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脉象的生理变异

2024-01-05 15:57中医诊断

正常脉象随人体内外因素的影响而有相应的生理性变化。

四季气候:由于受气候的影响,平脉有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的变化。

地理环境:地理环境也能影响脉象,南方地处低下、气候偏温、空气湿润,人体肌腠缓疏,故脉多细软或略数;北方地势高,空气干燥、气候偏寒、人体肌腠紧缩,故脉多表现沉实。

性别:妇女脉象较男子濡弱而略快,妇女婚后妊娠,脉常见滑数而冲和。

年龄:年龄越小,脉搏越快,婴儿每分肿脉搏120~140次;5、6岁的幼儿,每分钟脉搏90~110次;年龄渐长则脉象渐和缓。青年体壮脉搏有力;老人气血虚弱,精力渐衰,脉搏较弱。

体格:身躯高大的人,脉的显现部位较长;短小的人,脉的显现部位较短;瘦人肌肉薄,脉常浮;肥胖的人,皮下脂肪厚,脉常沉;凡常见六脉沉细等同,而无病象的,叫做六阴脉;六脉常见洪大等同,而无病象的,叫做六阳脉。

情志:一时性的精神刺激,脉象也发生变化,如喜则伤心而脉缓,怒则伤肝而脉急,惊则气乱而脉动等,当情志恢复平静之后,脉象也就恢复正常。

劳逸:剧烈运动和远行之后,脉多急疾,人入睡之后,脉多迟缓,脑力劳动之人,脉多弱于体力劳动者。

饮食:饭后、酒后脉多数而有力;饥饿时脉象稍缓而无力。

此外,有一些人脉不见于寸口,而从尺部斜向手背,名叫斜飞脉;若脉出现在寸口的背侧,名叫反关脉,还有出现于腕部其他位置的,都是生理特异的脉位,即桡动脉解剖位置的变异,不属病脉。

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贝母黄芩汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“贝母黄芩汤”。处方:川贝母3钱,黄芩5钱,麦门冬3钱,茅根5钱,滑石4钱,瓜蒌仁3钱,罂粟壳4钱,青黛3钱,甘草2钱。功能主治:清热止嗽主嗽血,脉象洪盛,血色紫暗者。用法用量:水煎,温服。各家论述:此方以川贝为君,川贝乃治热嗽之圣药;佐以麦冬、粟壳,清热涩痰;滑石、黄芩,清热散结;青黛、茅根,清热凉血;甘草和药调中,剂中不先止血,故以清热为先务也。

评论2024-02-27

补脑振痿汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“补脑振痿汤”。处方:生箭耆60克 当归24克 龙眼肉24克 杭萸肉15克 胡桃肉15克 蜜虫(大者)3枚 地龙(去净土)9克 生乳香9克 生没药9克 鹿角胶18克 制马钱子末0.9克。功能主治:主肢体痿废偏枯,脉象极微细无力,服药久不愈者。用法用量:上药十一味,用前九味煎汤500毫升,去滓,将鹿角胶入汤内融化,分二次送服制马钱子末0.45克。处方:……

评论2024-02-25

白虎加人参以山药代粳米汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“白虎加人参以山药代粳米汤”。处方:生石膏(捣细)3两,知母1两,人参6钱,生山药6钱,粉甘草3钱。功能主治:寒温实热已入阳明之府,燥渴嗜饮凉水,脉象细数者。临床应用:伤寒:一臾,年近六旬,素羸弱劳嗽,得伤寒证3日,昏愤不知人,诊其脉甚虚数,而肌肤烙手,确有实热。知其脉虚证实,邪火横恣,元气又不能支持。故传经犹未深入,而即昏愦若斯也。踌躇再四,乃放胆……

评论2024-02-16

补化汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“补化汤”。处方:漂于1钱5分,茅术1钱5分,紫朴1钱5分,天生苓3钱,白干姜5分,香附片2钱,桂尖1钱5分,荜澄茄1钱5分,西茵陈2钱,广木香7分,建泽泻1钱5分,木通1钱5分。功能主治:补火燠土,建其中气。主久经利下,神色枯悴,面目淡黄,脉象迟濡,或弦大无力,舌白不渴,大小便知常,腹虽胀大,按之柔软。用法用量:雄鸡屎2两开水淋汁煎服。每日另化吞十……

评论2024-02-16

参附龙牡救逆汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“参附龙牡救逆汤”。处方:人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、炙甘草。功能主治:温补心阳,救逆固脱。主心阳虚衰,突然面色苍白而青,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,右胁下并可出现瘀块,舌苔薄白,质暗紫,脉象微弱疾数。用法用量:气阴两竭,宜育阴潜阳救逆,可加生脉散;在心阳虚衰之时,常伴见面色、唇舌青紫郁血之症状,以及右胁下瘀块明显者,可酌加当……

评论2024-02-13

啜药散处方主治功能及用法用量
中药方剂“啜药散”。处方:川贝母3钱,竹蜂10只,黄柏3钱,甘草1钱,王瓜霜5分,人中白5分,土牛膝根3钱。制法:上为极细末后,加牛黄末1钱,冰片末5分,同研匀,用樽装妥封固。功能主治:泄热解毒。主白喉。病人平素强壮,兼感风热,喉间溃白或红肿,痛楚难当,牙肉腐烂,口臭,舌焦,面赤,唇裂,发热较高,口渴,脉象洪数者。用法用量:临证时,每2小时用滚水1汤匙调药散……

评论2024-02-13

调胃黄连解毒汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“调胃黄连解毒汤”。处方:黄连2钱,广陈皮3钱,焦白术2钱,滑石3钱,酒黄芩3钱,粉葛根3钱,栀子3钱,黄柏3钱,木通3钱,甘草2钱。功能主治:伤寒隐疹后,内热过盛,脉象洪数或细数,不思饮食者。用法用量:水煎,温服。各家论述:此方用黄连、黄芩、栀子、黄柏清上中下三焦之热,滑石清六腑之热,木通引热下行;佐以葛根清淡之品,稍为解其肌表;其脾胃为热所用,久……

评论2024-02-13

夺命饮处方主治功能及用法用量
中药方剂“夺命饮”。处方:川连 石膏 犀角 羚羊角 生地 牡丹皮 赤芍药 鲜沙参 青黛 马勃 浙贝母 人中黄 连翘 玄参。功能主治:主烂喉痧。疫火极盛,津液干涸,舌绛口渴,神烦喉烂,脉象弦大,痧点密布。用法用量:水煎,金汁冲服。处方:当归2钱,白芷2钱,僵蚕2钱(炒),明天麻2钱,蝉蜕2钱,大黄5钱,桃仁20粒,羌活2钱,防风1钱,南星1钱半(制),麻黄5分……

评论2024-02-08