
中南大学湘雅二医院呼吸科由1960年创立,1986年成为硕士授予点,1993年成为博士授予点,1987年建立呼吸实验室,1998年成立呼吸重症监护室。2006年获评专科医师培训基地,2008年成功申报湖南省高校重大呼吸疾病基础与临床研究重点实验室、湖南省高校创新平台以及中南大学呼吸疾病研究所,2009年成为中南大学校级重点学科,2012年成功申报卫生部的国家临床重点建设专科。
呼吸内科现有专科医生28人,含教授7人,副教授5人,其中博士生导师5人,硕士生导师11人,另有海内外特聘教授4人。有12人从海外留学归国,另有3人正在国外学习;23人具有博士学位,5人具有硕士学位。12人担任省内外副主任委员以上十余项学术兼职,1人担任中华医学会临床流行病学专业委员会常务委员,1人担任中国医师协会呼吸医师分会常务理事,1人担任中华医学会呼吸分会青年委员委员,1人担任中华医学会结核分会青年委员,1人担任中华医学会临床流行病学专业委员会青年委员,中华医学会呼吸分会学组全国委员11个学组中有9人在其中任学组委员,1人担任湖南省医学会结核病专业委员会主任委员,1人担任湖南省医学会临床流行病学暨循证医学专业委员会主任委员,1人担任湖南省医学会呼吸专业委员会候任主任委员,1人担任湖南省医学会呼吸专业委员会副主任委员,1人担任湖南省医学会呼吸康复委员会副主任委员。近五年来共发表论文500余篇,其中SCI论文近百篇;承担国家自然科学基金12项,其他省部级课题数十项及中南大学临床大数据研究2项,1人获中国呼吸医师协会“终身成就奖”,1人获中国呼吸医师协会 “中国优秀呼吸医师奖”,获湖南省科技进步奖二等奖2项,三等奖2项,湖南医学科技进步奖4项,校级、院级成果奖数十项;共培养博士、硕士研究生数百人,留学生2人;招收全国各地进修医师数百人。
继往开来,现在的呼吸内科已是一个成熟而又生机勃勃的科室,设有三个亚专科学科(慢性阻塞性肺病专科、呼吸介入专科、呼吸重症专科),拥有现代化的呼吸重症监护病房(RICU)(床位21张)和3个普通病房(床位117张,肺间质疾病睡眠疾病病房38张,慢性气道疾病病房41张,肺部肿瘤、感染及胸膜疾病病房38张)和呼吸病研究室。呼吸病研究室设有肺功能检查室、支气管镜检查室、胸腔镜检查室、睡眠监测室、呼吸实验室、慢性病教育室。病房配有进口有创呼吸机20台、无创呼吸机23台,多参数监护仪173台,Bis1台,Picco1台;呼吸内镜室有5条电子纤维支气管镜和1台内科胸腔镜,能开展胸腔镜下胸膜活检、胸膜修补等检查和治疗,每年行胸腔镜检查和治疗100余人次;肺功能室拥有肺功能仪4台,呼出气体NO检查仪一台,运动肺功能仪1台,为省内唯一能开展运动肺功能检查的单位,每年行肺功能检查4000余人次;呼吸实验室可开展真菌、非典型病原体及结核等检查。睡眠呼吸实验室拥有先进的睡眠检测仪器6台,可对睡眠呼吸障碍疾病进行诊断和治疗。慢性阻塞性肺病专科率先在省内开设戒烟门诊,开展了基于认知干预的控烟干预在COPD患者健康教育中的应用,是国内率先开展经纤维支气管镜活瓣肺减容术治疗重度肺气肿的单位之一,建立了慢阻肺标准化的管理模式亚专科;呼吸介入专科拥有国家卫计委呼吸内镜专家组专家和中华医学会呼吸分会介入呼吸病学学组委员,开展多项呼吸内镜和介入诊疗新技术:内科胸腔镜、荧光支气管镜、窄带成像支气管镜、经支气管超声诊断技术、虚拟支气管镜导航技术,经支气管肺减容术、硅胶塞封堵术治疗难治性气胸、支气管热成形治疗难治性哮喘是国内首批开展的技术;呼吸重症专科拥有现代化呼吸重症监护病房,有效规范化诊治各种急危重症病人,开展无创-有创-无创序贯治疗呼吸衰竭、低潮气量机械通气治疗AECOPD呼吸衰竭,ARDS患者俯卧位通气、床旁呼吸力学监测,接收大量转诊患者,为兄弟科室及基层医院解决了困难。我科历来重视健康宣教,为省内最早开展COPD和哮喘患者教育的单位:呼吸慢性病教育室从1996年起开始每月举办“哮喘之家”活动,从2003年开始每月举办“慢阻肺病友之家(COPD之家)”活动,每月进行呼吸慢性病的免费教育和咨询等。
患者宣教时间:每月最后一周周五上午10:00。患者宣教地点:中南大学湘雅二医院新内科楼11楼呼吸科示教室。
诊疗项目
肺功能:
呼吸科肺功能检查室装备有先进的肺功能检查仪器,可完成用于诊断呼吸系疾病的各项检查,同时也可对外科患者进行术前肺功能评价。
检查项目包括:
1、 通气功能检查:包括肺容积、最大呼气流量-容积曲线、气道阻力。
2、 弥散功能检查。
3、 气道激发试验和舒张试验。
4、 运动肺功能检查。
以上各项检查可用于疾病的诊断、鉴别诊断,了解疾病的呼吸功能状态,指导临床治疗,评价治疗效果。外科术前常规检查,为麻醉及手术提供呼吸功能数据,保障手术顺利进行。
高渗诱痰细胞学检查:
用于诊断慢性咳嗽的病因,了解气道炎症的情况及疗效评价。
纤维支气管镜检查:
是我国最早开展纤维支气管镜检查技术的医院之一,在支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检和粘膜活检、经支气管镜针吸活检、经支气管镜微波、氩气刀、高频、激光治疗、经内镜气管扩张术、经支气管镜支架置入术以及常规镜下治疗等方面有丰富经验。
内科胸腔镜检查:
为我科新开展的项目,能开展胸膜活检、胸膜修补、胸膜粘连、胸膜松解等检查和治疗,对胸膜疾病的诊断和治疗具有极大的意义,尤其使不明原因胸腔积液的确诊率得到质的提高,并对顽固性气胸等具有很好的治疗效果,而且具有费用较低、创伤较小、并发症少等优点。
呼吸科实验室:
呼吸科实验室承担有关呼吸疾病的检查项目,同时也承担科研项目及研究生培养。
呼吸实验室化验项目:结核杆菌抗体酶免法IgG、IgM,结核杆菌抗体金标混合法IgG、IgM,腺苷脱氨酶(ADA),血清紧张素转换酶(ACE),肺炎支原体血清学实验IgG、IgM,沙眼衣原体肺炎血清学实验IgG、IgM,GM试验,G试验,新型隐球菌抗原检测,病毒全套(IgG、IgM)等。
特色专业
呼吸内科诊治各种呼吸系统的疾病,同时呼吸系统又是全身各种疾病最常累及的器官,我院具备所有对这些疾病的检查、诊断与治疗技术,在国内具有一定的影响力。我院呼吸内科医疗工作包括:
1、 慢性阻塞性肺疾病及合并症的诊断和治疗,已成立“COPD之家”定期为患者提供讲课、咨询。
2、 支气管哮喘的诊断和治疗,已成立“哮喘之家”,定期为患者提供讲课、咨询。
3、 呼吸道感染性疾病(如肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核)的诊断和治疗。
4、 肺间质性疾病的诊断和治疗。
5、 肺癌的诊断和治疗。
6、 继发性肺动脉高压的诊断和治疗。
7、 胸腔积液的检查与诊断。
8、 肺栓塞的诊断和溶栓及抗凝治疗。
9、 睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗。
10、 自发性气胸的诊断和治疗。
11、 结缔组织病(如SLE、类风湿)引起肺损害的诊断及治疗。
12、纤支镜下介入治疗
呼吸重症监护病房现有床位14张(层流区6张,无创通气区8张),各种进口呼吸机20多台。负责内科危重症的抢救与治疗,在慢性呼吸衰竭、各种疾病引起的急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等方面积累了丰富经验。
疾病专题
慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率、死亡率高,预计在2020年将成为全球第三大致死病因,给人类健康和社会经济造成了巨大的威胁。COPD应采取综合措施治疗,包括戒烟,避免吸入有害气体和粉尘,药物治疗,康复锻炼,营养支持,家庭氧疗等多个方面。常用药物有抗胆碱药、β2受体激动剂、茶碱类以及吸入糖皮质激素等等。目前虽然还没有药物可阻止肺功能下降或根治COPD,但这些药物可以减轻症状,增加活动耐力。
近年来支气管哮喘患病率、死亡率逐渐上升,全世界支气管哮喘者约1亿人,成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。我国的哮喘发病率为1%,儿童达3%。根据目前医疗条件,支气管哮喘还不能完全根治,但是,长期有效的治疗可使绝大部分病人能够正常生活工作,达到临床控制。目前吸入糖皮质激素仍然哮喘治疗的有效而安全的首选药物,其局部作用,全身副反应少,长期使用,利大于弊。应尽量应用长期吸入糖皮质激素来治疗慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘,不要轻信广告及邮购所谓的“祖传秘方”。
肺癌为当前世界最常见的恶性肿瘤之一,其发病率、死亡率位居肿瘤之首,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。对40岁以上,尤其是重度吸烟者,当出现咳嗽、咯血或胸痛超过两周,治疗效果不佳时,或原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质发生改变时,或反复发作同一部位肺炎时,一定要及时就诊。必要时定期行胸片检查,以早期诊断和治疗。
专科护理
随着“优质护理服务示范工程”活动在全国的广泛开展,争创有特色的优质服务示范病房,如雨后春笋般的大量涌现,我们呼吸科全体医护人员团结一心,热情高涨,始终坚持“以病人为中心,一切为了病人”的服务宗旨,变被动服务为主服务,形成心中有病人、目中有病人、耳边有病人、手中有病人、身边有病人、健康教育围绕病人的需求,病房内挂有各种疾病的宣传栏,患者可以随时了解疾病的常规知识及最新消息。为患者免费提供健康宣教小手册,定期举行健康宣传小讲座。加强护患沟通,把我们目前开展的工作、要达到的目标,告诉患者及家属,让他们来监督我们的工作,从而促进我们的工作。建立患者心声本,患者可以随时对我们的工作提出宝贵的意见。对危重患者,特别注重心理护理,每个患者床旁都备有小餐桌,尽量满足患者的各种需要。强调医护协作,共同为患者营造良好的治疗氛围。加强督导,护士长督促护士工作,每天检查(早、中、晚),向病人了解情况,及时反馈并采取整改措施。病床责任到人,基础护理和专科护理做得更扎实、更到位。病人满意度提高了,医生对护士的工作更加肯定了,医、护、患关系更和谐了。









