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膈下逐瘀汤处方主治功能及用法用量

2024-02-02 10:05中药方剂

膈下逐瘀汤

《医林改错》卷上:膈下逐瘀汤

处方

灵脂6克(炒)当归9克 川芎6克 桃仁9克(研泥)丹皮6克 赤芍6克 乌药6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 红花9克 枳壳4.5克

功能主治

活血祛瘀,行气止痛。治膈下瘀阻气滞,形成痞块,痛处不移,卧则腹坠;肾泻久泻。现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。

用法用量

水煎服。病轻者少服,病重者多服,病去药止。

摘录
《医林改错》卷上

清·《医林改错》:膈下逐瘀汤

组成

桃仁、红花各半两(各9克),生地四钱(12克),当归、赤芍、枳壳、桔梗、甘草各二钱(各6克),柴胡、玄参各一钱(各6克)。

用法

水煎服,每日2次。

功效

逐瘀消瘤,行气止痛。

主治

瘀在膈下,形成积块,痛处不移,卧则腹坠等症。

临床应用

临床主要用于治疗急性胰腺炎、消化不良、痛经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等病症。

1.急性胰腺炎:膈下逐瘀汤合大承气汤加减86例患者,随机分为治疗组44例和常规治疗对照组42例,以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组有效率为93.18%,对照组有效率为71.43%,两组差异有统计学意义。(《中国现代药物应用》2011年第10期)

2.消化不良:膈下逐瘀汤加减治疗溃疡样消化不良患者52例,2周为1个疗程,以临床表现为疗效评价指标。结果:痊愈38例,显效13例,无效1例。(《中医研究》2006年第8期)

3.痛经:本方加减治疗痛经患者56例,3个月经周期为1个疗程,以临床表现为疗效评价指标。结果:治愈35例,好转18例,无效3例,总有效率94.6%。(《实用中医内科杂志》2008年第5期)

4.子宫内膜异位症:本方加减治疗子宫内膜异位症患者8例,以临床表现为疗效评价指标。结果:连续治疗3~4个月后,不再发生痛经,1年后随访,月经正常,近期疗效满意。(《光明中医》2007年第2期)

5.慢性盆腔炎:膈下逐瘀汤加味治疗慢性盆腔炎34例,以临床表现为疗效评价指标。结果:显效率61.8%,有效率97%。(《陕西中医学院学报》2001年第1期)

方解

本方用当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、牡丹皮活血化瘀、消积止痛;五灵腊、香附、乌药、延胡索行气散结止痛;甘草缓急止痛,调和诸药;枳实合桃仁,一走气分一走血分,两药合用可通腑泻下、调和气血。诸药合用,共奏活血化瘀、消积止痛之功。

本方临床应用广泛,还可以治疗肝炎、肝脾肿大、慢性糜烂性胃炎、结肠炎、附睾淤积症、胃痛、腹泻、呃逆等病症。

现代研究

西医学认为膈下逐瘀汤具有:①调节免疫功能,抑制癌细胞生长;②调节肠道菌群,减少抗生素的使用,能促进消化道功能的早期恢复,为患者主动进食创造条件;③减轻放化疗的副作用,增强体质,为继续必要的治疗提供保证;④延长患者生存时间,提高患者生存质量。

方歌

膈下逐瘀行气滞,台乌香附延胡枳,甘草丹皮芎归芍,逐瘀桃红配灵脂。

摘录
清·《医林改错》
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罗汉松根皮
罗汉松根皮,中药名。为罗汉松科植物罗汉松Podocarpusmacrophyllus(Thunb.)D.Don或短叶罗汉松Podocarpusmacrophyllus(Thunb.)D.Donvar.makiEndl.的根皮。罗汉松分布于西南及江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖南、广东、广西等地。短叶罗汉松我国西南及陕西、江苏、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西等地均有栽培,作庭园树;北京有盆栽。具有活血祛瘀,祛风除湿,杀虫止痒之功效。常用于跌打损伤,风湿痹痛,癣疾。

评论2024-05-19

夹蛇龟
夹蛇龟,中药材名。为龟科动物黄缘闭壳龟Cuoraflavomarginata(Gray)或三线闭壳龟Cuoratrifasciata(Bell)的全体。具有活血祛瘀,解毒消肿的功效。主治跌打损伤,咽喉肿痛,瘰疬,骨关节结核,慢性骨髓炎,肥大性脊椎炎。

评论2024-05-15

西红花
西红花,中药名。为鸢尾科植物番红花Crocus sativus L.的干燥柱头。具有活血祛瘀,散郁开结,凉血解毒的功效。主治痛经,经闭,月经不调,产后恶露不净,腹中包块疼痛,跌扑损伤,忧郁痞闷,惊悸,温病发斑,麻疹。

评论2024-05-12

桃仁
桃仁,中药名。为蔷薇科桃属植物桃Prunus persica(L.)Batsch或山桃Prunus davidiana(Carr.)Franch.的干燥成熟种子。果实成熟后采收,除去果肉和核壳,取出种子,晒干。全国各地普遍栽培。具有活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘的功效。主治经闭痛经,癥瘕痞块,肺痈肠痈,跌扑损伤,肠燥便秘,咳嗽气喘。

评论2024-05-10

苏木
苏木,中药名。为豆科芸实属植物苏木Caesalpinia sappan L.的干燥心材。具有活血疗伤,祛瘀通经的功效。主治跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,血滞经闭,产后瘀阻腹痛,痛经,心腹疼痛,痈肿疮毒。

评论2024-05-09

川牛膝
川牛膝,中药名。为苋科植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan的干燥根。具有活血祛瘀,祛风利湿的功效。主治血瘀经闭,难产,胞衣不下,产后瘀血腹痛,热淋,石淋,痛经,风湿腰膝疼痛,跌打损伤。

评论2024-05-08

藏红花
藏红花,中药名。为鸢尾科植物番红花Crocus sativus L.的干燥柱头。具有活血祛瘀,散郁开结,凉血解毒的功效。主治痛经,经闭,月经不调,产后恶露不净,腹中包块疼痛,跌扑损伤,忧郁痞闷,惊悸,温病发斑,麻疹。

评论2024-05-07

赤芍
赤芍,中药名。为芍药科芍药属植物芍药Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍P.veitchii Lynch的干燥根。具有清热凉血,活血祛瘀的功效。主治温毒发斑,血热吐衄,目赤肿痛,痈肿疮疡,肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌打损伤。

评论2024-05-07

紫阳花
紫阳花,中药名。为虎耳草科植物人心药Cardiandra moellendorffii(Hance)Li[Hydrangea moellendorffii Hance;C.sinensis Hemsl.]的根茎。具有活血祛瘀的功效。主治跌打损伤。

评论2024-05-07