熟练手法除着重练用力均匀,稳妥着实,持久有力,使之达到轻而不浮,重而不滞,刚中有柔相兼的程度以外,还必须注意姿势得当,否则也会影响施术。
小儿推拿按摩手法甚多,其中有的手法虽与成人相同,但动作姿势却不一样,特别是脑瘫患儿推拿还包括矫形动作。如推法是以拇指或食指、中指指腹向一个方向推抹或向相反方向直线分推;而成人推法是以拇指指端着力,以拇指末节做屈伸活动,逐渐向前移行。两种推法无论在动作姿势和感觉上均不一样。小儿常用的推拿按摩手法有推、运、揉、摩、掐、搓、捏、挤、摇、拌、矫形等十几种。这些手法适用于5岁以下的患儿,年龄越小越易奏效。5岁以上的患儿可配合矫形手法同时进行。
患儿仰卧,按、揉、捏、拿四肢。下肢:在点阳陵泉的基础上,顺序拿、揉、腿外侧肌群;或在点委中穴的基础上,拿、后部肌群直至跟腱;或在点环跳穴的基础上,拿、揉内收肌群。上肢:在点中府穴的基础上,拿、揉上臂前肌群;或在点肩井穴的基础上,拿、揉上臂后肌群;或在点曲池的基础上,拿、揉前臂的前后肌群。调整局部肢体的运动状态,促进患肢正常功能的恢复。
患儿俯卧,沿脊椎方向,从至阳到命门的督脉诸穴顺序点按加着力叩打;按、揉脊柱旁开一寸半的足太阳膀胱经诸俞穴。刺激腰骶神经丛,促进局部血液循环。
患儿背对施术者正坐位,按、揉、摩、点、风池、哑门、天柱、脑户等枕部脑区,以及百会、络却、后顶、强间等顶枕部位。刺激脑部运动区,促进局部功能代偿。