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中医问诊的主要内容

2024-01-05 16:02中医诊断

中医对问诊,很早就有一个提纲歌诀,即“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴须当辨,九问旧病十问因,再问服药参机变,妇女必须问经产,小儿要问麻疹病。”。

问一般情况

包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯及住址等。了解一般情况,可获得与疾病有关的资料。因年龄、职业、籍贯等不同,往往有不同的多发病。如青壮年以实证为多,老年人以虚证为多,麻疹、百日咳、水痘等多见于小儿。某些疾病如铅中毒、汞中毒、矽肺等,则与职业有关,血吸虫病、钩虫病、大骨节病、瘿瘤等,则与居住的地区有关。

问起病与现在症状

在询问现在症状时,首先要问明起病的时间、原因、发病经过及治疗情况等。因为一个病人,不一定从发病就是一个医生诊治到底;某些急性病往往早晚变化很大,一些慢性疾病经过较长时间,病情也会更加复杂。因此,详细询问起病经过,有利于对当前病变的分析。问现在症状更是问诊中的要点,对了解病情有重要的意义。由于它涉及的范围比较广泛,为了便于记忆,前人曾写成《十问歌》:“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验”。

问生活习惯

人的生活习惯,如饮食嗜好,生活起居等,往往与疾病有关。如偏嗜五味,可引起脏气偏盛或偏衰而致病。饮食不节,则多致肠胃病;嗜好酒、茶者多湿偏盛;平日喜热怕凉的,多阴气偏盛;平日喜凉恶热的,多阳气偏盛。

问家族病史与既往病史

由于某些疾病有遗传性或传染性,因此,询问家族病史和既往病史,对诊断病人目前所患疾病有很大帮助。如结核病,常与家族的传染有关。某些疾病,如癫痫、疟疾等,经过治疗后,症状虽然消失,但病根未除,在一定条件下,还能复发,说明既往病史往往与现在病症有因果关系。所以,问明过去病史,对诊断现在病症有一定帮助。

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中医怎样理解无汗
汗是津液所化生的,在体内为津液,经阳气蒸发从腠理外泄于肌表则为汗液。

评论2024-01-05

问诊寒不热的的分析
问寒热是询问患者有无冷与热的感觉。寒,即怕冷的感觉;热,即发热。患者体温高于正常,或者体温正常,但全身或局部有热的感觉,都称为发热。

评论2024-01-05

中医问诊要问哪些
现病史包括:疾病(主诉所述的疾病)从起病之初到就诊时病情演变与诊察治疗的全部过程,以及就诊时的全部自觉症状。

评论2024-01-05

中医问诊疼痛的部位
整个头部或头的前后、两侧部位的疼痛,皆称头痛。无论外感内伤皆可引起头痛。外感多由邪犯脑府,经络郁滞不畅所致,属实。

评论2024-01-05

中医但热不寒的分析
患者但觉发热而无怕冷的感觉者,称为但热不寒。可见于里热证,由于热势轻重、时间长短及其变化规律的不同,临床上有壮热、潮热、微热之分。

评论2024-01-05

在中医问诊时要注意的
诸如病人的发病情况,经过何种治疗,效果和反应如何等材料,都只能通过问诊才能获得,故问诊甚为重要。要有高度认真负责的精神。对待病人,态度既要严肃又要和蔼可亲,要细心询问和耐心听取病人叙述病情。

评论2024-01-05

中医问诊鉴别之噎膈与积聚
噎是指吞咽之时,梗噎不顺;膈是指胸膈阻塞,饮食不下。噎可单独出现,但可以是膈的前驱症状,临床常噎膈并称。当辨清其性质,对治疗有重要作用。

评论2024-01-05

中医问诊十项基本内容
问诊是询问病人及其家属,了解现有证象及其病史,为辨证提供依据的一种方法。明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领,临证之首务。”

评论2024-01-05

用十问歌为中医问诊做概括
问诊内容涉及范围很广,是获取疾病信息的重要途径,很多名老中医非常重视问候,问诊包括问一般情况,问生活史,问家族病史和既往病史,问起病,问现在症,明朝张景岳曾编有十问歌。

评论2024-01-05