上牙槽后神经阻滞麻醉的并发症

我们在进行口腔手术的时候，为了减轻患者的疼痛感，需要进行麻醉，上牙槽后神经阻滞麻醉是口腔麻醉常用的一种方式，又称上颌结节注射法，有口内法和口外法之分，那么，采用上牙槽后神经阻滞麻醉的并发症有哪些呢？

上牙槽后神经阻滞麻醉是将局麻药液注射于上颌结节处，本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧牙龈、黏膜和上颌结节部的手术。采用此方法进行麻醉，最容易出现的并发症就是血肿，所以在注射的时候一定要注意进针不宜过深。
　　口内注射法
　　患者半张口，上颌平面与地面成45°。一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟，作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙已缺失的患者，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。
　　注射针与上颌牙的长轴成40°，向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约15～16mm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5～2ml，注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。
　　口外注射法
　　沿颧牙槽嵴向上，找出颧骨下缘与上颌骨颧突形成的交角即为外注射进针点。选用4~5cm长的注射针，从进针点进针，垂直进入达骨面，稍退针后，向上后内方向推进约2cm，回抽无血，即可注射麻药2~3ml。
　　麻醉区域及效果
　　除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈黏膜，注意第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配，因此在拔除上颌第一磨牙或对其进行治疗时，尚需在第一磨牙近中根颊侧相应部位的移行沟黏膜转折处行浸润麻醉，麻醉效果才能完全。