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河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肝病科

中医肝胆科国家重点科室
肝病科

科室优势

国家临床重点专科建设项目(中医专业·肝病科)国家中医药管理局重点专科建设单位(肝病科)

科室介绍

科室资质等级

河南省中医院肝病科为医院国家级重点专科之一,专科资质由两个国家级建设项目共同支撑。科室为国家临床重点专科建设项目(中医专业·肝病科),按国家级临床重点专科标准在临床能力、技术水平、医疗质量与人才梯队方面接受周期评估,是医院 7 个国家临床重点专科建设项目(中医专业)之一;同时,科室为国家中医药管理局重点专科建设单位(肝病科),按照国家级重点专科建设标准推进专科建设,在病种结构、中医特色疗法应用、临床路径管理与专科人才培养等方面接受周期考核。科室以中医肝病为核心方向,围绕病毒性肝炎、肝纤维化与肝硬化、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、肝癌等病种开展中西医结合诊疗,形成以中药辨证汤剂为主体,配合中药灌肠、中药外敷、艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆、中药沐足等外治疗法的综合诊疗体系,并在肝硬化腹水、黄疸、肝区疼痛、肝病相关乏力与纳差等症状的干预方面积累了较为成熟的经验。科室依托医院平台开展慢性肝病长期随访管理与肝纤维化无创评估,同时承担河南中医药大学中医内科学肝病方向教学任务、住院医师规范化培训肝病专科轮转带教以及基层医院肝病专科医师进修培训工作。

科室完整介绍

河南省中医院肝病科现为国家临床重点专科建设项目(中医专业·肝病科)与国家中医药管理局重点专科建设单位(肝病科),是医院中医肝病诊疗与研究的主体科室。科室主要收治慢性乙型与丙型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、肝硬化腹水、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、原发性胆汁性胆管炎、肝囊肿与肝血管瘤、原发性肝癌及肝功能异常待查等病种。在诊疗思路上,科室坚持中医辨证论治与现代肝病学规范并重,针对肝胆湿热、肝郁脾虚、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证型,采用清热利湿、疏肝健脾、活血化瘀、滋养肝肾、温补脾肾等治法,配合中药灌肠用于肝性脑病与内毒素血症的辅助治疗,中药外敷与穴位贴敷用于肝区疼痛与腹水消退,艾灸与中药沐足用于改善乏力、纳差与睡眠。科室依托医院消化内镜中心、影像与检验平台开展肝纤维化无创评估、肝脏影像检查与肝功能动态监测,对肝硬化患者开展食管胃底静脉曲张的内镜筛查与随访,对肝癌高危人群开展定期筛查。科室与脾胃病科、外科、肿瘤科建立协作机制,在慢性肝病长期管理、肝硬化并发症处理与肝癌综合治疗方面形成较为完整的中西医结合诊疗链条,并为患者提供饮食调养、情志调摄与用药安全的长期指导。

科室核心优势

中医辨证治疗优势:科室在慢性病毒性肝炎、脂肪性肝病与肝硬化等病种上形成较为成熟的辨证分型与方药方案,清热利湿、疏肝健脾、活血化瘀、滋养肝肾等治法在临床长期应用,在改善肝功能指标、减轻胁痛与乏力等症状方面积累了较多经验。肝纤维化干预优势:对慢性肝病患者在病因治疗基础上联合益气活血、软坚散结中药,配合肝脏瞬时弹性成像无创评估进行动态随访,形成较为完整的抗纤维化治疗与监测路径。肝硬化并发症管理优势:针对肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病等并发症,在规范西医治疗基础上运用中药口服、中药保留灌肠、中药外敷与穴位贴敷,改善腹胀、尿少与神志症状,并依托内镜中心开展食管胃底静脉曲张筛查。脂肪肝综合干预优势:对非酒精性脂肪性肝病患者提供中药治疗、体重管理、饮食指导与中医导引功法处方相结合的综合方案,随访肝功能与肝脏脂肪含量变化。肝癌筛查随访优势:对乙肝、丙肝与肝硬化等高危人群建立定期筛查机制,联合甲胎蛋白检测与肝脏影像学检查,力争早发现、早处理。用药安全指导优势:对不同来源的中草药、保健品与西药进行肝损伤风险评估,为患者提供安全的用药建议,减少药物性肝损伤风险。

主治疾病清单
慢性乙型病毒性肝炎的长期管理与抗病毒治疗 非酒精性脂肪性肝病与转氨酶轻度升高 肝功能异常待查与转氨酶升高 胆囊炎伴肝区不适 酒精性肝病 慢性肝炎后肝纤维化 肝囊肿与肝血管瘤的随访 药物性肝损伤恢复期 肝郁脾虚型胁痛与食欲不振 肝胆湿热型口苦、尿黄与腹胀 失代偿期肝硬化与腹水 肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血 肝性脑病 重型肝炎与急性肝功能衰竭 原发性肝癌与肝转移癌 自身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎 肝肾综合征与自发性细菌性腹膜炎 胆汁淤积性黄疸与梗阻性黄疸 肝豆状核变性(Wilson 病) 遗传性血色病 卟啉病伴肝损害 布加综合征(肝静脉阻塞) α1-抗胰蛋白酶缺乏症
特色诊疗技术
  • 中药辨证汤剂治疗(清热利湿法、疏肝健脾法、活血化瘀法、滋养肝肾法、温补脾肾法)
  • 中药保留灌肠辅助治疗肝性脑病与肝硬化内毒素血症
  • 中药外敷与穴位贴敷(肝区、神阙、期门等部位)治疗肝区疼痛与腹水
  • 艾灸与耳穴压豆改善肝病相关乏力、纳差与睡眠障碍
  • 肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)无创评估肝纤维化程度
  • 慢性乙肝与丙肝的规范化抗病毒治疗及中医药协同调理
  • 肝硬化患者食管胃底静脉曲张内镜筛查与随访
  • 肝癌高危人群定期筛查(甲胎蛋白联合肝脏影像学检查)
核心专家团队

肝病科现有以主任医师、副主任医师为主体的中医肝病专业梯队,医师普遍具备中医辨证论治能力与慢性肝病、肝硬化及其并发症的临床管理经验,护理团队开展腹水患者护理、中药灌肠操作与饮食宣教指导。科室按病毒性肝炎、肝硬化与并发症、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等亚专业方向分工协作,并依托医院消化内镜中心、影像与检验平台开展诊疗工作。科室承担国家临床重点专科建设项目(中医专业·肝病科)与国家中医药管理局重点专科建设单位(肝病科)建设任务,以及住院医师规范化培训肝病专科轮转与基层医院肝病专科医师进修带教任务。

  • 本科室专家团队(病毒性肝炎组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎,在改善肝功能与减轻症状方面经验较为丰富|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:慢性乙型、丙型病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与中医药协同调理;承担国家临床重点专科建设项目(中医专业·肝病科)病毒性肝炎方向建设任务
  • 本科室专家团队(肝硬化与并发症组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长肝硬化并发症的中西医结合救治与中药灌肠、中药外敷等外治疗法应用|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:肝硬化腹水、肝性脑病与食管胃底静脉曲张的管理;承担肝硬化长期随访管理与并发症规范化诊疗路径建设任务
  • 本科室专家团队(脂肪性肝病组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长中药治疗配合体重管理、饮食指导与中医导引功法改善肝脏脂肪沉积|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:非酒精性脂肪性肝病与酒精性肝病的综合干预;承担脂肪性肝病综合干预方案建设与慢病宣教任务
  • 本科室专家团队(自身免疫性肝病组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长自身免疫性肝病的免疫抑制治疗与中医药调理,关注长期用药安全性|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:自身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎的诊断与长期治疗;承担自身免疫性肝病规范化诊断与随访管理任务
  • 本科室专家团队(肝纤维化与肝癌筛查组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长肝脏瞬时弹性成像解读、肝纤维化抗纤维化治疗与肝癌早期筛查方案制定|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:肝纤维化无创评估与肝癌高危人群定期筛查;承担肝纤维化无创评估技术应用与肝癌高危人群随访任务
  • 本科室专家团队(中医肝病外治组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长中药灌肠、中药外敷、艾灸、耳穴压豆等技术改善肝病相关症状|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:肝病中医外治疗法与中医食疗、情志调摄指导;承担中医适宜技术在肝病中的应用与推广任务
科室硬件配置
  • 肝脏瞬时弹性成像设备(FibroScan)用于肝纤维化无创评估
  • 3.0T 磁共振与宝石 CT,用于肝脏影像学检查与肝癌筛查
  • 腹部彩色多普勒超声与超声引导下穿刺设备
  • 高清电子胃镜,用于食管胃底静脉曲张筛查与内镜下治疗
  • 全自动生化流水线,开展肝功能、凝血功能与甲胎蛋白等检测
  • 全自动免疫分析平台用于病毒学指标与自身抗体检测
  • 中药煎药室、中药灌肠与中药外敷外治设备
  • 层流病床与人工肝支持治疗相关设备
全流程就诊指南
①挂号细分:肝病科门诊按病种方向分诊。乙肝或丙肝病毒携带、需抗病毒治疗与定期复查建议挂病毒性肝炎方向;肝功能异常、转氨酶升高待查建议挂肝病科普通门诊先行评估;体检发现脂肪肝或体重超标伴肝功能异常建议挂脂肪性肝病方向;肝硬化患者复查腹水、黄疸、血小板减少建议挂肝硬化方向;反复肝区疼痛、口苦尿黄建议挂中医肝病门诊;自身免疫性肝病需长期随访建议挂自身免疫性肝病方向;肝癌高危人群定期筛查建议挂肝病科筛查门诊并联合影像检查。初诊可通过现场自助机、医院微信服务号或电话预约三种方式挂号,东风路院区挂号室 0371-60908747,五龙口院区挂号 0371-53351171,迎宾路院区咨询 0371-55095158、0371-55095258。就诊请携带既往肝功能、乙肝五项、病毒定量、腹部超声与肝纤维化检测报告。:
②院区区分:肝病科门诊与病房位于东风路院区(郑州市东风路 6 号),肝脏瞬时弹性成像、腹部超声及中药外治项目均在该院区完成。五龙口院区(郑州高新技术开发区汾河路 36 号)为国家区域医疗中心所在院区,设有门诊与急诊 0371-53351220;迎宾路院区(郑州市迎宾路 40 号)以门诊与住院为主,急诊 0371-55095256;21 世纪门诊部(花园北路 55 号附 1 号)仅设门诊,不开展肝纤维化检测等专科检查。如需住院或进行内镜下食管胃底静脉曲张筛查,请与主管医师确认院区与楼层安排。交通方面,地铁 8 号线省中医院站 D 出口向东约 300 米到南门或向北约 200 米到西门,公交 2、28、64、79、97、127、906、B32 路可达东风路院区。:
③医保:医院为省、市医保定点医疗机构,职工医保与城乡居民医保患者均可使用,支持异地就医直接结算,异地患者需先在参保地办理备案。肝病科诊疗费用中,检查费、治疗费、床位费与目录内药品按参保地规定比例报销;部分抗病毒药物、自费检查项目与丙肝直接抗病毒药物按当地医保目录与谈判药品政策执行,需自费时医院会签署知情同意书。慢性病毒性肝炎符合门诊慢特病认定标准的,可按规定申请门诊待遇,长期服药负担相应减轻。医保办电话 0371-60908829 可咨询慢特病申报、报销比例与备案流程。:
④术前与检查前置准备:肝功能、肾功能、血糖、血脂等抽血检查建议空腹 8 小时以上,检查前一晚避免饮酒与高脂饮食,以免影响转氨酶与血脂结果。肝脏瞬时弹性成像检查需空腹 2 至 4 小时,检查时按技师指令配合屏气。腹部超声检查需空腹 8 小时以上。增强 CT 与增强磁共振需评估肾功能与碘对比剂过敏史。胃镜检查筛查食管胃底静脉曲张需禁食 6 至 8 小时、禁水 2 小时,肝硬化患者行内镜检查前须告知医师凝血功能与血小板情况。超声引导下肝穿刺活检前需评估凝血功能,服用抗凝药、抗血小板药者须提前告知医师。腹水患者行腹腔穿刺前需评估凝血与血小板水平。:
⑤住院:门诊医师评估需住院者,开具住院证,患者携住院证、身份证、医保卡到住院处办理入院手续并缴纳预交金,再到病区护士站办理入科登记。肝硬化腹水患者住院期间需按医嘱记录每日出入量与体重,配合限盐饮食;肝性脑病倾向患者需按医嘱限制蛋白质摄入并根据病情调整。中药汤剂由医院煎药室统一煎制配送,中药灌肠、中药外敷、艾灸与耳穴压豆等项目由病区治疗室安排。住院期间避免自行服用来源不明的中草药、保健品与解热镇痛药,所有用药请告知主管医师。陪护人员按规定办理陪护证,探视与陪护安排以病区公告为准。出院后按医嘱定期复查肝功能、病毒定量与影像检查。:
⑥急诊通道:呕血、黑便、腹胀急剧加重伴少尿、神志改变或性格行为异常(如嗜睡、言语错乱、双手扑翼样震颤)、皮肤巩膜明显黄染加重、高热伴腹痛、大量腹水伴呼吸困难等情况请立即就医,东风路院区急诊 0371-60908760(24 小时)、五龙口院区急诊 0371-53351220(24 小时)、迎宾路院区急诊 0371-55095256(24 小时)。肝硬化患者上消化道出血与肝性脑病属急危重症,需紧急处理,呕血时应保持侧卧位防止误吸,不要自行服用止血药或镇静类药物。:
⑦避坑指南:一是同一检查在有效期内不重复做,请携带近期肝功能、病毒定量、腹部超声与肝纤维化检测报告,避免重复检查;二是自费抗病毒药物、自费检查项目需签署知情同意后方可执行,对费用与医保报销范围有疑问请向主管医师或医保办咨询;三是切勿轻信“偏方根治”类虚假宣传,慢性乙肝、丙肝与肝硬化均需长期规范治疗与随访,宣称可以彻底转阴或逆转肝硬化的偏方不可信;四是慢性乙肝患者不要自行停用抗病毒药物,擅自停药可能引起病毒反弹与肝功能急剧恶化,甚至诱发肝功能衰竭;五是肝硬化患者不要自行服用来源不明的中草药、保健品与止痛退热药,部分成分可诱发药物性肝损伤或肝性脑病;六是脂肪肝患者不能仅靠服药而忽视饮食控制与运动,体重下降与生活方式调整是治疗的基础;七是肝癌高危人群不要因无症状而放弃定期筛查,早期肝癌经规范治疗效果明显优于晚期,建议按医嘱每 3 至 6 个月复查。:
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