武警河南省总队医院肾病内科

肾病内科是武警河南省总队医院设置的肾脏病专科科室，是医院内科系统中承担肾脏疾病诊治与血液净化治疗任务的骨干力量。科室诊疗范围覆盖原发性肾小球疾病（如 IgA 肾病、膜性肾病、微小病变型肾病）、继发性肾脏损害（糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、痛风性肾病）、急慢性肾衰竭、尿路感染与间质性肾炎等，形成了从肾小球疾病病理诊断到慢性肾脏病一体化管理的完整诊疗路径。科室可开展超声引导下肾穿刺活检，通过肾脏组织病理学检查明确肾小球疾病的病理类型，为免疫抑制治疗方案提供依据；对终末期肾病患者，科室开展血液透析、血液灌流与连续性肾脏替代治疗（CRRT），并开展腹膜透析，为不同病情、不同生活状态的患者提供个体化的肾脏替代治疗选择。科室同时开展动静脉内瘘成形术，为长期血液透析患者建立与维护血管通路。作为三级甲等综合性部队医院的内科专科，科室按军事化管理标准运行，血液净化治疗流程与感控管理执行严格规范，坚持为民服务与为兵服务双轨运行，在保障部队官兵与军属肾脏健康的同时，面向地方群众提供同质化的肾脏病诊疗与血液净化服务。

肾病内科是武警河南省总队医院承担肾脏疾病诊治与血液净化任务的核心科室，学科建设围绕慢性肾脏病一体化管理与肾脏替代治疗两条主线展开。在肾小球疾病诊治方面，科室可开展尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞形态、肾功能、免疫学指标等系统检查，并实施超声引导下肾穿刺活检，通过光镜、免疫荧光等病理检查明确 IgA 肾病、膜性肾病、微小病变型肾病、狼疮性肾炎等疾病的病理类型，为糖皮质激素与免疫抑制剂的规范使用提供病理依据，避免经验性盲目用药。在慢性肾脏病管理方面，科室实施分期随访与一体化干预，针对不同分期患者控制血压、管理蛋白尿、纠正贫血与钙磷代谢紊乱、调节酸碱平衡，延缓肾功能进展速度，并对糖尿病肾病、高血压肾损害等继发性肾脏疾病开展病因层面的综合管理。在肾脏替代治疗方面，科室开展血液透析与血液灌流，配备相应数量的血液净化设备，可满足维持性透析患者的常规治疗需求；针对血流动力学不稳定、多器官功能障碍、严重感染或容量超负荷的危重患者，科室开展连续性肾脏替代治疗（CRRT），实现缓慢、持续、平稳的溶质清除与容量控制；对于血管条件不佳、心血管功能不稳定或希望居家治疗的患者，科室开展腹膜透析，指导患者及家属掌握居家换液操作与并发症识别。血管通路是维持性血液透析患者的生命线，科室开展动静脉内瘘成形术，并在内瘘成熟评估、穿刺使用与维护方面形成规范流程。此外，科室对急性肾损伤的早期识别与救治具备较成熟经验，常与重症医学单元、心血管内科、内分泌科开展多学科协作。科室坚持战备医疗与民生医疗双轨运行，血液净化单元在紧急状态下可承担批量伤员救治中的肾脏支持任务。

肾病内科的优势集中体现在肾脏替代治疗手段齐全、病理诊断支撑充分与慢性肾脏病全程管理三个方面。第一，肾脏替代治疗手段的完整性是科室最突出的特点，血液透析、血液灌流、连续性肾脏替代治疗（CRRT）与腹膜透析均有开展，医师可根据患者的残余肾功能、血流动力学稳定性、心血管合并症状况、居住地距离与自我管理能力综合选择治疗方式，而非局限于单一模式。对于血压波动大、心功能不全的危重患者，CRRT 可提供更平稳的容量与溶质清除；对于希望减少往返医院频次、居住地较远的患者，腹膜透析可提供居家治疗的可能。第二，肾穿刺活检的开展使肾小球疾病的治疗从经验性转向病理指导性，免疫抑制治疗的强度选择与疗程安排更有依据，也有助于减少不必要的激素暴露与药物不良反应。第三，维持性血液透析患者的血管通路管理链条完整，从术前血管评估、动静脉内瘘成形术到术后成熟评估与穿刺维护，均在同一科室完成，患者不必在多个机构之间转诊，通路并发症可得到及时处理。第四，慢性肾脏病一体化管理强调早期干预与长期随访，通过控制蛋白尿、血压与代谢紊乱延缓肾功能下降，对糖尿病肾病、高血压肾损害等高发继发性肾脏疾病实施病因与肾脏保护并重的策略。第五，血液净化单元的感控与质量管理执行规范，透析用水与透析液质量监测、透析器复用管理、传染病标志物定期筛查等项目按标准流程运行，降低透析相关感染与并发症风险。第六，作为部队医院科室，科室对急性肾损伤、高钾血症、急性左心衰合并肾衰竭等急危重症具备较快响应能力，可与急诊科、重症医学单元快速联动开展紧急透析。

• 血液透析（含血液透析滤过）治疗
• 血液灌流治疗
• 连续性肾脏替代治疗（CRRT）
• 超声引导下肾穿刺活检
• 腹膜透析置管与腹膜透析治疗
• 自体动静脉内瘘成形术
• 慢性肾脏病一体化管理与分期随访干预
• 肾小球疾病免疫抑制治疗（糖皮质激素与免疫抑制剂规范应用）

肾病内科诊疗团队由高级职称医师、中级职称医师、血液净化专科护士与腹膜透析专科护士组成，专业方向覆盖肾小球疾病诊治、慢性肾脏病管理、血液净化治疗与血管通路维护等领域。科室未对外公开发布具名专家信息，以下按亚专业方向对团队构成作整体说明。团队长期承担肾穿刺活检、血液透析、血液灌流、连续性肾脏替代治疗、腹膜透析与动静脉内瘘成形术等临床任务，并承担部队官兵与军属肾脏健康保障及慢性肾脏病防治宣教职能。专家门诊实行排班制，实际接诊医师以医院当日排班为准；维持性血液透析患者需按透析排班规律到院治疗，腹膜透析患者需定期返院评估残余肾功能与导管功能。血液透析治疗一般需提前预约排班，初次接受透析的患者请携带既往肾功能、电解质、传染病筛查与心脏超声等资料。可通过医院微信公众号或官网 hnwjyy.com 查询当班医师信息。

• 肾病内科专家团队（肾小球疾病与肾穿刺组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：开展尿蛋白定量、尿红细胞形态及免疫学检查，实施超声引导下肾穿刺活检明确 IgA 肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎等病理类型，并规范应用糖皮质激素与免疫抑制剂｜出诊：以医院当日排班为准｜亚专业团队；亚专业：肾小球疾病诊治与肾脏病理诊断；承担科室肾小球疾病诊疗、肾穿刺活检术前评估与术后观察任务
• 肾病内科专家团队（血液净化组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：开展血液透析、血液透析滤过与血液灌流治疗，针对血流动力学不稳定及多器官功能障碍患者实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），实现平稳的溶质清除与容量控制｜出诊：以医院当日排班为准｜亚专业团队；亚专业：血液透析与危重症肾脏替代治疗；承担科室血液净化治疗排班管理、透析质量与感控监测任务
• 肾病内科专家团队（腹膜透析组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：开展腹膜透析置管与腹膜透析治疗，指导患者及家属掌握居家换液操作，识别腹膜炎、导管功能不良等并发症并进行随访调整｜出诊：以医院当日排班为准｜亚专业团队；亚专业：腹膜透析治疗与居家透析管理；承担科室腹膜透析患者培训、居家随访与透析充分性评估任务
• 肾病内科专家团队（血管通路组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：开展自体动静脉内瘘成形术，并实施术前血管超声评估、术后内瘘成熟度评价与穿刺使用维护，处理内瘘狭窄、血栓等通路并发症｜出诊：以医院当日排班为准｜亚专业团队；亚专业：血液透析血管通路建立与维护；承担科室血液透析患者血管通路建立、维护与通路并发症处置任务
• 肾病内科专家团队（慢性肾脏病管理组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：针对糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病等实施病因与肾脏保护并重的综合管理，控制蛋白尿与血压，纠正贫血、钙磷代谢紊乱及酸碱失衡，延缓肾功能进展｜出诊：以医院当日排班为准｜亚专业团队；亚专业：慢性肾脏病一体化管理与继发性肾损害；承担科室慢性肾脏病分期随访管理、肾脏健康宣教与部队官兵及军属肾脏健康保障任务

• 血液透析机与血液透析滤过机
• 连续性肾脏替代治疗（CRRT）设备
• 血液灌流装置与血液净化配套耗材
• 腹膜透析相关治疗与培训设备
• 彩色多普勒超声诊断仪及超声引导穿刺设备
• 全自动生化分析仪与电解质分析仪
• 全自动免疫分析仪（免疫学与自身抗体检测）
• 血液净化用水处理系统与透析液质量监测设备