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郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)乳腺外科

乳腺外科省级重点科室
乳腺外科

科室优势

河南省特色专科(乳腺炎)河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会依托学科医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

乳腺外科为河南省特色专科(乳腺炎)所在科室,同时是河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会依托学科,也是郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)长期重点建设的优势专科。医院为三级甲等妇幼保健院,1986 年经河南省人民政府命名,集医疗、保健、教学、科研、康复、培训和指导七位一体,是联合国儿童基金会指定的中国大陆七大培训基地之一;2022 年 10 月国家区域医疗中心落户,建设复旦大学附属妇产科医院河南医院,乳腺疾病诊疗可借助国家妇产区域医疗中心平台开展协作。科室下设乳腺一科、乳腺二科、乳腺三科三个病区,覆盖乳腺疾病外科治疗、乳腺癌综合治疗、哺乳期乳腺炎与非哺乳期乳腺炎诊治等方向,2023、2024 年医院连续获得全国三级公立医院绩效考核最高等级,学科发展依托医院妇幼保健体系形成鲜明特色。

科室完整介绍

乳腺外科以乳腺良恶性疾病的规范化诊疗为核心,形成外科手术、药物治疗、影像诊断与哺乳期乳腺保健四位一体的诊疗格局。外科方向常规开展乳腺癌改良根治术、保乳手术与前哨淋巴结活检保腋窝手术,并开展乳腺癌术后一期或二期乳房重建,包括背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣与假体植入等术式;术前采用空心针穿刺活检明确病理与分子分型,为保乳、新辅助治疗与靶向治疗提供依据。药物治疗方向开展新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗与分子靶向治疗,对 HER2 阳性与三阴性乳腺癌按指南制定个体化方案。科室在哺乳期急性乳腺炎、乳腺脓肿与非哺乳期乳腺炎(尤其肉芽肿性小叶性乳腺炎)诊治方面形成特色,通过超声引导下穿刺抽吸、药物综合治疗与哺乳指导,在控制炎症的同时尽量保留哺乳功能。科室与产科、新生儿科、病理科、医学影像科建立乳腺疾病多学科会诊机制,为妊娠期与哺乳期乳腺癌患者提供兼顾母婴安全的方案。

科室核心优势

一是乳腺炎诊治特色突出,作为河南省特色专科(乳腺炎)所在科室,对哺乳期乳腺炎合并脓肿采用超声引导穿刺抽吸联合药物与哺乳指导,减少切开引流与断奶比例;非哺乳期乳腺炎采用激素与免疫调节综合方案,降低复发与乳房变形风险。二是乳腺癌外科技术完整,保乳手术联合肿瘤整形技术、前哨淋巴结活检与乳房重建可在同一中心完成,兼顾肿瘤安全与外形保留。三是病理与影像支撑到位,空心针穿刺活检联合免疫组化、FISH 检测可快速明确 ER、PR、HER2 与 Ki-67 状态,为精准用药提供依据。四是妊娠期与哺乳期乳腺疾病管理经验丰富,依托妇幼专科优势为孕产妇提供兼顾胎儿与婴儿安全的诊疗路径。五是全周期随访管理,术后按指南进行影像复查、内分泌治疗随访与上肢功能康复指导。

主治疾病清单
乳腺癌 乳腺良性肿瘤 乳腺纤维腺瘤 乳腺增生症 哺乳期急性乳腺炎 乳腺脓肿 乳头溢液 男性乳腺发育 乳腺囊肿 乳房疼痛 HER2 阳性乳腺癌 三阴性乳腺癌 局部晚期乳腺癌 炎性乳腺癌 妊娠期与哺乳期乳腺癌 复发性与转移性乳腺癌 非哺乳期乳腺炎(肉芽肿性小叶性乳腺炎)合并脓肿与瘘管 乳腺癌术后上肢淋巴水肿 乳腺派杰氏病 乳腺分泌性癌 乳腺化生性癌 乳腺原发性淋巴瘤 隐匿型乳腺癌 副乳腺癌 乳腺叶状肿瘤(交界性及恶性)
特色诊疗技术
  • 乳腺癌改良根治术与腋窝淋巴结清扫
  • 乳腺癌保乳手术联合肿瘤整形技术,兼顾切除范围与外形
  • 前哨淋巴结活检(SLNB)与保腋窝手术,降低上肢淋巴水肿风险
  • 乳腺癌术后一期或二期乳房重建(背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、假体植入)
  • 空心针穿刺活检(粗针穿刺)明确病理类型与分子分型
  • 麦默通真空辅助乳腺肿块微创旋切术,用于良性肿块与可疑病灶取材
  • 超声引导下乳腺脓肿穿刺抽吸与哺乳期乳腺炎综合治疗
  • 非哺乳期乳腺炎的激素与免疫调节综合治疗,控制复发与乳房变形
  • 乳腺癌新辅助化疗、双靶治疗与抗体偶联药物(ADC)治疗
核心专家团队

乳腺外科现有三个病区组成的固定诊疗团队,医师梯队以主任医师、教授为学科带头人,副主任医师与主治医师按病区与亚专业分组,护理团队中包含乳腺专科护士与哺乳指导人员,多人担任河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会相关学术职务。团队按乳腺肿瘤外科、乳腺癌内科治疗、乳腺炎与哺乳期乳腺保健、乳腺影像与微创诊断四个方向分工收治,乳腺癌病例统一纳入术前多学科会诊与术后全程随访管理,患者可在同一体系内完成检查、手术、用药与康复。

  • 张彦武主任医师、教授、硕士生导师,乳腺一科主任|擅长:擅长乳腺癌改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检、乳房重建,以及乳腺良性肿瘤微创手术与乳腺炎的规范化诊治,注重在肿瘤安全前提下保留乳房外形|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|学科带头人;亚专业:乳腺癌外科治疗与乳房重建;主任医师、教授、硕士生导师,现任乳腺一科主任
  • 贾国丛主任医师、教授、硕士生导师,乳腺二科主任|擅长:擅长乳腺癌早期诊断、以手术为主的综合治疗及术后辅助化疗、内分泌治疗与靶向治疗管理,同时擅长乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液等良性疾病的诊治|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|科室负责人(乳腺二科);亚专业:乳腺癌综合治疗与乳腺良性病诊疗;主任医师、教授、硕士生导师,现任乳腺二科主任
  • 常庆龙副主任医师、副教授,乳腺三科主任|擅长:擅长乳腺癌外科手术、前哨淋巴结活检以及哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿与非哺乳期乳腺炎的规范化诊治,对哺乳期乳房保健与哺乳指导有较多临床经验|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|科室负责人(乳腺三科);亚专业:乳腺外科手术与乳腺炎诊治;副主任医师、副教授,现任乳腺三科主任
  • 乳腺影像与微创诊断组副主任医师/主治医师/超声诊断医师梯队|擅长:承担乳腺超声、钼靶与磁共振的影像判读、超声分级评估、空心针穿刺活检与麦默通微创旋切操作,为保乳手术与新辅助治疗提供病理与影像依据|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|亚专业团队(影像与微创诊断);亚专业:乳腺影像诊断与穿刺活检;团队长期承担乳腺病灶影像评估与穿刺活检工作,参与乳腺癌早期筛查与随访体系建设
  • 乳腺专科护理与哺乳指导组主管护师/乳腺专科护士梯队|擅长:负责乳腺手术围术期护理、引流管与伤口管理、术后上肢功能锻炼指导、淋巴水肿预防,以及哺乳期乳腺炎的哺乳姿势纠正与乳汁排空指导|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|亚专业团队(专科护理与哺乳指导);亚专业:乳腺围手术期护理与哺乳期乳房保健;团队承担乳腺病区专科护理与哺乳期乳房保健指导工作,参与乳腺癌术后康复随访管理
科室硬件配置
  • 数字乳腺 X 线摄影(钼靶)系统
  • 乳腺专用彩色多普勒超声与自动乳腺全容积成像(ABVS)系统
  • 3.0T 磁共振与乳腺专用磁共振线圈
  • 麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统
  • 空心针穿刺活检枪与超声引导定位设备
  • 乳管镜检查系统
  • 术中快速冰冻切片病理诊断设备
  • 前哨淋巴结荧光与蓝染示踪设备
全流程就诊指南
①挂号细分:设普通门诊、专家门诊、乳腺专病门诊与特需门诊。普通门诊约 10—30 元、专家门诊约 30—100 元、特需门诊约 200—500 元,以当日公示为准。单纯乳房胀痛、哺乳期乳腺炎可先挂普通门诊或乳腺炎专病门诊;发现乳房肿块、乳头溢血、腋窝淋巴结肿大者建议直接挂专家门诊。可关注医院官网 zdsfy.net、微信公众号或拨打 0371-66903131 预约,也可使用河南预约挂号平台;专家号源较紧,建议提前 7 日预约。
②院区区分:乳腺外科门诊、病区与手术主要设在北院区,地址为郑州市二七区康复前街 7 号(主院区);南院区(二七区康复前街 54 号)与东院区(中牟县广成街 60 号)开设部分门诊与病区,具体以公众号公示为准。乘地铁 10 号线至医学院站 K 口出站,向东 150 米沿康复中街向南至康复前街即到;公交 101/102/4/60/38/35/68/82/202/9/58/318/K906/804 路到京广路口站下车,沿康复中街往南 300 米。
③医保:医院为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保定点医疗机构,支持异地就医直接结算与医保电子凭证。乳腺癌手术与住院化疗按住院比例报销,已纳入国家医保目录的靶向药物按政策执行;长期门诊治疗者可按规定申请门诊重症慢性病待遇,异地患者请先办理备案。医院落实免费两癌(宫颈癌、乳腺癌)筛查民生实事,符合条件的适龄妇女可在基层初筛后转诊至本院进一步检查,具体条件以当地卫健部门与医院公示为准。
④术前/检查前置准备:乳腺超声与钼靶无需空腹,钼靶建议避开月经前一周以减少胀痛干扰;乳腺增强磁共振需空腹 4 小时,碘造影剂过敏、严重肾功能不全者须提前告知。拟行空心针穿刺活检者需先查血常规与凝血功能,并按医嘱停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物 5—7 天,华法林等抗凝药须在医师指导下调整或替换;穿刺后按压 10—15 分钟,观察有无渗血与血肿。拟行乳腺癌手术或乳房重建者,术前需完成血常规、凝血、肝肾功能、心电图、心脏超声、胸部影像与乳腺磁共振检查,按麻醉要求术前禁食 6—8 小时、禁清饮 2 小时,术前戒烟至少 2 周。哺乳期患者请告知哺乳情况,以便安排用药与哺乳间隔。
⑤住院:乳腺良性肿块切除多可安排日间手术,当天或次日出院;乳腺癌手术一般等待 3—7 天入院,住院时间通常 5—10 天,乳房重建者相对延长。术后需按医嘱佩戴专用胸衣,循序渐进进行患侧上肢功能锻炼;住院限 1 名固定陪护,探视时间以病区公示为准。
⑥急诊通道:出现哺乳期乳房红肿热痛迅速加重伴高热寒战、乳腺脓肿破溃、术后切口大量渗血渗液、患侧上肢突然肿胀疼痛或化疗后高热时,请立即到北院区 24 小时急诊科就诊;孕产妇合并乳腺急症可经危重孕产妇救治绿色通道优先处置,咨询电话 0371-66903131。
⑦避坑指南:乳腺结节多数为良性,是否需要手术应由专科医师结合影像分级与病理判断,不必因恐惧盲目切除,也不要把所有结节都拖到复查之外。乳腺癌确诊必须依靠病理,仅凭超声或钼靶报告不能直接用药。保乳手术需满足肿瘤大小与切缘条件,不能为保乳牺牲肿瘤安全性。哺乳期乳腺炎应坚持科学排空乳汁,不要盲目热敷、暴力按摩或轻易断奶,出现脓肿需及时穿刺处理。乳房重建材料与部分靶向药物属自费或部分自费,请提前确认价格;对宣称包治乳腺疾病的美容机构保健项目应保持警惕。
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