分享好友 中医首页 中医分类 切换频道

炙甘草汤处方用法用量及主治功能

2024-01-18 08:54中药方剂

炙甘草汤

《伤寒论》:炙甘草汤

别名

复脉汤(《伤寒论》)。

处方

甘草12克(炙)生姜9克(切)人参6克 生地黄30克 桂枝9克(去皮)阿胶6克 麦门冬10克(去心)麻仁10克 大枣30枚(擘)

功能主治

益气养血,滋阴复脉。治气虚血弱,虚羸少气,心悸心慌,虚烦失眠,大便干结,舌质淡红少苔,脉结代;虚劳肺痿,久咳不止,涎唾甚多,咽燥而渴,痰中有血,心悸、心烦,少气,失眠,自汗盗汗,脉虚数。

用法用量

上药九味,以清酒10毫升,加水800毫升,先煮八味,取300毫升,去滓,内胶烊消尽,温服100毫升,一日三次。

备注

方中重用炙甘草甘温益气,通经脉,利血气,缓急养心为君;人参、大枣益气补脾养心,生地、麦冬、麻仁、阿胶,滋阴养血为臣;桂枝,生姜、清酒温阳通脉为佐。诸药合用,温而不燥,滋而不腻,共奏益气养血,滋阴复脉之功。

摘录
《伤寒论》

汉·张仲景《伤寒论》:炙甘草汤

配方组成

炙甘草四两(12克);生姜,切,三两(9克);人参二两(6克);生地黄一斤(50克);桂枝,去皮,三两(9克);阿胶二两(6克);麦门冬,去心,半升(10克);麻仁半升(10克);大枣,擘,三十枚(10枚)。

用法用量

上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。现代用法:水煎服,阿胶烊化,冲服。

功效

滋阴养血,益气复脉。

主治

1.阴血不足,阳气虚弱证脉结代,心动悸,虚赢少气,舌光少苔,或质干而瘦小。

2.虚劳肺痿咳嗽,或吐涎沫,形瘦短气,自汗盗汗,虚烦不眠,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。

方解

本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由阴血不足,阳气不振所致。阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸。治宜滋心阴,养心血,益心气,温心阳,以复脉定悸。方中炙甘草甘温益气,通经脉,利血气,缓急养心为君;生地黄滋阴养心,养血充脉。二药重用,益气养血以复脉,共为君药。人参、大枣补益心脾,合炙甘草益心气,补脾气,以资气血化生之源;阿胶、麦冬、麻仁滋阴养血补心,配生地黄滋心阴,养心血,以充血脉,共为臣药。桂枝、生姜温心阳而通血脉,使气血畅通脉气接续有源,并使诸味厚之品滋而不腻,共为佐药。桂枝与甘草合用,又能辛甘化阳,通心脉而和气血,以振心阳。用法中加清酒煎服,温阳通脉,以助药力,为使药。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充沛,阴阳调和,共奏益气养血,滋阴复脉之功。由于炙甘草、人参亦可补肺气,润肺止咳;阿胶、麦冬又善养肺阴,润肺燥;生地黄、火麻仁长于滋补肾水,与阿胶、麦冬合用,有“金水相生”之功,故可用于虚劳肺痿属气阴两伤者的治疗。但对阴伤肺燥较甚者,方中姜、桂、酒应减少用量或不用,因为温药毕竟有耗伤阴液之弊,故应慎用。

临床应用

1.用方要点:炙甘草汤为阴阳气血并补之剂。临床应用以心动悸,脉结代,虚赢少气,舌光少苔为辨证要点。

2.心律失常:对炙甘草汤加减治疗心律失常患者的文献进行Meta分析,采用Jadad评分量表对纳入文献进行质量评定,对临床疗效进行Meta分析。结果:经筛选后纳入8篇随机对照临床试验文献。炙甘草汤随证加减治疗治疗心律失常、冠心病合并心律失常、缓慢性心律失常、室性期前收缩、心悸患者的总体疗效优于单纯西药组,且降低西药的不良反应。(《内蒙古中医药》2013年第28期)

3.早搏:本方随证加减治疗室性早搏100例,与盐酸美西律治疗78例对照,疗程为2个月。临床疗效评价以治疗后经动态心电图监测早搏消失,心电图恢复正常为治愈;动态心电图监测早搏次数减少50%以上为好转。结果:总有效率治疗组为96%,对照组为89%,且治疗组Holter记录室早次数下降优于对照组。(《安徽医药》2007年第10期)

4.失眠:炙甘草汤加减治疗老年顽固性失眠30例,与阿普唑仑治疗组30例对照,疗程为21日。临床疗效评价以睡眠恢复正常,每晚睡眠时间6小时以上,睡眠深沉,梦少无疲乏感为痊愈标准。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为86.67%。且对照组有药物依赖性,治疗组未出现药物依赖性。(《中国老年性杂志》2012年第17期)

5.心力衰竭:炙甘草汤联合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭患者25例,与西药(利尿剂、血管扩张剂、洋地黄及血管紧张素转换酶抑制剂等)治疗24例对照,疗程为3周。临床疗效评价以症状、体征基本消失,心功能改善2级以上为显效。并通过超声观察患者的左室舒张末容积、左室收缩末容积及左室射血分数等心功能指标变化。结果:治疗组显效17例,有效6例,无效2例,总有效率为92%。对照组显效11例,有效8例,无效5例,总有效率为79.2%。(《辽宁中医药大学学报》2010年第4期)

6.便秘:炙甘草汤加味治疗习惯性便秘42例,疗程为10日。结果:38例患者于治疗5日后正常排便,4例患者于治疗10日后正常排便。(《山东中医杂志》2007年第1期)

7.心肌炎:本方加减治疗病毒性心肌炎45例,与西药(ATP、辅酶A、细胞色素c、维生素C)治疗25例对照,疗程为4~6周。临床疗效评价以症状和体征消失,心电图、心肌酶及心功能检查正常为痊愈标准。结果:治疗组痊愈16例,有效6例,无效2例,总有效率为95.5%。对照组痊愈5例,显效8例,有效7例,无效5例,总有效率为80%。(《云南中医中药杂志》2003年第3期)

8.使用注意:采用水酒合煎,文火久煎;阴虚内热者慎用。

现代研究

现代常用炙甘草汤加减治疗功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足,阳气虚弱者。实验研究表明,炙甘草汤可改善急性心肌缺血大鼠心肌超微结构,降低外周血肌钙蛋白含量及脑钠肽含量,以实现保护受损心肌的作用。

方歌

炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁裹,心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝。

摘录
汉·张仲景《伤寒论》
反对 0
举报
收藏 0
打赏 0
评论 0
白汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“白汤”。处方:菊花20克,苦参20克,当归20克,生黄芪20克,白蒺藜15克,防风15克,桔梗15克,苍术15克,黄芩15克,牛膝15克,白芷10克,续断10克,生地10克,桂枝5克,薄荷5克。功能主治:益气养血,祛风润燥。主气阴两虚,风热血燥。(松皮癣)。用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次,黄酒50毫升为引。

评论2024-02-16

百补增力丸处方主治功能及用法用量
中药方剂“百补增力丸”。处方:六神曲16两,橘皮16两,白芍2两,麦芽4两,苍术8两,谷芽4两,山楂8两,枳壳4两,半夏4两,川芎2两,厚朴4两,香附(醋炒)4两,茯苓4两3钱,甘草4两,鹿角霜3钱,泽泻3钱,人参(去芦)3钱,大黄炭4钱,棕板炭1两,山药4两,川附片2钱,荷叶32两,栀子3钱,侧柏炭3钱,山茱萸4钱,当归5钱,大藓5钱,小蓟5钱,茅根4钱,……

评论2024-02-16

补筋丸处方主治功能及用法用量
中药方剂“补筋丸”。处方:五加皮 蛇床子 好沉香 丁香 川牛膝 白云苓 白莲蕊 肉苁蓉 菟丝子 当归(酒洗)熟地黄 牡丹皮 宣木瓜各30克 怀山药24克 人参 广木香各9克。制法:共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每丸重9克。功能主治:补肾壮筋,益气养血,活络止痛。主跌仆伤筋,血脉壅滞,青紫肿痛者。用法用量:用好无灰酒送下。处方:五加皮1两,蛇床子1两,好沉香1……

评论2024-02-16

白头翁加甘草阿胶汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“白头翁加甘草阿胶汤”。处方:白头翁 甘草 阿胶各6克 秦皮 黄连黄柏各9克。功能主治:清热治痢,益气养血。治产后痢疾,腹痛里急后重,便下脓血,气血不足者。用法用量:上六味,以水1.4升,煮取500毫升,纳胶令消尽,分三次温服。别名:白头翁汤、甘草汤。处方:白头翁2两,甘草2两,阿胶2两,秦皮3两,黄连3两,柏皮3两。功能主治:妇人产后下利虚极;热利……

评论2024-02-14

参鹿补膏处方主治功能及用法用量
中药方剂“参鹿补膏”。处方:参鹿补膏清膏1kg,砂糖1.29kg。制法:先将砂糖加水加热烊化,滤过,然后与参鹿补膏清膏混合,浓缩至比重1.365(热测),即得。密闭保存。功能主治:益气养血,补肾壮阳。主阳虚畏寒,精神疲乏,气血不足,腰膝酸软。用法用量:参鹿补膏清膏处方:红参80g、锁阳200g、淫羊藿300g、续断200g、狗脊(制)300g、墨旱莲草400……

评论2024-02-13

调元肾气丸处方主治功能及用法用量
中药方剂“调元肾气丸”。处方:怀生地(酒煮,捣膏)120克 山萸肉 山药 牡丹皮 白茯苓各60克 人参 当归身 泽泻 麦门冬(捣膏)龙骨 地骨皮各30克 木香 砂仁各9克 黄柏(盐水炒)知母(童便炒)各15克。制法:上药为末,鹿角胶120克,老酒溶化,加蜜120毫升同煎,滴水成珠,和药为丸,如梧桐子大。功能主治:激阴降火,益气养血。主肾阴不足,虚火内灼,气血……

评论2024-02-13

催乳汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“催乳汤”。处方:黄耆 熟地各24克 人参 当归各15克 川芎 枸杞 通草 王不留行各6克。功能主治:益气养血,通络催乳。主气血虚弱,乳汁过少。(下乳)。用法用量:炖猪蹄服。

评论2024-02-13

大补心丹处方主治功能及用法用量
中药方剂“大补心丹”。处方:黄耆(蜜炙)茯神 人参 酸枣仁(炒)熟地黄各30克 远志(去心,炒)五味子 柏子仁各15克(别研)。制法:上药为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,辰砂为衣。功能主治:益气养血,补心安神。主思虑过度,神志不宁,语言重复,忪悸眩晕,自汗呕吐,泻利频数;大病后虚烦不得眠,羸瘦困乏。用法用量:每服30丸,米汤或温酒送下。盗汗不止,麦麸汤下;乱梦失……

评论2024-02-08

复方降脂汤处方主治功能及用法用量
中药方剂“复方降脂汤”。处方:桑寄生18克,制首乌20克,制黄精20克。功能主治:滋补肝肾,益气养血。主肝肾不足,气血虚弱。用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

评论2024-02-02