(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者,男,42岁,自述平时饮食口味较重,喜欢辛辣、刺激食物,数年里口腔溃疡时有发生。但最近口腔溃疡发生的频率越来越多,口服消炎药物效果不佳,甚至影响了日常进食,最终决定来到我院就诊。根据相关检查确诊为复发性口腔溃疡。给予消炎、止痛、防止继发感染和促进愈合的药物进行治疗后,疼痛症状明显好转,溃疡面积逐渐缩小。
【基本信息】男、42岁
【疾病类型】口腔溃疡
【治疗医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】利多卡因凝胶局部涂抹止痛,氯己定含漱液每天含漱消炎、促进愈合。
【治疗周期】局部用药1周,长期生活管理。
【治疗效果】疼痛症状明显好转,溃疡面积逐渐缩小,1周后疾病好转。
一、初次面诊
口腔溃疡是生活中常见的口腔疾病,几乎每个人都曾有过口腔溃疡的经历。多数时候,口腔溃疡在短时间内便可自愈,不需特别担心。但也有的患者,口腔溃疡长期反复发作,严重影响口腔健康。
2021年4月的一天,我就遇到过这样一位患者,自述平时饮食口味较重,喜欢辛辣、刺激食物,数年里口腔溃疡也时有发生。但最近口腔溃疡发生的频率越来越多,口服消炎药物效果不佳,甚至影响了日常进食。因此在拖了一段时间后,患者最终决定来到我院就诊。
二、治疗经过
于是我给患者进行了详细的口腔检查,可见左侧舌部边缘处有一溃疡面,大小约1cm*1.5cm,边缘规则,红肿明显,唇内侧黏膜可见0.5cm*0.5cm圆形溃疡,边缘充血发红,溃疡中央有淡黄色假膜,触及疼痛明显。
因为患者溃疡时间较长,发生前否认有进食过热、过硬的食物或者受到化学性灼伤同时溃疡边缘规则,无菜花状细小颗粒突起,所以排除创伤性溃疡、癌性溃疡,考虑为复发性口腔溃疡。
根据患者的具体情况,决定给予消炎、止痛、防止继发感染和促进愈合的药物进行治疗。具体用药为利多卡因凝胶局部涂抹止痛,氯己定含漱液每天含漱消炎、促进愈合。除药物治疗外,考虑到患者饮食习惯不好,向患者着重强调了合理饮食重要性,告知患者平时多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,以避免口腔溃疡再次复发。
三、治疗效果
通过利多卡因凝胶局部涂抹止痛,氯己定含漱液每天含漱消炎、促进愈合,患者疼痛症状明显好转,溃疡面积逐渐缩小,1周后疾病好转。
随访询问患者居家情况,自述减少了辛辣、刺激性食物的摄入,口腔卫生情况也较前好转,目前口腔溃疡未再次发生。
四、注意事项
1、日常生活中应注意避免进食辛辣、刺激、坚硬粗糙食物,以防损伤口腔黏膜,造成局部刺激,引起口腔溃疡复发。
2、注意口腔卫生,避免引起感染。日常做好口腔保健,尽早治疗口腔内的残根、锋利牙尖,调磨不合适的假牙。
3、保持心情舒畅,规律作息,避免过度疲劳,提高身体免疫力,预防疾病。
4、日常生活中应注意各种营养物质的均衡摄入,不挑食,不偏食,日常饮食多样化。同时有针对性的多吃一些维生素含量较高的蔬菜和水果,有助于病情的恢复。
五、个人感悟
口腔溃疡是生活中常见的一种口腔疾病,多数人都曾经发生过。对于这个疾病,如果是偶尔发生的口腔溃疡,它的问题并不大,但如果口腔溃疡反复发作或伴发其它症状,就应引起重视,及时到医院就诊,建议不要像此次就诊的患者一样,一拖再拖,直到忍受不了才来到医院。
好在患者及时就医,并且溃疡面较小,通过局部药物治疗,即利多卡因凝胶局部涂抹止痛,氯己定含漱液每天含漱消炎治疗,患者症状得到了改善。但是对于一名口腔科医生,建议大家若经常发生口腔溃疡,一定要注意改变自己的饮食习惯,同时要及时就医。