现代社会当中患肿瘤的患者，也是我们口腔粘膜科很常见的一大类人群，这个用放化疗的，或者是抗肿瘤的药物的，一些患者也是越来越多了，一般都有一些全身疾病，以及肿瘤的一些病史，在放化疗期间，特别是头颈部的放化疗，他对口腔黏膜和上皮唾液腺，这些是有很大联系破坏的，所以化疗后，这个疾病在我们口腔当中，叫化疗后放射性口炎和化疗性口炎，这个疾病也是越来越多了，这些病人一般大家都知道，放化疗除了杀死癌细胞，也会破坏我们正常的免疫状态，也会使我们的上皮免疫，受到一些很大的破坏，所以这部分病人很多容易患口腔溃疡或者是口腔炎，或者是链珠菌感染，这个是我们临床上非常常见的，那么这类人群怎么办，是不是放化了就没办法治疗，很多地方其实不是这样的，我们对这一类患者还是有必要行局部药物的一些治疗缓解他的疼痛，可用一些漱口水实在疼痛比较明显的，我们可以加一些麻药，在漱口水里面，在饭前叫患者含漱，这样有利于他的进食，还可以用些抗炎的一些药物，比如说泉奈德、地塞米松、这些拿来涂擦，抗炎的药物、消炎止痛的一些药物，另外一类就是有一些促进愈合的药物，比如说重组牛碱性生长因子，那些化疗后受损的上皮萎缩的上皮，可以让他起到一定的修复的作用，可以对我们的愈合面促进愈合的一个作用，但还有我们要注意的，就是放化疗以后，患者容易患菌群失调，口腔里面容易真菌感染，这个时候进行一个涂片或者培养，如果有真菌感染，那我们会可以用些局部抗真菌的药，比如说小苏打或者制霉菌素，还有就是对这一类病人，我们可能要补充一些促进上皮代谢修复的，比如说维生素，一些氨基酸，这些营养提高他的免疫力，也可以注射胸腺肽，提高患者的免疫状态，可能这些溃疡后会愈合的要快一些。化疗后口腔溃疡是一种常见的并发症，这种情况需要口服头孢类消炎药，比如头孢丙烯胶囊或者头孢地尼分散片等。化疗后口腔溃疡可用些止疼药物，也可以用利多卡因含漱液缓解疼痛。
有胃溃疡需要复查胃镜吗
明确患有胃溃疡的患者，无论有无并发症，在抗溃疡治疗6-8周结束后，都建议复查电子胃镜，以了解胃溃疡愈合的情况、是否已经痊愈。胃溃疡治疗结束后需要复查电子胃镜，需在电子胃镜下了解溃疡愈合的情况，属于哪个病期，是愈合期还是疤痕期，是否完全痊愈。我们在使用幽门螺旋杆菌药物十天到十四天，在继续服用质子泵抑制剂一个月之后，停药一个月，再复查胃镜。
怎样预防胃溃疡的复发
如果想要预防胃溃疡的发生，一定要结合生活方式上的干预改善，比如说建议患者平日里要多注意放松心情，保持心情愉悦，一日三餐规律进食，而且一定要记住，不可以饥一顿饱一顿，每顿饭吃七八分饱最为适宜。胃溃疡预防包括十二指肠溃疡在内，主要属于饮食方面，大概有八个要求：吃东西不要过度，就是勿饥饱无度，注意饮食要有规律，三餐定时、定量，不暴饮暴食，饥饱无度最容易发生溃疡。胃溃疡复发的主要原因，是幽门螺旋杆菌未能有效的根除，因此根除幽门螺旋杆菌是预防胃溃疡复发的重要手段，可以选择三联或四联疗法，疗程一般选择两周，共14天，停药一个月以后，复查已明确根除效果。
