小蓟饮子证为下焦瘀热，损伤膀胱血络，膀胱气化不利所致。瘀热结于下焦，损伤血络，血渗于尿中，故尿中带血；热聚膀胱，气化失司，故小便频数，赤涩热痛；舌红，脉数均为下焦热结之征。治宜凉血止血，利尿通淋。方中用小蓟既凉血止血，又利尿通淋，尤宜于血淋、尿血之症，为君药。重用生地黄养阴清热，凉血止血，使利尿不伤阴；藕节、蒲黄凉血止血消瘀，使血止而不留瘀，共为臣药。滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋；栀子通利三焦，导热下行；当归养血活血，并能引血归经，共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。全方以凉血止血药与利尿通淋药合用，但以凉血止血为主，又在凉血止血中寓以化瘀之法，使血止而不留瘀；以利尿通淋药为辅，又在利尿通淋中寓以养阴之法，使利尿而不伤阴。