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武警河南省总队医院呼吸内科

呼吸内科医院优势科室
呼吸内科

科室优势

医院优势学科(呼吸系统疾病方向)支气管镜检查与肺泡灌洗开展科室肺功能检查开展科室经皮肺穿刺活检开展科室睡眠呼吸监测与无创通气治疗开展科室

科室介绍

科室资质等级

呼吸内科是武警河南省总队医院内科系统中的重要临床科室,属于医院官方表述中优势学科群的组成部分,承担着呼吸系统常见病、多发病及部分疑难危重疾病的诊治任务。科室诊疗范围覆盖上呼吸道感染、急性与慢性支气管炎、社区获得性肺炎与医院获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张、间质性肺疾病、肺结节与肺部肿瘤、胸膜疾病(胸腔积液、气胸)以及睡眠呼吸障碍等。科室可开展支气管镜检查与支气管肺泡灌洗,用于气道病变的直视观察、病原学取材与肺泡灌洗液细胞学分析;可开展肺功能检查(含支气管舒张试验),用于哮喘与慢阻肺的诊断、分级与疗效评价;对肺部外周结节与肿块,科室开展经皮肺穿刺活检以明确病理性质;对呼吸衰竭患者,科室开展无创与有创机械通气治疗;对睡眠打鼾伴呼吸暂停者,科室开展睡眠呼吸监测。科室按部队医院军事化管理标准运行,对呼吸系统急危重症如重症肺炎、呼吸衰竭、大咯血等具备较快响应与多学科协同救治能力,坚持为民服务与为兵服务双轨运行,在保障部队官兵与军属呼吸健康的同时,面向地方群众提供同质化诊疗服务。

科室完整介绍

呼吸内科是武警河南省总队医院承担呼吸系统疾病诊治任务的临床专科,学科建设围绕呼吸系统疾病规范化诊疗、呼吸内镜与肺功能检查技术、呼吸危重症救治三条主线展开。在感染性肺疾病方面,科室对社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、支气管扩张合并感染、肺脓肿等实施规范化的病原学评估与抗感染治疗,通过痰培养、支气管肺泡灌洗液培养与分子生物学检测提高病原学诊断率,减少经验性用药的盲目性。在气道慢性疾病方面,科室对支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病实施长期管理,依托肺功能检查与支气管舒张试验完成诊断、严重程度分级与疗效评价,指导吸入药物的规范使用与急性加重期处理,并对患者进行吸入装置使用培训与稳定期随访管理。在肺部结节与肿瘤方面,科室通过胸部 CT 筛查发现肺结节后开展系统评估与随访,对高度可疑或需明确病理的病灶实施经皮肺穿刺活检或经支气管镜活检,为后续治疗提供病理依据。在胸膜疾病方面,科室可开展胸腔穿刺抽液与胸腔闭式引流处理胸腔积液与气胸。在呼吸危重症方面,科室开展无创正压通气与有创机械通气治疗,用于慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等情形的呼吸支持,并与重症医学单元、急诊科形成协作。在睡眠呼吸障碍方面,科室开展睡眠呼吸监测,评估打鼾、夜间憋气、白天嗜睡患者的呼吸暂停低通气指数,并指导持续气道正压通气(CPAP)治疗。此外,科室对支气管扩张、间质性肺疾病等慢性肺部疾病实施长期随访,指导患者进行气道廓清训练与疫苗接种预防。科室承担部队官兵与军属呼吸系统疾病保障任务及呼吸道传染病防控相关职能。

科室核心优势

呼吸内科的优势主要体现在呼吸内镜与肺功能技术平台完备、呼吸危重症支持能力强与慢性气道疾病管理规范三个方面。第一,支气管镜检查与肺泡灌洗是科室的核心技术平台,可直接观察气道内病变、完成病灶活检与刷检、进行支气管肺泡灌洗液的细胞学与病原学分析,对肺部感染病原学诊断、肺部肿瘤病理诊断、间质性肺疾病分类评估具有不可替代的价值;对反复咯血、气道异物、气道狭窄等情况也可通过支气管镜明确部位并实施相应处置。第二,经皮肺穿刺活检的开展使肺部外周结节与肿块的病理诊断成为可能,对于支气管镜难以到达的周围型病灶,可在影像引导下取得组织标本明确良恶性,为患者争取精准治疗的时间窗,也减少了不必要的开胸探查。第三,肺功能检查与支气管舒张试验为哮喘与慢阻肺的诊断、分级与疗效评价提供了客观指标,科室将肺功能检查与吸入药物规范使用指导、急性加重预防教育结合,形成慢性气道疾病的闭环管理。第四,呼吸危重症支持能力是科室的硬实力,无创正压通气可减少部分呼吸衰竭患者的插管需求,有创机械通气则为重症患者提供生命支持,科室与重症医学单元、急诊科快速联动,对重症肺炎、呼吸衰竭、大咯血等急症响应较快。第五,睡眠呼吸监测与 CPAP 治疗为阻塞性睡眠呼吸暂停患者提供了完整的诊断与干预路径,对改善夜间缺氧、控制血压与减轻白天嗜睡具有实际临床意义。第六,作为部队医院科室,科室在感染防控与气道管理方面执行严格的感控流程,对呼吸道传染病具备相应的隔离与防护能力,并承担战备状态下呼吸系统损伤与中毒性肺损伤救治的相关职能。

主治疾病清单
急性上呼吸道感染与急性支气管炎 社区获得性肺炎 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 支气管扩张症 慢性咳嗽与咳嗽变异性哮喘 胸腔积液与自发性气胸 过敏性鼻炎伴哮喘(同一气道疾病) 重症肺炎与呼吸衰竭 慢阻肺急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭 大咯血与支气管扩张合并严重感染 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 肺部结节与肺部肿瘤的病理诊断与分期评估 间质性肺疾病与肺纤维化 肺栓塞与肺动脉高压 肺泡蛋白沉积症 结节病 淋巴管肌瘤病 变应性支气管肺曲霉病 弥漫性泛细支气管炎
特色诊疗技术
  • 支气管镜检查与支气管肺泡灌洗(含经支气管镜活检与刷检)
  • 肺功能检查与支气管舒张试验
  • 经皮肺穿刺活检(影像引导下肺部外周病灶取材)
  • 无创正压通气与有创机械通气治疗
  • 睡眠呼吸监测与持续气道正压通气(CPAP)治疗
  • 胸腔穿刺抽液与胸腔闭式引流术
  • 支气管动脉栓塞治疗大咯血(与介入诊疗团队协作)
  • 慢性气道疾病吸入药物规范化治疗与吸入装置使用指导
核心专家团队

呼吸内科诊疗团队由高级职称医师、中级职称医师与呼吸专科护理人员组成,专业方向覆盖呼吸系统感染性疾病、慢性气道疾病、呼吸内镜诊疗、呼吸危重症救治与睡眠呼吸障碍等领域。科室未对外公开发布具名专家信息,以下按亚专业方向对团队构成作整体说明。团队长期承担支气管镜检查与肺泡灌洗、肺功能检查、经皮肺穿刺活检、无创与有创机械通气、睡眠呼吸监测等临床任务,并承担部队官兵与军属呼吸系统疾病保障、呼吸道传染病防控与呼吸康复宣教等职能。专家门诊实行排班制,实际接诊医师以医院当日排班为准;支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等有创操作一般需先经门诊评估与影像资料审核后预约实施。慢性气道疾病患者建议固定主诊医师以便形成连续的肺功能随访档案。可通过医院微信公众号或官网 hnwjyy.com 查询当班医师信息。

  • 呼吸内科专家团队(慢性气道疾病组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:依托肺功能检查与支气管舒张试验完成哮喘与慢阻肺的诊断、分级与疗效评价,指导吸入药物规范使用与急性加重期处理,开展吸入装置使用培训与稳定期随访|出诊:以医院当日排班为准|亚专业团队;亚专业:支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病诊疗;承担科室慢性气道疾病长期管理、呼吸康复宣教与部队官兵及军属呼吸健康保障任务
  • 呼吸内科专家团队(呼吸内镜与肺穿刺组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:开展支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、经支气管镜活检与刷检,并实施影像引导下经皮肺穿刺活检,用于肺部感染病原学诊断、肺部结节与肿块病理诊断及气道病变评估|出诊:以医院当日排班为准|亚专业团队;亚专业:呼吸内镜诊疗与肺部病灶病理取材;承担科室呼吸内镜诊疗实施、肺穿刺活检术前评估与术后观察任务
  • 呼吸内科专家团队(呼吸危重症与机械通气组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:开展无创正压通气与有创机械通气治疗,处理慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等情形,并开展胸腔穿刺抽液与胸腔闭式引流术|出诊:以医院当日排班为准|亚专业团队;亚专业:呼吸衰竭与呼吸危重症救治;承担科室呼吸危重症救治及与急诊科、重症医学单元协同抢救任务
  • 呼吸内科专家团队(肺部感染与胸膜疾病组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:对社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、支气管扩张合并感染与肺脓肿实施病原学评估与规范化抗感染治疗,处理胸腔积液、自发性气胸等胸膜疾病|出诊:以医院当日排班为准|亚专业团队;亚专业:呼吸系统感染性疾病与胸膜疾病诊治;承担科室呼吸道感染性疾病诊疗、病原学送检质量把控与呼吸道传染病防控相关任务
  • 呼吸内科专家团队(睡眠呼吸障碍组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:开展多导睡眠呼吸监测评估打鼾、夜间憋气与白天嗜睡患者的呼吸暂停低通气指数,指导持续气道正压通气(CPAP)治疗参数设定与依从性管理|出诊:以医院当日排班为准|亚专业团队;亚专业:睡眠呼吸障碍与夜间低氧诊治;承担科室睡眠呼吸监测技术实施、CPAP 治疗随访与睡眠健康宣教任务
科室硬件配置
  • 电子支气管镜及支气管镜诊疗配套设备
  • 肺功能检测仪(含支气管舒张试验模块)
  • 无创呼吸机与有创呼吸机
  • 多导睡眠呼吸监测系统
  • CT 引导穿刺定位设备与经皮肺穿刺配套器械
  • 动脉血气分析仪
  • 心电监护仪与血氧饱和度监测设备
  • 胸部影像检查设备(256 层极速 CT、64 排 CT)
全流程就诊指南
①挂号细分:呼吸内科门诊按慢性气道疾病、呼吸内镜与肺穿刺、呼吸危重症、肺部感染与胸膜疾病、睡眠呼吸障碍等方向分设诊位。以咳嗽、咳痰、喘息、气短为主要诉求者挂慢性气道疾病方向;需要做支气管镜或已预约支气管镜检查者挂呼吸内镜方向;体检发现肺结节需评估者挂肺结节方向;以发热咳嗽、胸痛、咯血为主要诉求者挂肺部感染与胸膜疾病方向;以打鼾、夜间憋气、白天嗜睡为主要诉求者挂睡眠呼吸障碍方向。就诊时请携带既往胸部 CT 或胸片(尽量携带影像光盘或电子胶片,而非仅纸质报告)、肺功能报告与既往用药清单,慢阻肺与哮喘患者请携带正在使用的吸入装置以便医师核对使用方法。可通过医院微信公众号、官网 hnwjyy.com、现场自助机或电话挂号。:
②院区区分:呼吸内科门诊、肺功能检查室、支气管镜检查室与睡眠呼吸监测室均位于医院本部,地址为郑州市二七区康复中街 1 号。医院仅设一个执业院区,检查与治疗均在同一院区内完成,无需跨院区往返。支气管镜检查与经皮肺穿刺活检一般按预约时段在专门区域进行,请按预约通知提前到达并完成分诊与知情同意签署。睡眠呼吸监测通常为夜间检查,患者需按预约时间于当晚到指定监测室佩戴监测设备并留宿一晚,次日晨完成拆除,检查前请洗头、剃须(男性)并避免使用发胶、护肤品,以免影响电极贴附质量。肺功能检查在专科检查室完成,检查前请避免吸烟与剧烈运动。:
③医保:医院为河南省城镇职工基本医疗保险、郑州市城镇职工基本医疗保险、郑州铁路局职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构。呼吸内科常规门诊诊疗、胸部影像检查、肺功能检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、机械通气治疗与住院治疗等,在医保政策允许范围内按规定报销,具体比例与起付线以参保地医保政策及当次结算为准。睡眠呼吸监测与部分呼吸机相关项目可能需部分自费,就诊前可在挂号窗口或医保办确认报销属性。慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘部分地区已纳入门诊慢特病管理范围,符合条件的患者可申请认定以减轻长期用药负担,具体条件请咨询参保地医保经办机构。异地患者请提前办理异地就医备案。部队官兵与军属按军队医疗保障相关规定办理,地方群众按地方医保政策执行。:
④术前/检查前置准备:支气管镜检查前需禁食 6 至 8 小时、禁饮 4 小时,以防检查中呕吐误吸;检查前需完成血常规、凝血功能、心电图、胸部影像与动脉血气等评估,长期服用抗凝或抗血小板药物者须提前告知医师并由医师评估是否调整用药;检查后需待咽喉局部麻醉作用消退约 1 至 2 小时方可试饮水,无呛咳后再进食,检查后当日避免驾驶与高空作业,部分患者检查后可能出现少量痰中带血,一般可自行缓解,若咯血量增多需立即就诊。经皮肺穿刺活检前需完成凝血功能与血小板计数评估、胸部增强 CT 定位与心肺功能评估,术前禁食 4 至 6 小时,术中按医师提示配合呼吸,术后需卧床观察并复查胸片以排除气胸与出血。肺功能检查前需停用支气管舒张剂一段时间(具体按医嘱执行,短效制剂一般需停用数小时,长效制剂需停用更长时间),检查前 2 小时避免吸烟、饮酒与剧烈运动,检查时按技师口令用力吸气与呼气。睡眠呼吸监测前一晚避免饮酒、咖啡与镇静催眠药物,以免影响监测结果真实性。留取痰液标本应尽量在晨起漱口后深咳留取,避免混入口腔分泌物。:
⑤住院:以下情形通常需办理住院:重症肺炎与呼吸衰竭需机械通气支持、慢阻肺急性加重需静脉治疗与呼吸支持、大咯血需介入或内镜下处理、胸腔积液或气胸需胸腔闭式引流、肺部病灶需经皮肺穿刺活检并观察、间质性肺疾病需系统评估与治疗。住院由门诊医师开具住院证,患者凭住院证、身份证与医保凭证到住院处办理登记。住院期间按医嘱完成检查、治疗与病情观察,使用无创呼吸机者需配合面罩佩戴并注意皮肤保护,行机械通气者需按医护人员要求配合气道管理。出院时请索取出院小结与用药清单,明确吸入药物使用方法、复查肺功能与影像的时间,以及急性加重时的应对措施。部队官兵与军属住院按军队医疗保障流程办理。:
⑥急诊通道:医院设有 24 小时急诊,急救电话 0371-66950120,总机 0371-66964364。出现下列情况请立即前往急诊:呼吸困难明显加重、说话不成句、口唇或指甲发绀;喘息发作经吸入药物后仍不能缓解;咯血量较大或持续咯血;突发一侧胸痛伴呼吸困难(警惕气胸或肺栓塞);发热伴意识改变、血压下降;儿童出现吸气性喉鸣与三凹征。急诊科初步评估后联系呼吸内科会诊,必要时立即予以氧疗、无创或有创机械通气支持,并与重症医学单元协同救治。慢阻肺与哮喘患者家中如备有吸入药物与氧气设备,急性发作时应先按医嘱使用急救吸入药物并同时呼叫急救,不要独自等待症状自行缓解。:
⑦避坑指南:第一,慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘属慢性疾病,需要长期规范使用吸入药物控制气道炎症,症状缓解后不可自行停药,擅自停药会导致急性加重风险显著上升,同时应定期复查肺功能评估控制水平。第二,吸入装置的使用方法直接决定疗效,用错手法会使药物沉积在口咽部而非气道,请务必请医师或药师现场演示并当场回示确认,每次复诊建议随身携带装置复核。第三,吸烟是慢阻肺与肺癌最重要的可控危险因素,戒烟是呼吸系统疾病防治中最有效的干预措施,仅靠药物无法抵消持续吸烟带来的损害。第四,体检发现肺结节不必过度恐慌,也不可完全忽视,应按结节大小、形态与随访建议定期复查胸部 CT,多数小结节为良性,但持续增大或形态可疑者需及时行进一步检查或活检。第五,反复咳嗽超过 8 周属慢性咳嗽范畴,病因可能涉及咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流等,不要长期自行服用抗生素与止咳药掩盖症状,应到专科系统查因。第六,长期氧疗与家庭呼吸机治疗需在专科指导下设定参数与使用时长,不建议自行购买设备后凭感觉使用,以免造成二氧化碳潴留等风险。第七,秋冬季是呼吸道感染与慢阻肺急性加重的高发期,建议按医师建议接种流感疫苗与肺炎疫苗,并在人群密集场所做好防护。:
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