热射病 罕见遗传代谢性疾病急性危象
特色诊疗技术
  • 体外膜肺氧合(ECMO,含 VV 与 VA 模式)用于心肺功能衰竭救治
  • 持续肾脏替代治疗(CRRT)与吸附型血液净化用于脓毒症与急性肾损伤
  • 有创与无创机械通气、高流量氧疗及俯卧位通气
  • 重症超声与脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)指导血流动力学管理
  • 支气管镜肺泡灌洗与床旁气道管理
  • 血浆置换与免疫吸附用于重症自身免疫性疾病与危象
  • 亚低温治疗用于复苏后脑保护
  • 经皮扩张气管切开术
  • 多器官功能支持下的危重症营养与血糖管理
核心专家团队

重症医学科由重症监护病区与重症医学教研室构成,医师队伍以主任医师、副主任医师为骨干,并配备经过重症医学专科培训的护理团队,实行医、护、技一体的封闭式管理模式。团队按体外生命支持(ECMO 与血液净化)、重症神经与危象救治、脓毒症与重症感染、呼吸支持与术后重症监护等方向分组,24 小时值班并承担全院危重患者会诊、转入与重大手术围术期监护任务,同时承担住院医师规范化培训与重症医学教学任务。

  • 刘小军主任医师、重症医学科主任、重症医学科一病区主任、重症医学教研室主任|擅长:擅长脓毒症与脓毒性休克、多器官功能障碍综合征、呼吸与循环衰竭等危重症的综合救治,统筹体外膜肺氧合与持续性器官支持技术的临床应用|出诊:重症医学科实行病区集中管理,患者由急诊或其他科室转入;会诊与咨询可拨打总机 0371-63921550|学科带头人;亚专业:危重症综合救治与体外生命支持;任重症医学科主任、一病区主任并兼任重症医学教研室主任,负责科室医疗质量与学科建设;所在科室依托国家疑难病症诊治能力提升工程与河南省直机构医疗服务能力提升工程建设
  • 祁绍艳主任医师|擅长:擅长重症感染、休克、呼吸衰竭与急性肾损伤等危重患者的救治及器官功能支持治疗,注重危重症患者的整体评估与并发症防治|出诊:重症医学科实行病区集中管理,患者由急诊或其他科室转入;会诊与咨询可拨打总机 0371-63921550|知名专家(危重症救治);亚专业:急危重症救治与器官功能支持;主任医师,长期从事重症医学临床工作,参与科室危重患者救治与质量管理,承担重症医学临床教学与带教任务
  • 本科室专家团队(体外生命支持组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长体外膜肺氧合的置管、管理与撤机流程,以及持续肾脏替代治疗、血浆置换与吸附型血液净化在脓毒症、急性肾损伤与炎症介质清除中的应用|出诊:重症监护病区;急危重症救治 24 小时响应,可拨打总机 0371-63921550|亚专业骨干(体外生命支持);亚专业:ECMO 与血液净化技术;由具备体外生命支持技术资质的医师与护理团队组成,依托吸附型体外生命支持技术示范中心开展规范化操作与培训
  • 本科室专家团队(重症神经与危象救治组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征等神经肌肉疾病危象的呼吸支持与免疫治疗,以及颅脑损伤与神经系统重症的监护与并发症处理|出诊:重症监护病区;会诊与咨询可拨打总机 0371-63921550|亚专业骨干(重症神经与危象救治);亚专业:重症肌无力危象与神经重症;由神经重症方向高年资医师组成,依托河南省医学重点学科(重症肌无力)平台开展危象救治,并与神经内科、胸外科建立协作机制
  • 本科室专家团队(脓毒症与重症感染组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长脓毒性休克、重症肺炎与复杂重症感染的早期识别与集束化治疗,包括早期抗感染、液体复苏、血管活性药物应用与感染灶控制|出诊:重症监护病区;会诊与咨询可拨打总机 0371-63921550|亚专业骨干(脓毒症与重症感染);亚专业:脓毒症与重症感染的集束化治疗;由病区高年资医师组成,按国际脓毒症救治指南开展规范化治疗,并与呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、临床药学协作优化抗感染方案
科室硬件配置
  • 体外膜肺氧合(ECMO)系统
  • 持续肾脏替代治疗(CRRT)与血液吸附设备
  • 高端有创呼吸机与无创呼吸机
  • 便携式重症超声诊断仪
  • 脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)设备
  • 床旁血气分析仪与凝血检测设备
  • 电子支气管镜与床旁气道设备
  • 亚低温治疗仪与升降温设备
全流程就诊指南
①挂号细分:重症医学科不设门诊、不直接面向患者挂号,患者由急诊科或其他临床科室评估后转入,或由外院通过会诊与转诊方式联系收治。家属如需了解病情,请在规定时间内与病区主管医师沟通;转诊与床位协调可通过医院总机 0371-63921550 联系。重症监护实行封闭式管理,诊疗信息由医护团队向家属集中告知,无需也无法通过门诊挂号方式就诊。
②院区区分:重症监护病区设在经八路院区(主院区,郑州市金水区经八路 2 号),急诊与各专科病房集中于此,便于危重患者的快速转运与多学科协作;南阳路院区(南阳路 32 号,郑州大学眼耳鼻喉医院)与经开区院区(梅香路 216 号)以其他专科为主。急危重症患者请直接送至经八路院区急诊科。
③医保:医院为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保、河南省异地就医、跨省医保及河南省直干部保健定点医疗机构,支持异地就医直接结算。重症监护期间的床位费、监护费、治疗费及部分耗材按医保政策报销;ECMO、部分血液净化耗材与部分自费药品可能需自行承担,费用明细以病区每日清单为准,省外参保人员请提前办理异地就医备案。
④术前/检查前置准备:重症患者入院后由医护团队统一安排血常规、凝血、生化、血气分析、感染指标与影像学检查,家属需配合提供既往病史、长期用药(尤其是抗凝药、降压药、降糖药与激素)与过敏史。需行气管插管、深静脉置管或 ECMO 置管等有创操作前,医护人员会向家属说明风险并签署知情同意书;患者病情变化时可能反复复查,请理解并配合。
⑤住院:重症监护病区实行 24 小时不间断监护与护理,探视通常采用定时、限人、限时或视频探视方式,具体安排以病区公示为准;家属需保持通讯畅通并预留一位主要联系人与医师对接病情。患者转出重症监护病区后,将转至相应专科病房继续治疗,转出时机由多学科评估决定。
⑥急诊通道:医院为全年无假日医院,急诊 24 小时应诊,对心跳呼吸骤停、休克、严重呼吸衰竭、意识障碍、重大创伤与中毒等急危重症开通绿色通道,实现院前—急诊—重症监护的连续救治。出现上述情况请立即拨打 120 或经八路院区总机 0371-63921550 转急诊。
⑦避坑指南:重症救治强调时机与连续性,切勿因对监护病房环境陌生或费用顾虑而延误转入;ICU 探视受限是感染防控需要,并非拒绝家属知情,请通过规定渠道与主管医师沟通;ECMO 与部分血液净化项目属高风险、高费用技术,是否使用应由多学科团队依据病情判断,切勿轻信所谓包治的转院推销;对费用有疑问可向病区或医保办咨询每日明细,不要通过非官方渠道代办转诊与报销。
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重点医院第1年
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