这项回顾性研究纳入了2月10日~2月29日在武汉协和医院确诊的174例COVID-19患者（平均年龄59岁，男性43.7%），分析资料包括病史、症状、实验室检查、胸部CT等。研究者根据患者是否患有糖尿病，将其分为两组；同时排除了糖尿病以外的其他共病以避免相互影响。整体研究队列基本情况如下：
临床症状：最常见的症状是发热（78.2%）、寒战（68.4%）、咳嗽（32.2%）、乏力（27%）、胸闷（25.9%）、气短（24.1%）和肌痛（20.7%）；少见恶心（9.8%）、头痛（6.9%）、咽痛（5.2%）和胸痛（8.6%）。
合并症特征：最常见的合并症是高血压（24.7%）和糖尿病（21.2%）。相比非糖尿病COVID-19患者，患有糖尿病的COVID-19患者常常合并心血管疾病（32.4% vs. 14.6%），且较少出现发热症状（59.5% vs. 83.2%）。
- 常见的实验室检查指标包括：α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH），C反应蛋白（CRP）、血清铁蛋白、血沉（ESR）、IL‐6 pg/ml，D-二聚体、纤维蛋白原（FIB），淋巴细胞计数、中性粒细胞计数等。
相比单纯COVID-19患者，仅合并糖尿病的COVID-19患者中性粒细胞计数更高（4 vs. 2.54×109/L），淋巴细胞计数更低（0.59 vs. 1.33×109/L）、红细胞更低（3.88 vs. 4.36×1012/L）、血红蛋白更低（118 vs. 133g/dl），CRP更高（76.4 vs. 7.43 mg/L），血清铁蛋白更高（764.8 vs. 128.9 ng/ml），ESR更高（76 vs. 8 mm/h），IL-6更高（13.73 vs. 4.13 pg/ml），D‐二聚体更高（1.16 vs. 0.25μg/L），FIB更高（5.01 vs. 3.75g/L）；中性粒细胞计数更高（4 vs. 2.54×109/L），淋巴细胞计数更低（0.59 vs. 1.33×109/L）、红细胞更低（3.88 vs. 4.36×109/L）、血红蛋白更低（118 vs. 133g/dl）、HBDH更高（181 vs. 141.5 U/L），ALT更高（24.5 vs. 18.5 U/L）。见图1。
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图1. 合并糖尿病的COVID-19 vs. 单纯COVID-19：实验室检查结果更严重
这些结果提示合并糖尿病的COVID-19患者更易出现炎症风暴、高凝状态风险更高，可能导致更差的预后。同时发现，相比单纯COVID-19患者，仅合并糖尿病的COVID-19患者年龄更大（61 vs. 32岁），恶心、呕吐更常见（16.7% vs. 0%），死亡率更高（16.7% vs. 0%），CT显示肺部损伤更严重（图2）。
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图2. 合并糖尿病的COVID-19 CT显示肺部损伤更严重
与无糖尿病患者相比，合并糖尿病的COVID-19患者的器官损伤、炎症反应或高凝状态更严重，并可能导致预后不佳。因此，我们可以认为糖尿病是COVID-19肺炎的高危因素，需要更加关注合并糖尿病的COVID-19患者病情变化，以减少疾病恶化及死亡风险。
