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小续命汤处方用法用量及主治功能

2024-01-18 18:28中药方剂

小续命汤

明·方贤着《奇效良方》:小续命汤

处方

麻黄(去节.一钱) 人参(去芦.一钱) 黄芩(一钱) 芍药(一钱) 甘草(炙.一钱) 川芎(一钱) 杏仁(去皮尖.麸炒.一钱) 防已(一钱) 肉桂(七分) 防风(一钱半) 附子(炮.去皮脐.二钱)

功能主治

治中风半身不遂,口眼歪斜,手足战掉,言语蹇涩。

用法用量

上作一服,用水二钟,生姜三片,煎至一钟,食远服。中风无汗恶寒,倍加麻黄、防风、杏仁;中风有汗恶风,加桂枝;中风身热无汗,不恶寒,加石膏、知母;中风身热有汗,不恶风,加葛根;中风无汗身凉,倍加附子,加干姜;中风有汗无热,倍加附子,加桂枝。

摘录
明·方贤着《奇效良方》

《宋·太平惠民和剂局方》:小续命汤

处方

防己、肉桂(去粗皮)、黄芩、杏仁(去皮.尖.炒黄)、芍药(白者)、甘草、川芎、麻黄(去根.节)、人参(去芦),各一两。防风(去芦)一两半,附子(炮.去皮.脐)半两。

炮制

上除附子、杏仁外,捣为粗末,后入二味令匀。

功能主治

治卒暴中风,不省人事,渐觉半身不遂,口眼斜,手足战掉,语言蹇涩,肢体麻痹,神情气乱,头目眩重,痰涎并多,筋脉拘挛,不能屈伸,骨节烦疼,不得转侧,及治诸风,服之皆验。若治脚气缓弱,久服得差。久病风人,每遇天色阴晦,节候变更,宜预服之,以防喑系。

用法用量

每服三钱,水一盏半,生姜五片,煎取一盏,去滓,稍热服。食前,加枣一枚尤好。

摘录
《宋·太平惠民和剂局方》

《备急千金要方》卷八:小续命汤

处方

麻黄 防己 人参 黄芩 桂心 甘草 芍药 芎藭 杏仁各3克 附子2克 防风45克 生姜15克

制法

上十二味,哎咀。

功能主治

治中风垂危,身体缓急,口眼喎斜,舌强不能言语,神情闷乱者。

用法用量

用水12升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煎取600毫升,分三次服。

摘录
《备急千金要方》卷八

唐·《备急千金要方》:小续命汤

组成

麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两(各9克),附子一枚(6克),防风一两半(9克),生姜五两(6克)。

用法

水煎服。

功效

祛风散寒,益气温阳。

主治

卒中风,症见不省人事,口眼歪斜,半身不遂,语言謇涩;亦治风湿痹痛。

临床应用

临床主要用于治疗脑梗死、高血压、面神经麻痹等病症。

1.脑梗死:以本方加减30例,与补阳还五汤加味治疗28例对照。1个疗程为10日,治疗2个疗程后,统计疗效。疗效标准按中风计分方法,采用尼莫地平疗效评定方法。积分≥85%为基本痊愈。结果:基本痊愈20例,显效6例,有效4例,无效o例。(《湖南中医杂志》1996年第6期)

2.高血压:以本方加减治疗30例,与复方罗布麻片治疗20例对照。2组均观察1月,随访3月。疗效评定分降压疗效及症状疗效。降压疗效以收缩压、舒张压下降2~6 kPa,并达到正常范围为显效;症状疗效以治疗后全部或大部分症状消失或明显改善为显效。结果:降压疗效显效14例,有效12例,无效4例;症状疗效显效18例,有效10例,无效2例。(《上海中医药杂志》1994年第5期)

3.面神经麻痹:以本方加贯众等治疗30例,与全天麻胶囊及华佗再造丸治疗30例对照。疗程为15日。根据症状、体征及相关检查判定疗效。结果:治愈18例,有效10例,无效2例。(《湖南中医杂志》2006年第3期)

方解

汪昂《医方集解·祛风之剂》首列此方,称其为“六经中风通剂”。本方以麻黄汤、桂枝汤加防风、防己祛风通络,以驱外来之风邪;附子、人参温阳益气,与祛风散寒药同用,有扶正祛邪之功;川芎上行头目,以祛巅顶之风,且能活血化瘀,取“血行风自灭”之意;黄芩制诸药之温热。诸药合用,共奏辛温祛风,益气扶正之功。

凡中风昏迷、半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩或伴恶寒发热者可选用本方,而肝风内动之“类中风”忌用本方。筋脉拘急,重用芍药,加葛根;口眼歪斜,加白附子、全蝎、僵蚕;半身不遂,加秦艽、独活、羌活。

小续命汤的作用除解表散寒外,还能深入经脉驱逐风、寒、湿、痰邪,疏畅经络,宣通表里,通腑开结,调畅气机,疏通血气,涤荡瘀滞,起到温阳、活血、化瘀、通脉作用,同时并不会引起明显的热象。因此,只要是素体阳气不足、脾肾阳虚损,复受风、寒、湿邪导致的脏腑功能失调、邪正相搏、正虚邪恋、气机枢机不利、痰浊瘀阻等证候,均可在小续命汤基础上随证加减,不必拘于后世“内风”“外风”“真中”“类中”之争,总以临床见证为依据。

现代研究

临床报道尚见于治疗类风湿关节炎、中风偏枯、颈椎病、血管神经性水肿、末梢神经炎、雷诺病等病症。现代药理研究表明,小续命汤有改善脑部血液供应、降低脂质过氧化的活性,阻止细胞外钙离子内流,以控制、减轻脑水肿,对缺血的脑组织有明显的保护作用。

方歌

小续命汤桂附芎,麻黄参芍杏防风,黄芩防已同甘草,风中诸经此方通。

摘录
唐·《备急千金要方》
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