当归拈痛汤
《医学启源》卷下:当归拈痛汤
拈痛汤、当归止痛汤
羌活半两,防风3钱,升麻1钱,葛根2钱,白术1钱,苍术3钱,当归身3钱,人参2钱,甘草5钱,苦参(酒浸)2钱,黄芩1钱(炒),知母3钱(酒洗),茵陈5钱(酒炒),猪芩3钱,泽泻3钱。
上锉,如麻豆大。
湿热为病,肢节烦痛,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼,下注于胫,肿痛不可忍。
拈痛汤(《兰室秘藏》卷中)、当归止痛汤(《便览》卷一)。《便览》有茯苓。
《经》云:湿淫于内,治以苦温。羌活苦辛,透关利节而胜湿;防风甘辛,温散经络中留湿,故以为君。水性润下,升麻、葛根苦辛平,味之薄者,阳中之阳,引而上行,以苦发之也。白术苦甘温,和中除湿;苍术体轻浮,气力雄壮,能去皮肤腠理之湿,故以为巨。血壅而不流则痛,当归身辛温以散之,使气血各有所归。人参、甘草甘温,补脾养正气,使苦药不能伤胃。仲景云:湿热相合,肢节烦痛,苦参、黄芩、知母、茵陈者,乃苦以泄之也。凡酒制药,以为因用。治湿不利小便,非其治也,猪苓甘温平,泽泻咸平,淡以渗之,又能导其留饮,故以为佐。气味相合,上下分消,其湿气得以宣通矣。
《医略六书》卷二十四:当归拈痛汤
当归3钱,羌活1钱半,苍术1钱半(炒),防风1钱半,白术1钱半(炒),黄芩1钱半(酒炒),泽泻1钱半,黄柏1钱半(酒炒),猪苓1钱半。
湿热脚气,表邪不解,脉浮数者。
水煎,去滓温服。
湿热不化、经气不得流行,故发热身痛,足胫肿痛,为湿热脚气,表邪不解焉。羌活散邪于表,黄芩清热于里,苍术操湿强脾气,白术燥湿健脾元,防风疏腠理以散风,黄柏清湿热以存阴,泽泻泻膀胱之湿,猪苓利三焦之湿,当归养血以舒筋脉也。水煎温服,使表邪解散,则湿热顿消,而经气流行,营血灌溉,安有发热身痛脚气之患乎?此强中分解之剂,为湿热脚气表不解之专方。
《医门补要》:当归拈痛汤
苦参(炒)、海南子、当归、茵陈、独活、木通、防已、川柏(炒)、苏叶、苍术、知母、木瓜。
湿脚气。
金·《医学启源》:当归拈痛汤
羌活、甘草、茵陈各半两(各15克),防风、苍术、当归身、知母、猪苓、泽泻各三钱(各9克),升麻、白术、黄芩各一钱(各3克),葛根、人参、苦参各二钱(各6克)
水煎服,每日2次。
利湿清热,疏风止痛。
主治湿热相搏,外受风邪,症见遍身肢节烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮,舌苔白腻微黄,脉弦数。
当归拈痛汤中重用羌活辛散祛风,苦燥胜湿,通痹止痛;茵陈清热利湿;猪苓、泽泻利水渗湿;黄芩、苦参清热燥湿;防风、升麻、葛根解表疏风;白术、苍术燥湿健脾,运化水湿;人参、当归益气养血,知母清热养阴,防诸苦煤药物伤气血阴津,祛邪不伤正;炙甘草调和诸药。
本方临床应用广泛,还可以治疗坐骨神经痛、高尿酸血症(痛风)、臁疮、痛风性肾病、糖尿病周围神经病变、银屑病关节炎、带状疱疹、创伤性滑膜炎、顽固性皮肤瘙痒、筋膜炎、深静脉血栓、湿疹等。
动物实验观察,当归拈痛汤对大鼠佐剂性关节炎(AA)的有抗炎镇痛作用,能降低高尿酸血症大鼠血清中尿酸水平。
当归拈痛羌防升,猪泽茵陈芩葛人,二术苦参知母草,疮疡湿热服皆应。