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陆军军医大学西南医院神经外科

神经外科国家重点科室
神经外科

科室优势

国家重点学科国家临床重点专科全军神经外科研究所复旦提名学科

科室介绍

科室资质等级
复旦专科榜排名:2023 年度复旦版中国医院专科声誉排行榜全国最佳提名专科(创造历史最好提名);2022 年度提名第 16 位
国家重点学科:外科学(神外)国家重点学科,为医院 10 个国家重点学科之一
国家临床重点专科:神经外科入选国家临床重点专科(军队建设项目)
省/市级重点:重庆市医学重点学科;重庆市神经外科质量控制中心挂靠单位
院优势专科:医院"心脑血管病"优势领域核心科室;军队战创伤救治重点方向
挂靠中心/实验室:全军神经外科研究所;全军神经创伤防治重点实验室;创伤与化学中毒全国重点实验室(颅脑创伤方向)
科室完整介绍

西南医院神经外科创建于 1959 年,是国家重点学科、国家临床重点专科、全军神经外科研究所与全军神经创伤防治重点实验室所在地,同时为重庆市医学重点学科。科室分本部与江北院区两个诊疗单元,本部工作人员近 200 人,其中医疗 34 人、护理 103 人、医技 20 人、专职科研人员 19 人,形成临床与科研并重的完整体系。

科室设神经肿瘤、脑血管病、颅脑创伤、功能神经外科(癫痫、帕金森、精神外科)、颅底与内镜、脊柱脊髓、小儿神经外科等亚专业组,开放床位百余张,年门诊量数万人次,年手术量数千台次,其中三、四级高难度手术占比高。神经外科门诊位于门诊楼 2 楼外科诊区。

科室是国内最早开展脑磁图诊断及微创外科治疗顽固性癫痫、帕金森氏病、难治性精神病等功能神经疾病手术的单位之一,同时率先应用脑内窥镜手术、神经导航显微手术、脑功能区病变功能导航及唤醒麻醉下手术、脑胶质瘤光动力学诊治等多项微创神经外科新技术。诊疗覆盖颅脑肿瘤、脑血管病、颅脑创伤、功能性神经疾病、脊髓病变与先天畸形全谱系。

科室核心优势
  • 学科地位:国家重点学科+国家临床重点专科+全军神经外科研究所"三位一体",在颅脑战创伤救治领域提出新理论并研发系列救治设备,获军队科技进步一等奖与国家科技进步二等奖

  • 区域诊疗地位:西南地区神经外科疑难危重症救治中心,重庆市神经外科质控中心挂靠单位,承接复杂颅底肿瘤、脑干病变、巨大动脉瘤等高难度手术转诊

  • 专家优势:冯华教授(中华医学会神经外科分会常委、重庆市医学会神经外科分会主任委员)、朱刚教授等领衔,博士生导师多名,形成完整学术梯队

  • 技术优势:术中核磁(iMRI)+神经导航+术中电生理监测+荧光引导四位一体的精准手术平台;唤醒麻醉下功能区肿瘤切除达国内先进水平;脑磁图(MEG)癫痫致痫灶精准定位为西南地区少数具备单位

  • 多学科协作:与神经内科、康复医学科、放射科、病理科(院士团队分子病理分型)、肿瘤科建立神经肿瘤 MDT;卒中中心 24 小时联动实现取栓/夹闭一体化

  • 科研临床成果:承担国家 863、国家自然科学基金等各级项目数十项;在蛛网膜下腔出血后早期脑损害机制、脑功能区定位技术、神经肿瘤微创诊治方向取得原创成果

主治疾病清单

常见病:

脑膜瘤垂体瘤听神经瘤慢性硬膜下血肿脑积水三叉神经痛面肌痉挛轻中型颅脑损伤头皮与颅骨良性肿物颅骨缺损修补蛛网膜囊肿腰椎管狭窄合并神经压迫

疑难重症与并发症:

脑胶质瘤(含高级别胶质母细胞瘤)脑功能区肿瘤颅咽管瘤脑干肿瘤颅底与斜坡肿瘤颅内动脉瘤破裂/蛛网膜下腔出血脑动静脉畸形(AVM)高血压脑出血重型颅脑损伤与弥漫性轴索损伤脑疝与恶性颅内压增高难治性癫痫帕金森病(DBS 适应证)脑转移瘤椎管内肿瘤与脊髓损伤

罕见病与少见病:

脑膜脑膨出海绵窦海绵状血管瘤烟雾病(Moyamoya 病)中枢神经系统生殖细胞瘤脉络丛乳头状瘤Chiari 畸形合并脊髓空洞难治性精神病外科治疗适应证脊髓栓系综合征颅内蛛网膜下腔感染性动脉瘤
特色诊疗技术
  • 术中磁共振(iMRI)复合手术室:术中实时成像评估肿瘤切除程度,显著提高胶质瘤全切率,为西南地区高端配置

  • 神经导航+术中电生理监测显微手术:运动/感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、肌电监测全程护航,最大限度保护神经功能

  • 唤醒麻醉下脑功能区手术:术中皮层电刺激标测语言与运动区,在患者清醒配合下切除功能区病变,兼顾切除率与功能保留

  • 神经内镜微创技术:经鼻蝶入路垂体瘤/颅咽管瘤切除、内镜下脑室手术、内镜辅助颅底手术,创伤小、恢复快

  • 脑血管病复合手术:动脉瘤介入栓塞与开颅夹闭一站式完成;急性缺血性卒中机械取栓;烟雾病颅内外血管搭桥(STA-MCA)

  • 脑磁图(MEG)+ 立体定向脑电图(SEEG)癫痫外科:精准定位致痫灶,行致痫灶切除、离断术或迷走神经刺激(VNS)

  • 脑深部电刺激(DBS):治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍与难治性强迫症/抑郁

  • 脑胶质瘤光动力学诊治与荧光引导切除(5-ALA):术中肿瘤组织显影,提高边界识别与切除精度

  • 颅脑战创伤早期救治体系:自主研发的颅内压监护与救治设备,形成从战场/事故现场到医院的连续救治链

科室硬件配置
  • 术中磁共振(iMRI)复合手术室、百级层流神经外科专用手术室多间

  • 德国蔡司/徕卡高端手术显微镜(含荧光模块)、神经内镜系统(经鼻蝶/脑室镜)

  • 神经导航系统、术中神经电生理监测系统、超声吸引器(CUSA)

  • 脑磁图(MEG)、立体定向脑电图(SEEG)机器人植入系统、立体定向头架

  • 3.0T 磁共振(含功能磁共振 fMRI、弥散张量成像 DTI 纤维束追踪)、7.0T 科研磁共振

  • 数字减影血管造影机(DSA)复合手术室,支持介入栓塞与开颅一站式手术

  • 颅内压(ICP)监测系统、脑氧与脑温监测、术中多普勒血流监测

  • 全军神经创伤防治重点实验室(分子神经生物学、动物模型、影像分析平台)

  • 神经外科专用 ICU(NICU)与床旁 CRRT、呼吸机、亚低温治疗仪

核心专家团队
  • 冯华(主任医师、教授、博士生导师,神经外科主任;中华医学会神经外科分会常委、重庆市医学会神经外科分会主任委员):擅长脑胶质瘤、脑功能区肿瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、癫痫、脑膜脑膨出的微创外科治疗,颅脑及脊髓创伤救治;出诊院区:本部

  • 朱刚(主任医师、教授、博士生导师,医院"名院名医"):擅长颅底肿瘤、脑血管病外科(动脉瘤、AVM)、复杂颅脑肿瘤显微手术;出诊院区:本部

  • 王宪荣(主任医师、教授):擅长神经系统疑难病诊治、功能神经外科、颅内肿瘤显微手术;出诊院区:本部

  • 林江凯 / 陈志(主任/副主任医师,亚专业骨干):擅长脑血管病介入与显微手术、颅脑创伤救治、脑出血微创治疗;出诊院区:本部

  • 孟辉(副主任医师、副教授):擅长垂体瘤、脑室内肿瘤、经鼻蝶内镜手术;出诊院区:本部

  • 功能神经外科组(主任/副主任医师):擅长难治性癫痫外科、帕金森病 DBS、三叉神经痛与面肌痉挛微血管减压;出诊院区:本部

  • 江北院区神经外科团队(本部专家派驻+执行主任):擅长颅脑创伤急救、常见颅内肿瘤、脑出血手术;出诊院区:江北院区

全流程就诊指南
挂号细分:神经外科设普通门诊、专家门诊、特需门诊,另设脑肿瘤专病门诊、癫痫专病门诊、脑血管病专病门诊与功能神经外科门诊。疑难颅内肿瘤、复杂脑血管病建议挂专家号或特需号;术后复查、拆线、换药可挂普通号
放号与抢号:微信搜索"西南医院微服务"或"西南医院"公众号预约。本部每日 15:00 整放号,可约未来 30 天号源;江北院区(958 分院)每日 00:00 放号,可约未来 7 天号源。抢号技巧:提前完成实名建档绑卡,放号前 2 分钟进入目标医生排班页,14:59 刷新待跳;退号高峰在就诊前一日 23:00 前,可蹲守捡漏
院区区分:本部(沙坪坝高滩岩)承担绝大部分门诊、住院、手术与急诊;江北院区(958 分院,两江新区观音桥)承担江北片区门急诊、部分住院与手术,采取"本部专家下沉、执行主任派驻"同质化管理。门诊楼层:1F 挂号取药/急救部/发热门诊/感染科,2F 外科诊区(泌尿、脑外、骨科、康复、肝胆、心胸、肿瘤、整形、关节、肾科、乳腺、普外),3F 内科诊区(消化、呼吸、心血管、老年、血液、神经内科、内分泌、妇产、核医学),4F 眼科/中医与风湿/超声/口腔/会诊中心,5F 皮肤科/检验科/专家门诊
交通指引:本部:重庆市沙坪坝区高滩岩正街 30 号;轨道交通 9 号线"高滩岩站"2A 口出站步行可达;公交都市花园站、都市花园东路、西南医院站、高滩岩站下车。江北院区:重庆市两江新区建新东路 29 号;轨道交通 3 号线/9 号线"观音桥站"7 号口出;公交建新东路、兴塔路、塔坪等站下车。两院区均设院内停车场,周边有商业体停车场可临停
医保相关:颅脑手术、介入栓塞、DBS 等治疗按医保政策报销;动脉瘤弹簧圈、支架、DBS 脉冲发生器与电极、神经导航耗材、术中电生理监测等部分为高值耗材,医保按目录部分报销,进口高端型号需自付比例较高;术前会提供费用清单。恶性脑肿瘤可申请大病保险与门诊特病(放化疗)
术前/检查前置准备:初诊务必携带全部影像原始片子或光盘(头颅 CT、MRI 平扫+增强、CTA/MRA/DSA),仅带报告无法评估手术方案;拟手术者需完善血常规、凝血、肝肾功能、心电图、心脏彩超、胸部 CT、感染四项;术前 1 周停用阿司匹林/氯吡格雷(脑血管病患者须专科评估后调整);增强 MRI 需查肾功能,体内有心脏起搏器、动脉瘤夹、耳蜗植入者禁做或需特殊评估;癫痫患者术前评估期间需按医嘱调整抗癫痫药并配合长程视频脑电监测
住院相关:择期颅脑手术院前检查后一般 1~2 周内入院(复杂病例排期可能更久);急诊手术即刻收治。术后先入神经外科 ICU(NICU)观察 1~3 天,NICU 实行无陪护管理,每日固定时段(一般 15:00—16:00)家属探视;转普通病区后限 1 人陪护,探视时间 15:00—20:00
急诊绿色通道:颅脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑疝、急性缺血性卒中、脑脊液漏等可直接走急救部神经外科绿色通道,24 小时值守;医院设卒中中心与创伤中心,急性缺血性卒中静脉溶栓 DNT(入院至溶栓时间)与机械取栓 DPT 时间达国家标准;突发"剧烈头痛+呕吐+意识改变"高度提示蛛网膜下腔出血,须立即就诊
避坑指南:① 头痛≠脑肿瘤,绝大多数头痛为原发性头痛,不必盲目做 PET-CT;但"晨起头痛+喷射性呕吐+视物模糊"需警惕颅高压,应尽快就诊;② 脑胶质瘤必须依靠病理+分子分型(IDH、1p/19q、MGMT)指导治疗,切勿仅凭影像下结论——本院病理科由院士领衔,分子分型能力全国前列;③ 无症状小动脉瘤(<5mm)并非都要手术,需专科评估破裂风险后决定,避免过度治疗与过度恐慌;④>

就诊指南

未说明就诊指南
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