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从脉诊方法的发展过程看脉诊的起源

2024-01-05 15:57中医诊断

分析事物往往可以自流以溯源,脉j去成为专门之学后是为“独取寸口法”,在此之前经历了遍诊法,即十二经诊法、三部九候诊法、人迎寸口诊法、尺寸诊法等,这个过程存在一个问题就是凡是事物的发展都是由简单到复杂,但诊脉的方法整整相反,却是由复杂逐步发展为简单,这是异乎常情的,说明它必然有一个特殊的原因在其中,否则是无法解释的。上面的问题再结合古代脉法,尤其是十二经诊法,三部九候诊法等所列的脉位都在经脉穴位上,以及其他的资料(如前文所述)就可以意识到脉诊是出于经络,再结合古有经络检查的方法,就更为证实了脉诊出于经脉的检查,除此之外没有第二种解释,由于后来脉诊的目的第一不是做经脉的检查;第二诊脉为了诊病辨证,第三是“经方”一派引用了“医经”一派所独有的诊脉方法,在经方家的诊疗工作中不需要那么复杂的分经检查的要求等等,到汉代“医经”、“经方”已有某些融合之势,如仲景是“经方”家但亦传习《内经》用脉诊,华佗是“医经”家但亦用方药等,基于以上各种原因脉诊就由诊全身经脉逐步简化为独诊寸口之法了,但溯其来源脉诊是出自经脉诊的检查,非如是不能解释它这种自繁到简的演变过程,这个问题清楚了亦从另外一个角度和侧面证实脉诊起源于经络和经络检查。

综上所述脉诊是从综合性的经络检查方法中独立分化出来的,亦就是说脉诊起源于经络学说和方法,它属于“医经”派中的专长,亦就是《汉志》所说的:“原人血脉H,经络t骨髓,阴阳,表里以起百病之本,死生之分。”至今诊脉寸口三关仍是“太渊”肺经之脉,有时参照其他部位如趺阳、太溪、人迎等仍是既代表经络又是主要穴位的,脉法虽早已独立,但仍可见其史影的反映及来源所在。由于分经络遍诊的主要目的在于诊病位,到了“独取寸口法”形成以后,主要目的就然是以阴阳为基础的,三部九候法实际是十二经诊法的略略简化,它如人迎主外、寸口主中的人迎寸口诊法,亦是一阴一阳,尺寸诊法等道理亦足相同的。关于脉象如分大小、浮沉、滑涩、虚实、坚软、长短等等都是两两相对的,这当然亦是个阴阳的体现,这些方法一方面体现了阴阳学说,另一方面与辨证论治等带有阴阳学说方法的内容形成一个整体。从它们的实践和发展中,既证实阴阳学说的正确性,同时-又不断深化扩展阴阳学说和它的认识方法在医学上的意义。

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